Calculul fractiei de filtrare renală. Calcularea reabsorbția și secreția în tubii

Pentru a calcula fracțiunea de filtrare, care este o parte a volumului de plasma de sânge, a trecut prin filtrul renal este mai întâi necesar să se cunoască magnitudinea debitului plasmatic renal (clearance-ul HAP), și GFR (clearance-ul de inulină). Dacă fluxul plasmatic renal este egală cu 650 ml / min și GFR - 125 ml / min, o fracțiune de filtrare a fost calculat ca: PF = SCF / BSA = 125/650 = 0,19.

Dacă știți rata de filtrare glomerulară și izolarea substanței în urină, este posibil să se determine cât de mult material este eliberat în urină prin filtrare, și cât de multe - secreția mulțumită în tubulii. De exemplu, în cazul în care substanța de alocare a indicelui în urină (UB x V) mai mică decât suma care a intrat în urină, ca urmare a ratei de filtrare (GFR x PB), atunci o parte din cantitatea acestora, se pare că a fost resorbit în tubilor. Pe de altă parte, în cazul în care eliberarea unei substanțe în urină depășește suma care a trecut prin filtrul renal, atunci este suma indicelui de alocare în filtrarea glomeruli și secreția în tubuli.

Exemplele următoare reabsorbție tubulară de calcul. Să presupunem că un pacient următorii parametri de laborator au fost obținute:
Intensitatea de urină = 1 ml concentrație / min-sodiu în urină (ONU) = 70 meq / l sau 70 meq / concentrația de sodiu ml- în plasma = 140 mEq / l sau 140 eq / GFR ml- (clearance-ul de inulină) = 100 ml / min.

În acest încărcare tubulară Exemplu pentru sodiu este: GFR x APN sau 100 ml / min x 140 meq / ml = 14000 meq / min. Intensitatea excreției de sodiu în urină (Uña rate x emisie de urină) ar fi de 70 meq / min. Prin urmare, reabsorbtia de sodiu este diferența dintre cantitatea de sodiu transmisă prin filtrul selectat și excreția renală (14000 eq / min - 70 eq / min eq = 13930 / min).

Compararea clearance-ul de inulină cu clearance-ul altor substanțe dizolvate. Atunci când se compară clearance-ul inulinei (măsura GFR), clearance-ul cu alte substanțe pot face următoarele sinteză: (1) în cazul în care și substanța autorizările de inulină sunt identice, atunci compusul este eliberat numai prin filtrare, acesta nu se resoarbe și sekretiruetsya- (2) în cazul în care materialul este mai mică decât clearance-ul clearance-ul de inulină, apoi, se pare că, substanța a fost resorbit în kanaltsah- (3) în cazul în care clearance-ul substanței mai mare decât cel al inulinei, substanța este secretată în lumenul tubulilor al nefronului. Următoarele sunt valori aproximative pentru clearance-ul anumitor substanțe, care în mod normal funcționează pe rinichi.

Pentru funcționarea normală a celulelor organismul trebuie să fie în contact cu fluidul extracelular. In acest lichid - concentrații relativ constante de electroliți și alte substanțe dizolvate, conținutul total al care este împărțit de volumul de fluid extracelular, determină osmolaritate. Astfel, concentrația de sodiu și osmolaritatea fluidului extracelular este puternic dependentă de volumul său. Conținutul total de apă, la rândul său, depinde de: (1) fluid de intrare reglementat zhazhdy- mecanism (2) separarea apei de rinichi, a căror activitate depinde de o serie de factori care afectează filtrarea în glomeruli și reabsorbția în tubulii.

În următorul articol vom discuta despre un număr de mecanisme, datorită căruia: excesul de apă (1) un rinichi a fost eliminat, alocând diluat mochu- (2) rinichi economize apă în organism, eliberând mochu- concentrat (3) printr-un feedback reglementat de concentrația de sodiu și extracelular osmolarității zhidkosti- (4) apetitului sare și setea determinarea fluxului și a sărurilor de apă, care asistă de asemenea în reglarea volumului, osmolalitatea și concentrația de sodiu în fluidul extracelular.