Schimbarea circulația fătului. Închiderea ferestrei ovale, și sânge

Principalele modificări care decurg Sistemul hemodinamice fetale în legătură cu nașterea copilului, acesta constă, în primul rând, în încetarea fluxului sanguin prin placenta imens care aproximativ dublează rezistența vasculară sistemică în timpul de livrare. Acest lucru crește presiunea din aorta, în ventriculul stâng și atriul stâng.

În al doilea rând, rezistența vasculară pulmonară Aceasta scade brusc, ca urmare a luminii stretching. Cele neîntins vasele de sange pulmonare fetale sunt comprimate în legătură cu volumul pulmonar mici. Imediat după întindere navele pulmonare nu mai ocluzionate și rezistența la fluxul de sânge este redusă de mai multe ori. În hipoxie utero în plămâni provoacă, de asemenea, spasme vasculare, dar din cauza aerarea plămânilor după naștere hipoxie dispare, iar vasele sa se dilate. Împreună, aceste modificări reduc rezistența vasculară la fluxul de sânge în plămân cu mai mult de 5 ori, ceea ce duce la scaderea tensiunii arteriale in plamani, reducerea presiunii în ventriculul drept și atriul drept.

Închiderea foramen ovale patent. Scăderea tensiunii arteriale pe dreapta și din stânga a tensiunii arteriale cauzate secundar ca răspuns la modificările pulmonare și rezistența sistemică la naștere, sunt responsabile pentru faptul că sângele încearcă să se întoarcă prin fereastra ovală, și anume din atriul stâng spre dreapta în direcția opusă față de direcția fluxului de sânge în uter. În consecință, supapa mică situată în partea stângă a septului interatrial este închis, împiedicând fluxul sanguin prin fereastra ovală.

60-70% dintre oameni aproape de supapă se închide și blochează drumul prin fereastra ovală, în câteva luni, uneori, câțiva ani după naștere, formând în mod continuu o partiție existentă. Dar, chiar dacă este format dintr-o partiție permanentă, supapa va fi în continuare închis din cauza diferenței de presiune dintre dreapta și stânga atriilor (în mod normal, pe tot parcursul vieții din stânga a presiunii atriale rămâne la 2-4 mm Hg. V. mai mare decât dreapta) care nu permite sângelui să se deplaseze din atriul stâng spre dreapta.

Închiderea cervixului. De asemenea, este ductus arteriosus închis, dar pentru un alt motiv. rezistență sistemică crescută este o cauză a creșterii presiunii în aortă, în timp ce scăderea rezistentei pulmonare scade tensiunea arterială în artera pulmonară. In consecinta de sange postpartum incepe sa se mute înapoi de la aorta la artera pulmonara prin canalul arterial, adică în direcția opusă față de ceea ce a fost înainte de naștere. Cu toate acestea, la câteva ore după naștere peretele muscular al canalului arterial este redus în mod semnificativ. În termen de 1-8 zile este perete scurt o barieră suficientă pentru a fluxului sanguin. Acest proces se numește închiderea funcțională a canalului arterial. Apoi, timp de 1-4 luni, se închide în mod normal canalului arterial prin anatomică extinderea țesutului fibros în lumenul cervixului.

cauza închiderea canalului arterial asociată cu o creștere a oxigenării sângelui care curge prin conductă. In utero pO2 in fluxul sanguin arterial este de 15-20 mm Hg. v., dar a crescut până la 100 mm Hg. Art. în termen de câteva ore după naștere. Mai mult decât atât, în multe dintre experimente au arătat că gradul de contracție a peretelui mușchiului neted al conductei sunt strâns asociate cu reprezentarea oxigenului.

Unul dintre puținele mii nou-născuți conductă de perete nu este redusă, rezultatul este un persistența canalului arterial. Inabilitatea de reducere suficientă a pereților ductului arterial se referă probabil la relaxarea lor excesivă cauzată de prostaglandine prezente în peretele canalului arterial. Introducerea indometacin de droguri, care blocheaza sinteza prostaglandinelor, de multe ori ceea ce duce la închiderea canalului arterial.