Diuretice osmotice. diuretice de ansă

Video: Cum se utilizează diuretice? Sergey Yugay

introducere substanțe în sânge fluxul sanguin, care sunt slab reabsorbite în tubilor, de exemplu uree, manitol și sucroză, determină o creștere izolarea moleculelor de substanțe active osmotic în lumenul tubulilor. presiune osmotică ridicată cauzată de aceste substanțe reduc semnificativ reabsorbția apei, contribuind la pătrunderea unei cantități mari de fluid în urină finală.

Video: Nutriție. pierdere în greutate abdominale. Apa, carbohidrați, diuretice

O cantitate mare de urină De asemenea, este format în anumite boli, în care excesul de soluți incapabile reabsorbite din lumenul tubulilor. De exemplu, atunci când concentrația de glucoză în sânge atinge un nivel ridicat in diabet, sarcina sa ridicată depășește capacitatea tubulilor de celule de filtrare resorbi o substanță din fluidul din interiorul lumenul tubular, adică depășește transportul maxim al glucozei.
În cazul în care conținutul de glucoză în plasmă de la aproximativ 250 mg / dl tubilor epiteliale celule sunt capabile de numai spori ușor reabsorbția.

excesul de glucoza rămâne în lumenul tubilor, acționează ca un diuretic osmotic, cauzând pierderea rapidă a lichidului cu urina eliberată. La pacienții cu diabet a crescut producția de urină este echilibrat de un nivel ridicat de aportul de lichide datorită activării mecanismului de sete.

diuretice de ansă

furosemid, acidul etacrinic și bumetanid - diuretice puternice, care reduce secțiunea reabsorbție activă în bucla ascendentă gros de Henle, blocând activitatea transportorului localizat pe membrana apicală a celulelor epiteliale și purtător tubular 1 împreună ion Na + și Cl- ion 2 1 K + ion. Aceste diuretice sunt cele mai eficiente medicamente utilizate in clinica.

blocarea activă Mecanismul kotransportny în bucla de Henle, diuretice de ansă crește excreția urinei cu ioni de Na +, Cl-, K +, alți electroliți și apă din două motive: (1) creșterea substanțială a cantității de substanțe dizolvate în lumenul segmentelor nefronilor distale care acționează ca agenți osmotici, prevenind astfel aprovizionare apa reabsorbtie (2) afectează sistemul contracurent-înmulțirea prin reducerea absorbției ionilor din bucla de Henle în substanța medulară rinichi, reducând astfel osmolaritatea în aceasta interstițial fluid.

mulțumesc această proprietate diuretice viola capacitatea rinichilor de a forma o urină concentrată sau diluată. Educația urină diluată este perturbată datorită unei scăderi a reabsorbtiei ionilor de Na + și Cl- în bucla de Henle, care promovează eliberarea de cantități mari de acești ioni, iar volumul corespunzător de lichid cu urină finală.

Video: Diuretice 1 Partea C Yu Shtrygol

Capacitatea rinichilor concentra urina este perturbată din cauza reducerii acestor ioni, și, în consecință, osmolaritate scăzută fluid intercelular în medula rinichiului, reabsorbtia astfel încât lichid în colectoare scade conductă și, în consecință, scade capacitatea de a forma rinichi maximal urina concentrata. În plus, scăderea medulla osmolarității reduce reabsorbția apei în secțiunea descendentă a buclei Hanle.

Astfel, folosind diuretice urină finală poate veni până la 20-30% din filtrul renal lichid a avut loc, ceea ce face posibil pentru câteva minute pentru a crește producția de urină, comparativ cu normale de 25 de ori, dacă este necesar.