Insuloma maligne. Morfologia tumorilor insule Langerhans

omoloagele maligne Insula de obicei, ajunge la dimensiuni considerabile și sunt situate în porțiunea de coadă, rar - în corp și capul pancreasului. Singura dovadă a insuloma transformare malignă este prezența metastazelor. Cu toate acestea, chiar dacă examinarea histologică a materialului pentru a face un diagnostic de cancer de pancreas insulele dificil.

În aparență, maligne tumoare, în creștere din ostrovkovoi parenchimului tipuri de cancer foarte papominayut ale pancreasului neinsulyarnogo origine. In astfel de tumori sectioante gri sau roz, gros, uneori consistență plastică, fără limite clare cu jurul parenchimului pancreatic intact. Ca insuloma benigne, procesele carcinomatoase ale corpului, cel mai adesea se dezvolta in organism sau coada, cu atât mai puțin - de la pancreases suplimentare.

La examenul microscopic, formă malignă Insula seamănă cu adenocarcinom. Aparentă criteriu este prezența insulitisului malignitate exprimat creștere infiltrativ a celulelor epiteliale. Ele sunt relativ devreme metastaza prin caile limfatice în ganglionii limfatici regionarnyo, ficat, plămâni și alte organe parenchimatoase interne. Principalele manifestări morfologice ale insuloma malignitate considerate anaplazie celulare si atipii, metastaze multiple, încolțirea elementelor epiteliale tumorale ale capsulei și ale țesuturilor înconjurătoare (KA Gornak, FG Corners), prezența zonelor de necroză.
Raportul dintre parenchimul și stroma insuloma maligne, în general, la fel ca și în cancerul simplu Scirrhus sau pancreas.

trebuie să fie marca, că, în unele cazuri, în ciuda semnelor pronunțate ale bolii hipoglicemiant, chirurgul nu găsește nici formarea de tumori in pancreas. Examinarea histologică a pieselor de țesut prelevate din diferite situri gland, prezintă semne de hiperplazie difuză a elementelor celulare aparat insular (M. Sendrail, D. Douglas, Petit, J. Levi, L. Leger, O. V. Nikolaev, ZG Weinberg ).

In formele severe de hiperinsulinism afectează în principal modul în care sistemul nervos central. Modificările patologice ale acestui sistem sunt aproximativ același caracter ca și în anoxie. Materia cenușie și alb din pletora congestiva creier, uneori staza în vasele de sânge, hemoragie petesiala, hemoragii difuze si focale, semne de umflare, nuclee de celule vacuolizare ganglion, pierderea neuronilor corticali.

În alte cazuri, după cum sa menționat de către AP Anosov când sindromul giperinsulinovom afectează părțile vegetative ale sistemului nervos central, cerebelul, hipotalamus nucleu, precum și unele părți ale bulbul rahidian.