Fiziologia nodului atrioventricular. A avut loc în fibre Purkinje

Sistem de conducere cardiacă Acesta a organizat în așa fel încât impulsul cardiac de la atrii la ventricule merge prea repede. Această întârziere permite atriilor pentru a pompa sange in ventricule înainte de a începe ventriculele sistola. Este în A-V nod și care înconjoară fibrele conductive există o întârziere de excitație la ventriculi.

Video: Conductivitate și care deține o inimă. Fiziologie normală

nod atrioventricular Se află în peretele posterior al atriului drept, imediat în spatele valvei tricuspide. Figura prezintă o diagramă a nodului A-B, precum și legătura sa cu un adecvat la acesta internodal fascicul atrial și care se extinde de la ea A-B beam. Diagrama arată, de asemenea, intervalele de timp (în fracțiuni de secundă) între începutul generării pulsului cardiac în nodul sinusal și aspectul său secvențială în nodul structurilor A-C. Rețineți că puls, a trecut rapid pe mănunchiuri atriale internodal ajunge la nodul A-V prin 0,03 secunde după apariția acesteia în nodul sinusal. Aceasta este urmată de o întârziere a nodului A-V la 0,09 secunde înainte de pulsul ventriculii porțiunii de călătorie A-B a grinzii, A-B perforează peretele despărțitor. întârziere suplimentară încă apare la 0,04 secunde în secțiunea perforație A-B a grinzii care este compus dintr-o multitudine de puchochkov subțiri penetrează peretele despărțitor fibros A-B.

Astfel, durata totală de întârziere a sistemului în atrioventricular nodul A-B și fasciculul este 0,13 secunde. Adăugarea mai întâi 0,03 sec (timpul impulsului de la nodul sinusal la nodul A-V), obținem 0,16 secunde - întreaga perioadă de timp care este necesară pentru a efectua excitație la fibrele contractile ale ventriculelor.

Motivul pentru conducere lentă. Slow a avut loc în tranziție, nod și străpunge porțiunile A-B a sistemului legat conductor principal, cu un număr considerabil mai mic de joncțiuni gap între celulele aceasta cale, comparativ cu celulele miocardice contractile și, prin urmare, cu o creștere considerabilă a rezistenței curenților ionici, determinând generarea potențialului de acțiune.

fibre specifice Purkinje urmat de nodul atrioventricular la ventriculi în compoziția fasciculului A-B. Cu excepția părții inițiale a fasciculului care pătrunde prin fibrele A-B sept Purkinje prezintă proprietăți opuse proprietăți fibre ganglionare. Ele reprezintă fibra majoră (chiar mai mare decât fibrele contractile miocardului ventricular) și agitarea este efectuată la o rată de 1,5 până la 4 m / sec. Această viteză de 6 ori viteza miocardului ventricular și de 150 de ori mai mare decât viteza nodului fibrelor A-B. Această viteză mare a pulsului cardiac cauzează aproape o acoperire de un timp de excitație a întregii mase a miocardului ventricular.

Se crede că Rapidul conducere a impulsurilor de-a lungul fibrelor Purkinje datorită permeabilității ridicate a joncțiunilor gap în zona unor discuri dispuse între celulele adiacente ale fibrelor conductoare. Aceasta facilitează deplasarea ionilor de la o celulă la alta, și crește dramatic viteza de conducție de excitație. O altă caracteristică a fibrelor Purkinje este faptul că acestea conțin foarte puține myofibrils și foarte slab redus în procesul de transfer de excitație.

comportament unilateral prin pachetul de atrioventricular. O caracteristică specială a A-B fascicul este eșecul completă (cu excepția anumitor stări patologice) pentru a efectua potențialele de acțiune în direcția opusă - de la ventricule la atrii, ceea ce face imposibil de a inversa impulsuri cardiace (reintrare) din ventriculele la atrii a acelorași fibre conductoare .

Trebuie amintit că, peste tot, în plus față de pachetul atrioventricular, infarct miocardic atrial separat de sept ventricular fibros continuu. Tesutul fibros este o barieră sigură pentru propagarea impulsului de la atrii la ventricule prin alte căi decât nodul A-B. (În cazul patologiei musculare rare pod suplimentar trece prin peretele despărțitor A-B. După cum se întoarce de la pulsul inimii la atrii si ventricule provoacă aritmie cardiacă severă.)

Distribuția fibrelor Purkinje în ventricule - fascicul de picior A-B din stânga și din dreapta. După trecerea prin bariera fibrotic porțiunea distală A-B a grinzii urmeaza interventricular septum 5-15 mm spre vârful inimii. Apoi, fasciculul este împărțit într-un zero și un picior drept (picior), care se află sub endocardului pe ambele părți ale septului interventricular. Fiecare picior este îndreptată spre vârful inimii, ramificare în numeroase ramuri mici, constând din fibre Purkinje. Aceste ramuri urmate de perete ventricular în sus din partea de sus la partea de jos a inimii. Fibrele Purkinje penetrează aproximativ 1/3 din grosimea peretelui ventricular și, în final, în contact cu fibrele contractile miocardice.

Din momentul în care inima puls de pe picioare bundle atrioventricular este furnizat la septul interventricular, până în momentul când ajunge la capătul fibrelor Purkinje trece doar 0.03 secunde. Prin urmare, de îndată ce pulsul trece aproape de sistemul ventricular conductoare (sistem Purkinje), se răspândește imediat la întreaga greutate a miocardului ventricular.