Insuficiență corticosuprarenală acută. Sindromul vaterhauza - Friedrichs

Cauzele malnutriției acute cortexul suprarenal sunt foarte diverse. La copii, boala este adesea cauzata de traume la naștere și hemoragia masivă concomitentă în glandele suprarenale. Această condiție este, de obicei, în termen de 1-2 zile, care se termină în moarte. O altă cauză a malnutriției acute la copii este septicemia meningococică acută - sindromul Vaterhauza - Friedrichs. Sindrom caracterizat prin febră, hemoragii peteșiale, fenomene colaps vasculare, care este cauza morții.

în adulți insuficiență acută se dezvoltă după adrenalectomy bilateral, suprarenala glyukokortikoidoprodutsiruyuschey indepartarea tumorii (corticosteroma). Adesea, insuficiență suprarenală acută poate să apară împotriva unui stat de fond thymicolymphatic la diferite proceduri chirurgicale, sau alte condiții de stres. Creșterea recentă a cazurilor de insuficienta acuta cu un tratament pe termen lung a medicamentelor glucocorticoid asupra țesutului conjunctiv și a altor boli, atunci când sa alăturat infecție intercurente sau intervenție chirurgicală se efectuează.
Patogeneza acestui sindrom din cauza o scădere accentuată a rezervelor funcționale ale cortexului adrenal pe fondul stării de stres.

morbid anatomy. modificari anatomice ale glandelor suprarenale caracterizate prin sângerare și procese atrofice hipoplastice.
clinică. Simptomatologia de insuficiență suprarenală acută variază considerabil. O trăsătură caracteristică comună este insuficiență acută cardiovasculară, hipovolemie, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, fenomen colaps vascular. La unii pacienți, aceste simptome sunt combinate cu tulburări abdominale acute: există dureri abdominale, greață și vărsături incontrolabile.

Diagnosticul de malnutriție acută corticosuprarenală extrem de dificilă și se bazează pe cele menționate mai sus simptomele clinice și datele cercetărilor de laborator (alocare scădere și 17-ceto-17-hydroxycorticosteroids cu urina).

tratament. Pentru insuficiență suprarenală acută suspectate trebuie efectuată pe criza addisonicheskogo regim de HRT. Pentru a combate hipovolemie recomandate transfuzii de sânge sau produse din sânge. Principalul obiectiv al medicilor ar trebui să vizeze prevenirea bolilor acute a cortexului suprarenal și aplicarea la timp a gluco-și mineralocorticoid în condiții de stres la oameni cu suspiciune hipofuncție cortexul suprarenal.