Tratamentul barotraumă pulmonare. embolie gaz terapie sub compresie

Metoda de selectare durata șederii bolnav sub presiune la rulare și cazuri severe propuse de Miller et al. (1978). Baza pentru metoda a fost nevoie uneori întâlnite soluții de conflict între necesitatea de a menține pacientul într-un mediu de aer comprimat la adâncimea în vederea stării sale terapeutice severe și necesitatea simultană de a reduce presiunea in plamani toxicitate asupra focar de oxigen.

Cei afectați nu sunt reacționează imediat sau în decurs de 2 min presiune (50) este menținut la adâncimea de până la 6 ore în aerul atmosferic (PO2 = 1,2 kgf / cm2). După 7 ore înainte de adâncimea de decompresie. 30 m (în conformitate cu regimurile terapeutice 71 sau Royal Navy 72) Presiunea parțială a oxigenului a fost schimbat la presiunea atmosferica 0,5kgs camerei / cm2 (circa 12,5% O2), de echilibrare cu azot pentru o perioadă nedeterminată de timp, urmată de 55 de ore decompresie la suprafață.

În timpul șederii lor corpul echilibru fluid sub presiune normală, ceea ce duce la îmbunătățirea fluxului sangvin la nivelul capilarelor și promovează eliminarea bulelor de gaz din microvasculature. Decizia de a efectua decompresie accepta, atunci când va recuperarea sau starea pacientului sa stabilizat la nivelul de efecte reziduale persistente. Ca urmare a publicării modului de mai sus, mai mulți pacienți cu embolie de aer, care nu răspund la alte regimuri de tratament, au fost vindecate cu succes sau starea lor îmbunătățită. Cu toate acestea, înainte de aprobarea completă a metodei trebuie să aștepte pentru rapoarte suplimentare ale bolii.

primar factor în orice regim de tratament este disponibilitatea pentru echipamentul de compresie. Hart în 1974 au sugerat că tratamentul embolismului gaz la o presiune de cel mult 3 kgf / cm2 într-un compartiment de oxigen cameră hiperbară, care este utilizat în prezent în unele clinici.

Aceste camere nu sunt pe scară largă aplicații a restricțiilor generate în ele sub presiune din cauza presiunii la respirație maximă în condiții de siguranță de oxigen, incapacitatea de a transfera obiecte în interiorul camerei, sau invers, lipsa de cameră pentru personalul de întreținere, a căror necesitate prezență este legată de posibilitatea examinărilor repetate sau camera de urgență.

Cu toate acestea, aceste camere sunt uneori beneficiu, Acesta este singurul ușor accesibil echipamentului hiperbarică. Tratamentul în ele poate fi pornit mai repede decât după transportarea lung a pacientului într-o cameră adecvată.

Pe probleme conexe cu diferite tratamente, Nu putem da un răspuns exact, fără cercetări suplimentare. adecvarea confirmare absolută a presiunii 3 kgf / cm2 pentru tratamentul embolismului gazului este dată în studiul Meijne și colaboratorii în 1963, când iepurii din artera carotidă stângă a fost aer la 1 cm3 / kg. Toate animalele netratate (control) după 2 minute a avut o electroencefalogramă plat fără modificări ulterioare. iepuri Stare care în 30 min presiunea absolută a fost de 3 kgf / cm2 într-o atmosferă de oxigen pur a revenit la normal.