Factori care predispun la osteonecroză. Factori de risc disbaricheskogo necroză osoasă

Sphar și colab. (1977) a sugerat, de asemenea, că vârsta nu a putut fi imediat un factor important în determinarea dezvoltării de necroză. Acești autori nu au discutat problema influența vârstei și ani de serviciu - doi factori în mod inevitabil, strâns legate. Persoanele care au fost angajate numai în timpul construcției de tuneluri sub râul Clyde, o diferență semnificativă statistic în raportul tulburărilor osoase. țesut (grup de persoane cu vârsta de 40 de ani si de varsta mai mica de peste) nu a fost.

În Japonia, necroza osoasă, se pare că reprezintă o problemă majoră în diverse industriale, deoarece această patologie a fost observată radiografice aproximativ 50% dintre pacienți [Kawachima et al., 1977].

în persoane, care funcționează la o presiune absolută de cel mult 1,92 kgf / cm2, sunt observate rareori leziuni osoase, în timp ce acele persoane a căror muncă implică scufundări sub apă la o presiune de peste 4 kgf / cm2, necroza osoasa raspandit semnificativ mai mare. Kawachima în 1976 a arătat că leziunile ekstaartikulyarnye sunt mai frecvente la scafandri care se confrunta cu imersiune presiune absolută de 3 kgf / cm2.

Ohta, Matsunaga în 1974, a descris deteriorarea tkari osoase printre scafandri japonezi angajate în pescuitul crustacee. Aceste scafandri profesioniști în vârstă de 18-50 ani a efectuat o scufundare pentru un an, la o adâncime de 60-70 m, și poate fi amplasat pe fundul mării de 4 ore înainte de prânz și aceeași după-amiază. În trecut, modul de decompresie nu este utilizat, și, prin urmare, dureri în articulații atacurile de multe ori a avut loc în scafandri, cum, de altfel, și decese în decompresie bolii. Tratamentul, atacuri dureroase simptomatice au fost înregistrate la o adâncime de întoarcere, cu toate că acest lucru a împiedicat efectele frigului.

la 152 (50,5%) din 301 diver intervievati a constatat necroza evidentă a osului, cele 16 schimbări rămase în dubiu. Procentul de pacienți cu leziuni osoase a crescut cu varsta (peste 30 de ani) și operațiunile de scufundare cu experiență (mai ales peste 10 ani). cel mai frecvent afecteaza porțiunile superioare ale humerusului. Desi nu este marcat o relație semnificativă statistic între precizia de necroză și durere simptome în timpul decompresie (Bendza) între apariția leziunilor paraplegie și osoase sau între localizarea Bendza necroză și nici o interdependență.

în divers, nu merge 20m mai adânc, anumite tulburări osoase nu sunt observate, în timp ce scafandri logruzhavshihsya de obicei, până la aproximativ 30 m, aceste tulburări au fost considerabil mai mult. Astfel, scafandri de aer comprimat de expunere și prevalența necrozei osoase lor sunt comparabile cu cele ale Drifters tuneluri și lucrători cheson. Cercetatorii raporta rezultatele obținute de experții japonezi, ceea ce indică faptul că pierderea de masa osoasa la scafandri observate la 38-76,6%, și subliniază importanța experienței de lucru sub presiunea și dimensiunea adâncimea de scufundare.

Sa constatat că procentul de yukstaartikulyarnyh daune este mai mare în rândul persoanelor care lucrează în mediu cu aer comprimat. Cercetatorii au subliniat faptul că, în funcție de poziția oaselor în leziune yukstaartikulyarnoe studiu poate fi vazut in raze X sau nu, așa că este foarte dificil de a clasifica boala.