Influenta acidozei asupra schimbului de potasiu. Mecanisme de reglare concentrației de calciu

creștere bruscă concentrația de ioni de hidrogen

În cazul în care acidoza Se continuă timp de câteva zile, excreției de potasiu în crește urină. Mecanismul acestui efect se datorează parțial reabsorbția scăderea apei și NaCl cu acidoza cronică în tubul proximal, ceea ce duce la o creștere a volumului de fluid în tubul distal, de obicei potasiu îmbunătățește secretia. Acest efect depășește amploarea efectului inhibitor al ionilor de hidrogen asupra activității ATPazei Na + / K + pompă. Astfel, acidoză cronică ce duce la pierderea de potasiu în urină, în timp ce acidoza acută este însoțită de o scădere a secreției de potasiu în tubuli.

Mecanisme de reglare concentrației de calciu

mașini reglarea concentrației de ioni de calciu sunt discutate în detaliu în reglementarea sistemului endocrin, care se ocupă cu acțiunea hormonilor și parathyroidin calcitonina, astfel încât în ​​acest capitol doar descrie pe scurt problema.

Conținutul de Ca + în fluidul extracelular normal de 2,4 meq / l și, datorită rigide ale sistemului de reglare variază neesențial. La niveluri scăzute de calciu în plasmă este numit hipopotasemie, excitabilitatea neuronală și celulele musculare scheletice a crescut semnificativ în cazurile severe, rezultând în tetanie hipocalcemica, care se caracterizează prin contracții spastice ale mușchilor scheletici. Hipercalcemia (creșterea concentrației de calciu) reduce excitabilitatea țesuturilor nervoase si musculare si poate provoca aritmie cardiacă.

despre 50% din calciu total din plasmă (5 meq / L) este sub formă de ioni, ar putea afecta membrana celulară. Partea rămasă sau asociată cu proteinele plasmatice (aproximativ 40%) sau formează complexe cu anioni, cum ar fi fosfat și citrat de calciu (aproximativ 10%).

schimbări concentrația de ioni de hidrogen în plasmă poate afecta legarea de proteinele plasmatice a calciului. Dacă se reduce afinitatea acidoza calciului la proteinele plasmatice. Dimpotrivă, atunci când alcaloză de calciu într-o cantitate mai mare se leaga de proteinele plasmatice, cu toate acestea, pacienții cu alcaloză mai sensibile tetanie gipokaltsiemicheskoy.

Ca și în cazul altor substanțe, aportul de calciu în organism pentru o perioadă prelungită de timp trebuie să corespundă separarea de corp. Spre deosebire de ioni de sodiu și de clorură, în principal de calciu excretat prin fecale. Sub hrănire normală pentru o zi într-un organism ajunge aproape 1000 mg calciu și fecale alocate aproximativ 900 mg. În anumite condiții, selecția poate depăși absorbția fecale deoarece calciul este capabil sa fie secretat in lumenul tractului gastrointestinal. Prin urmare, tractul gastro-intestinal și mecanismele care afectează absorbția intestinală și secreția, joacă un rol important în homeostazia calciului.

aproape tot calciul din organism (99%) este în os, în fluidul extracelular - doar 1%, iar în fluidul intracelular - 0,1%. Prin urmare, țesutul osos acționează ca un rezervor mare, care este stocat și care este eliberat de calciu cu o tendință la o scădere a concentrației sale în fluidul extracelular.

Unul dintre cei mai importanți factori de conducere livrare și izolarea calciului din oase, PTH este. Prin reducerea concentrației de calciu în fluidele extracelulare următoarele reguli paratiroidelor nivel scazut de calciu activat, începe să secrete PTH. Acest hormon, apoi acționează direct asupra osului, prin creșterea resorbției compușilor complecși de calciu, însoțită de eliberarea unor cantități mari de Ca + în lichidul extracelular, astfel revenind-l la un conținut normal. Creșterea obținută concentrației de calciu conduce la o scădere a secreției de PTH de opriri de resorbție osoasă și excesul de calciu este depozitat în os nou. Astfel, reglarea constantă a concentrației de Ca + ionilor este determinată în mare măsură de efectul PTH asupra resorbției osoase.

Video: echilibrul acido-bazic - echilibrul pH-ului (RAA): alcalinizarea acidifierea corp - Basics Sănătate

țesut osos, cu toate acestea, nu este Este o sursă inepuizabilă de calciu. Prin urmare, reglementarea pe termen lung ar trebui să asigure menținerea echilibrului între aportul de calciu din ea și eliberarea tractului gastro-intestinal și rinichi. Cel mai important factor care controlează reabsorbția în aceste zone este PTH. Astfel, PTH reglează concentrația de calciu în plasmă ca urmare a trei efecte majore: (1) stimulează resorbția de țesut osos (2) spori activarea vitaminei D, care crește reabsorbția de calciu in kishechnike- (3) creșterii reabsorbției direct în tubii renali. Reglementarea reabsorbția în intestin și de calciu metabolismul in tesutul osos sunt discutate în alte secțiuni ale manualului, atunci se va concentra pe mecanismele de eliberare a calciului prin rinichi.