Faza acuta a peretelui frontal miocardic. Infarct peretele din spate infarct pe ECG

Video: Cum inima omului! Primele semne de infarct miocardic ..

Figura prezintă electrocardiogramă în trei piste standard și o conduce precordiale (V2), obținute de la un pacient cu peretele frontal miocardic acut. Caracteristica principală de diagnosticare este electrocardiograma potențiale leziuni miocardice exprimată în traseele V2 precordiale. Dacă o linie orizontală prin J-punct (adică denota nivelul potențial zero), acesta este detectat puternic potențial de deteriorare negativ în timpul intervalului T P. Acest lucru înseamnă că electrodul piept situat pe peretele toracic anterior chiar deasupra zonei deteriorate a miocardului, care are un puternic potențial negativ. Cu alte cuvinte, curenții de defect, din care sursa este peretele frontal al ventriculelor, sunt de diagnosticare a peretelui frontal miocardic.

analiza potențialele daune în derivațiile I și III, vom găsi un prejudiciu potențial negativ în plumb I și daune potențial pozitiv în plumb III. Acest lucru înseamnă că deteriorarea vectorului rezultat are direcția de + 150 °, în care capătul negativ al punctelor vectoriale a ventriculului stâng, și pozitiv - a ventriculului drept. În consecință, în acest caz sursa curenților de defect este ventriculului stâng, sau mai degrabă - peretele său frontal. Trebuie adăugat că atacul de cord a peretelui frontal este aproape întotdeauna se dezvoltă ca urmare a trombozei a ramurii descendente anterioare a arterei coronare stângi.

peretele posterior miocardica. Figura prezintă trei piste EKG standard si o conduce precordiale (V2), obținute de la un pacient cu peretele posterior miocardic acut. Caracteristica principală de diagnosticare este modificări ale electrocardiogramei miocardice conduce precordială V2. Dacă mențineți linia zero prin J-punct, detectat leziuni potențial pozitiv în timpul intervalului T P. Acest lucru înseamnă că deteriorarea vectorului direcționat de pe suprafața posterioară a ventriculelor ( „minus“) la peretele frontal al toracelui ( „plus“), în cazul în care V2 electrod coaste.

Analiza electrocardiogramei în derivațiile II și III din figură indică faptul că potențialele daune în ambele piste negative. Analiza Vector prezentat în partea de jos a figurii arată că direcția vectorului rezultant corespunde -95 °, în care capătul negativ al vectorului îndreptat în jos și pozitiv - în sus.

Prin urmare, atac de cord localizate în peretele din spate al ventriculele, ca de plumb în piept - sau, mai degrabă, în peretele posterior al ventriculului stâng la vârful inimii, ca și potențialele daune de analiză în derivațiile II și III.

Atac de cord alte părți ale inimii. O analiză similară a prejudiciului potențial curbelor ECG pentru a determina prezența în inima infarctului, precum și a determina care parti ale inimii este implicată în procesul patologic. În realizarea analizei vectoriale trebuie amintit că vectorul pozitiv daune final îndreptat spre miocard sănătos și negativ - spre leziune, care este sursa de curenți de defect.

Recuperarea de tromboză coronariană acută. Figura prezintă electrocardiogramei în derivațiile V3 precordiale, înregistrată la un pacient cu peretele posterior miocardic acut în ziua de infarct, precum și de 1 săptămână, 3 săptămâni și în cele din urmă, după 1 an după infarct miocardic. Electrocardiograma înregistrate în ziua infarctului poate fi văzut daune potențial pronunțat (segmentul P-T este deplasată în direcția pozitivă în raport cu segmentul S-T). Cu toate acestea, după 1 săptămână redus semnificativ potențial de deteriorare și a dispărut după 3 săptămâni. După aceasta, electrocardiograma pe parcursul anului nu sa modificat în mod semnificativ. Acesta este un model comun de recuperare după infarct miocardic acut de severitate moderată. Acesta arată că dezvoltarea fluxului sanguin coronarian colateral a fost suficientă pentru a restabili infarct o nutriție adecvată.

Cu toate acestea, la unii pacienți, adecvate infarct circulația sângelui nu au fost recuperate și există necroză a mușchiului inimii. În cazul în care nu a avut loc moartea, potentialele daune observate în mușchiul cardiac, atâta timp cât durează ischemie, mai ales in timpul exercitiilor fizice.