Cauzele infarct miocardic la diabetici. cardiopatiei în diabetul zaharat

Predispoziția la infarct miocardic la pacienții diabetici, fără îndoială, joacă un rol important și starea sistemului de coagulare a sângelui antisvertyvayuschey. Esențial în procesul de coagulare și de asemenea, au proprietăți funcționale ale trombocitelor. Studiind adezivitatea plachetară, colaboratorii Moolten (1963) a constatat o creștere semnificativă a plăcilor adezivitate la diabetici după o scriere gras. Sporirea adhesiveness a fost semnificativ mai pronunțată la pacienții cu diabet zaharat decat non-diabetici care sufera de ateroscleroza, care este aparent asociată cu tulburări metabolice profunde.

Video: Poporului tratament diabet zaharat # Tratamentul diabetului zaharat

Există indicii, de asemenea, modificări statele Sistemul sanguin antisvertyvayuschey la pacienții cu diabet. colegii Fearkley (1963) a examinat starea sistemului fibrinolitic de sânge la 100 de pacienți cu diabet zaharat si a constatat activitatea fibrinolitică cele mai multe dintre ele reduse. Stabilirea unei conexiuni cu activitate fibrinolitică scăzută de severitate a diabetului zaharat nu au reușit.

Este mult mai frecvente la pacienții care suferă de diabet, fibroză observate și fibroelastosis intimei care parțial poate fi explicată prin hipertensiune concomitentă, dar aceste modificări la pacienții cu diabet la o varsta mai devreme.

hipertensiune arterială concomitentă observate la pacienții cu diabet zaharat sunt mult mai probabil decât altele. Deci, alb (1956) anchetate un grup mare (1072 persoane). Tinerii cu diabet zaharat, a constatat că hipertensiunea arterială a fost observată în ele, în 40% din cazuri și la pacienții cu diabet zaharat în vârstă (de peste 60 de ani), în conformitate cu observațiile lui Lewis și Simmons (1958), hipertensiunea arterială a fost observată la bărbați în 59,3% din cazuri, iar femeile - în la 82,6%, în timp ce în grupul de pacienți fără diabet, ateroscleroză procent combinatie cu hipertensiune a fost mai mică (49% la bărbați și 77% la femei).

Rezultatul implicării în procesul aterosclerotic arterele coronare in diabetul zaharat este frecvent observata in aceasta boala leziuni miocardice nu numai sub forma de infarct miocardic și cardioscleroză, dar, de asemenea, sub forma de distrofie miocardice. diabet miocardice în curs de dezvoltare nu este numai din cauza încălcării circulației coronariene și lipsa alimentării cu oxigen a muschiului inimii, dar, de asemenea, ca urmare a unor comune tulburări ale proceselor metabolice. In diabetul zaharat, mușchiul cardiac, precum și toate celelalte organe și țesuturi, inadecvate și defecte eliminate carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, ca urmare a lipsei de insulină.

multe autori Avem tendința de a se asocia încălcarea proceselor biochimice în miocard, ceea ce duce la degenerare, cu fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge. O parte a tulburărilor metabolice, în special glucide, asociate cu o scădere a permeabilității membranei celulare (VG Vogralik, EP Kamyshova, G. C. Eisen, ZM Parohanyan, 1963). La pacienții cu diabet zaharat în modificările miocardice în vârstă sunt, de obicei, considerate ca fiind o manifestare a bolii coronariene, in timp ce la pacienții diabetici tineri, care nu au simptome clinice ale aterosclerozei coronariene sau hipertensiune arterială, modificări ale mușchiului cardiac, mai degraba tratate ca degenerative. Cu toate că la pacienții cu diabet zaharat tineri descriu adesea încălcare focale a circulației coronariene (EA Vasjukova și multe altele).

La subiecții cu vârsta de 16-40 ani I. Košice în imposibilitatea de a identifica o încălcare a circulației coronariene, în 32% din cazuri. Cu toate acestea, în afară de manifestările tipice ale tulburări ale circulației coronariene, în unele cazuri, la pacienții tineri cu diabet zaharat, descrie modificările care nu sunt tipice ale bolii coronariene, în special modificări ale ventriculului drept. De exemplu, angajații VG Vogralika, topografie si vectorcardiographic 120 de pacienți cu diabet zaharat electrice, a constatat semne de hipertrofie ventriculară dreaptă, modificări repolarizare și o scădere a musculare bucle T. schimbă în principal în ventriculul drept indică, de asemenea, date ballistokardiograficheskie. Despre natura distrofica a acestor modificări indică labilitate și normalizarea acestor indicatori în perioada de compensare a diabetului zaharat cu un tratament eficace a acestora.

detectare semne de distrofie miocardică Acesta prezintă mari dificultăți, deoarece modificările inițiale nu dau simptome tipice și pot fi detectate numai cu o examinare specială a pacienților.
pentru a judeca contractilității miocardice un student absolvent de la pacienții cu diabet zaharat in clinica noastra mașină AA pentru a utiliza metoda de imprimare (înregistrarea sincronă a ECG, PCG și sphygmogram).