Patogeneza insuficienței renale cronice. Cercul vicios al insuficienței renale

În multe cazuri, modificările a apărut inițial în rinichi

Studiile pe animale de laborator au arătat că îndepărtarea chirurgicală a mari părți ale rinichiului inițial determină modificări adaptive în nefronilor rămase, care duc la creșterea aportului de sânge la rinichi, GFR a crescut și însoțită de o creștere a nefroni rămase excreție urinară.

Mecanismele exacte, prin care apar aceste modificări, nu este pe deplin înțeles. Acestea includ hipertrofia (creșterea diverselor structuri din nefronilor rămase) și modificări funcționale, care datorită rezistenței vasculare și scade în reabsorbtie tubilor.

acestea modificări adaptive permite pacienților să distingă cantitatea normală de apă și de substanțe dizolvate, chiar și atunci când masa țesutului renal este de 20-25% din normal. Cu toate acestea, timp de mai mulți ani, modificări funcționale ale rinichiului poate duce la deteriorarea în continuare a nefronilor rămase, în special în zona glomerulară.

motiv această deteriorare suplimentară nu este cunoscută, dar unii cercetători cred că poate fi parțial responsabilă pentru presiunea ridicată sau overstretching a pereților rămase ale glomerulilor, rezultând vasodilatație funcțional sau creșterea tensiunii arteriale.

creștere constantă a presiunii, se întinde pereții arteriolelor mici de glomeruli și este capabil de a provoca rigidizarea vaselor de sânge (înlocuirea țesutului conjunctiv normal). Schimbări sclerotice a evoluat ca rezultat poate duce la obliterarea clearance-ul glomerulare, promovând o deteriorare suplimentară a funcției renale și noile modificări adaptive în nefronii rămase.

Aceste modificări duc la circuiteaza cercul vicios, care se termină în mod inevitabil, cu stadiu terminal insuficienta renala cronica. Singurul mod de a retardare obiectiv pierderea funcției renale, scade de sânge și presiunea hidrostatică din glomeruli, mai ales dacă sunt utilizate în acest scop medicamente, cum ar fi inhibitori ai enzimei conv de conversie a angiotensinei sau cu antagoniști ai angiotensinei II.

Video: insuficiență renală acută, un simptom pisica. Sfaturi veterinar

La început 80-e ai secolului XX, principalul motiv Aceasta boala a fost considerată diferite forme de glomerulonefrita. Recent, printre principalele cauze ale bolii joacă un rol major de diabet zaharat si hipertensiune arteriala, care reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de insuficiență renală cronică.

excesul de greutate (Obezitate) este cel mai important factor de risc pentru două boli - diabet zaharat si hipertensiune arteriala, ceea ce duce la stadiu terminal insuficienta renala. In articolul nostru despre diabetul zaharat discutat aproape de diabet zaharat de tip II, din cauza obezității: Aproximativ 90% din toate cazurile de diabet zaharat apar la persoanele care sunt supraponderali.

Video: Insuficiența renală - Simptome, cauze si tratament

Cu lega de creștere și de bază cauza hipertensiunii, atribuind factorul rol obezitate semnificativ (65-75%) a riscului de boală în dezvoltarea adulților. Factor de excesul de greutate, în plus față de disfuncții renale asociate cu diabetul si hipertensiunea arteriala, este capabil să furnizeze efecte suplimentare sau B nergicheskoe prin inhibarea activitatii rinichilor la pacientii pe fondul bolii renale deja existente.