Tonusul vascular cu insuficiență suprarenală. insuficiență suprarenală vasculară

dovadă implicarea suprarenale în reglarea tonusului vascular poate fi modificări ale tensiunii arteriale atunci când insuficiență suprarenală.
Motivul pentru dezvoltarea insuficiență suprarenală cronică în marea majoritate a cazurilor de tuberculoză este înfrângerea lor. Mult mai puțin frecvent observate atrofie, hemoragie sau a metastazelor tumorale.

Una dintre principalele simptome insuficiență suprarenală cronică este hipotensiunea arterială vasculară care însoțește această stare atât de constant că absența acestuia face diagnosticul de insuficiență suprarenală îndoielnică. hipotensiune arterială severă (80-100 - sistolice și diastolice - sub 60) este menținută pe parcursul întregii bolii. Tensiunea arterială este supus fluctuațiilor diurn sub influența forțelor externe, dar rareori se ridică peste 100 mm Hg. Art.

Caracterizat printr-o scădere bruscă a ortostatică presiune, care este însoțită de amețeli severe sau chiar leșin semiunconscious. Toate senzațiile subiective îmbunătățită dramatic cu o schimbare a poziției corpului. În această stare, vasele mici periferice își pierd capacitatea de a schimba tonul, ca răspuns la circumstanțele în schimbare. Astfel de pacienți sunt predispuse la collaptoid de stat.

Dezvoltarea de hipotensiune arterială atunci când insuficiență suprarenală Unii autori dau rolul principal al o scădere a secreției de glucocorticoizi. Conform observațiilor Soffer, sub influența tensiunii arteriale glucocorticoizi la acești pacienți crește, în timp ce administrarea unor astfel de catecolamine nu are niciun efect. Aceste observații au fost confirmate în experimente pe animale adrenalectomized.

Dar, împreună cu acest lucru este observația că hipotensiune Se poate dezvolta nu numai în distrugerea totală a glandelor suprarenale, dar, de asemenea, în leziunile izolate ale medulara.
insuficienta vasculara inerente in aceasta boală, pot apărea periodic colaps stare în care nu numai că reduce brusc tensiunii arteriale, dar, de asemenea, cantitatea de sânge circulant (Wcissbec-ker, 1954) se încadrează în mod clar.

Alte simptome caracteristice cardiace dispnee la efort, durere în inimă, palpitatii. Inima este, de obicei, de dimensiuni mici, tonurile sunt surzi. Aceste simptome sunt asociate cu modificări degenerative ale miocardului ca răspuns la încălcări ale electrolitului și a metabolismului glucidic. distrofie miocardică se reflecta pe ECG. schimbare De obicei, dinții de reducere a tensiunii observate în jos linia S-T nivel izoelectrice inferior aplatizarea sau chiar T inversare de unda (G. S. Zefirov, N. Shereshevskii 1962, I. Fogelson 1957, 1957).

aritmii Mai puțin frecvente în formă de bătăi, intraventriculară lentă sau de conducere atrioventriculară. Modificările ECG sunt deosebit îmbunătățite atunci când criza suprarenale, in timpul careia mozheg apar sau crește încălcarea conducerii atrioventriculare (T. L. C. și M. Kalugin Spiridonova, 1965).
Pacienții cu insuficiență suprarenală cronică este cel mai adesea mor de boli cardiovasculare.

GS Zefirova (1962) descrie faptul că, în cazurile secționate de degenerare miocardică a fost descoperit, și degenerarea grasă a fibrelor musculare. În unele cazuri, secțiune descrie chiar și necroza în miocard. Se crede că schimbările în miocardul sunt similare cu cele. care sunt observate în Simpatectomia a inimii.