Corticosteroizii pentru hipertensiune. hipertensiune arterială esențială

Video: hipertensivă boli de inima sau a hipertensiunii arteriale ar trebui să fie conștienți

Raab (1961) au descoperit in experimente pe oameni că efectul adrenalinei crește brusc cu deoxicorticosteronului introducere. Acesta ia dat un motiv să se presupună acțiune combinată de catecolamine și corticosteroizi. În opinia sa, o astfel de acțiune comună de hormoni ai stratului cortex și medulosuprarenală joacă un rol în creșterea pe termen lung a tensiunii arteriale.

Este cunoscut faptul că corticosteron crește sensibilitatea peretelui vascular pentru a influența catecolamine. Este posibil ca excitarea sistemului nervos central și în situații stresante întâmplă în același timp, ca și secreția crescută de hormoni creierului și cortexul adrenal, care determină o creștere temporară a tensiunii arteriale. Este posibil ca acest lucru se datorează instabilității presiunii în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale.

Atașarea o mare importanță pentru secreția crescută de kateholeminov, Raab a spus una dintre dovezile de rolul patogenic al acestor hormoni în dezvoltarea efectului hipertensiunii arteriale esențiale ale terapiei antiadrenergicheskim. Cu toate acestea, aceste observații nu pot servi drept dovadă a rolului patogenetic de catecolamine, dar poate indica doar participarea lor la punerea în aplicare a răspunsurilor presoare. Este cunoscut faptul că pacienții cu boală hipertensivă sunt deosebit de sensibile la efectele catecolaminelor.
Este posibil ca sensibilitate crescută a peretelui vascular din cauza efectelor catecolaminelor unele hipercorticismului observate în această boală.

Selye El crede că „hipertensiune arterială esențială“, în manifestările sale foarte asemănătoare cu metakortikoidny sindrom cauzat de introducerea de corticosteroizi, dar informații exacte cu privire secreția crescută a acestora au fost încă obținute pentru hipertensiune. Aparent, alterarea metabolismului și catecolaminei kortpkosteroidov mult mai complicată cu hipertensiune arterială decât părea.

Pe baza datelor publicate s-ar putea crede că aceste încălcări sunt schimbări în secreția de „hormoni de adaptare“ reglementarea la măsurile adecvate, ceea ce atrage după sine reacții vasculare inadecvate. Creșterea activității catecolaminelor, posibil nu numai din cauza secreției lor a crescut, dar, de asemenea, o scădere inactivarea acestora a enzimelor corespunzătoare. Există, de asemenea, posibilitatea de a crește sensibilitatea peretelui vascular la efectele cantități normale de catecolamine.

mai uniformă date Sunt despre secreția și excreția de aldosteron în hipertensiune arterială. Mulți autori au găsit o excreție crescută de aldosteron în hipertensiune arterială și tind să atribuie acest hormon chiar rol patogenic (Haddy, 1966). Excreția crescute ale aldosteronului la boala gipertopicheskoy gasit Conn (1958), Haddy (1966), Qenest (1958). EN Gerasimov (1963) a arătat că conținutul de aldosteron în stadiile incipiente ale tensiunii arteriale este normal, în timp ce în etapele ulterioare, acesta este ridicat.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - ajutor cu hipertensiune

Cu aceste date consistente Venning (1961) a stabilit excreția crescută de aldosteron în formele maligne ale „hipertensiune esențială.“ Alți autori (Laragh, 1960), folosind metoda izotopilor radioactivi sunt creșterea excreției de aldosteron, chiar și în fluxul de hipertensiune benigne. Dacă excreția de aldosteron reflectă secreția sa, se poate presupune că o creștere a producției sale în etapele ulterioare sau în timpul hipertensiunii maligne, posibil datorită creșterii producției de substanțe presoare renale. Mulți autori indică legătura dintre starea funcțională a celulelor juxtaglomerulare (conținutul granulelor) și secreția de aldosteron.

AM Wiechert și EN Gerasimov (1965) consideră că gradul corespunde gradului de hiperaldosteronismului grapulirovapnosti celulelor juxtaglomerulare. În unele cazuri, atunci când hipertensiune severă, maligne, împreună cu hipertrofia și hiperplazia celulelor juxtaglomerulare a fost de asemenea observat secreția de aldosteron a crescut, în timp ce în stadiile incipiente ale excreție hipertensiune aldosteron, în funcție de majoritatea autorilor, este normal.