Primul ajutor pe o baza in ambulatoriu, la un sindrom de tulburări respiratorii la copii

Video: TIC-THRESHOLD: nevralgie de trigemen, vegetații adenoide la copii, herpes

conținut

Video: tic-threshold: nevralgie de trigemen, vegetații adenoide la copii, herpes
Corpuri străine

La copii, sindromul de detresă respiratorie (WBS) este principala manifestare a statelor critice și subiectul principal de măsuri urgente.

Motivele pentru DST la copii sunt cel mai adesea primar cauzate de boli pulmonare:
- corpuri străine în căile respiratorii;
- blocul superior (crup) sau (sindrom obstructiv, astm bronșic) inferior căilor respiratorii;
- pneumonie;
- tensiune intratoracic (pneumotorax pyothorax, hernie diafragmatica, etc ...);
- tuse convulsivă;
- angioedem alergică a tractului respirator superior.

Poate că implicarea secundară a sistemului respirator în procesul patologic: CRA poate avea loc în timpul intoxicație generală, șoc (sindrom de detresă respiratorie), leziuni ale creierului (trauma, otrăvire), efectuarea sistemului nervos (botulism, polyradiculitis, difteria), toracele este deteriorat, diafragma. Simptome universal CRA: schimbare în mecanica de respirație (dispnee, bradipnee, hipopnee, tipuri patologice de respirație), semne de hipoxemie (gaze sanguine) și hipoxie tisulară (acumulare de acidoză acid lactic).

corpuri străine

cailor respiratorii de corp strain (EITI) în timpul inhalării duce copilul la stări de urgență însoțite ODN. Pentru că printre victimele de până la 60% din cazuri apar la copiii mai mici de 2 ani, pentru a determina cauza ARF brusc dezvoltat pe baza anamneza este adesea imposibil. Prin urmare, versiunea de diagnosticare algoritmul de căutare de corp străin cailor respiratorii (ITIE) ar trebui să fie prezentă în toate cazurile de insuficienta renala acuta la copii, in special copiii mici.

Deoarece ITIE poate servi orice obiecte suficient de mici sau fragmente de lucruri mai mari, pe care copiii se pot juca. Adesea, ele sunt de bază sau de coajă nuci și semințe, precum și bucăți de alimente solide sunt adesea jucării din plastic, lemn și așa mai departe. E., dintre care O caracteristică este roentgen lor.

Mai puțin probabil să intre în respirator obiecte metalice ale tractului: monede, margele, bucăți de sârmă, etc, du-te la medic în prima zi este de mai puțin de jumătate din victime ... Restul vin la medic la 2-7 zile mai târziu și-lea.

Semnele clinice pot fi considerate apariția bruscă EITI la pacienții fără febră și simptome obiective de SRAS inspirator (opțional) sau atac de tip dispnee expiratorie, tuse, uneori cu hemoptizie. corpuri străine mai des (aproximativ 60%) ajung în bronhiilor drept și, din fericire, mai puțin de 4% dintre ei rămân în lumenul traheei.

În acest din urmă caz ITIE începe să curgă de trahee (se deplasează cu fluxul de aer) și este de natură să conducă la dezvoltarea de laringospasm și blocadei glotei severe. Cele mai multe dintre cazuri, ITIE poate fi detectată prin chestionarea părinților și victime, examen clinic și de examinare cu raze X a pieptului.

puncte de referință de diagnosticare EITI sunt:
- brusc inspiratorie aphony și dificultate în blocarea corpului străin partea superioară a tractului respirator;
- severitatea asimetria respiratorii sunete pe auscultatia plămânilor pentru a reduce părțile lor componente proiectate neventilate ale plămânilor și pererazdutiem alte părți ale pulmonar X-ray dezvăluit atelectazia cu o schimbare a mediastinului sau porțiuni de redusă transparență a plămânilor, care, uneori, dispar sau se mută în fotografii repetate, dar în primele etape ale EITI modificări radiografice în plămân poate fi absent;
- este adesea util să se facă lateral și din față a gâtului ca imaginile cu un contrast, și fără ea.

Diagnosticul final este adesea posibil să se instaleze numai folosind bronhoscopie.

Tratamentul afectat asociat cu eliminarea corpurilor străine din căile respiratorii și terapia în curs de dezvoltare de multe ori inflamatia tesutului pulmonar. Pentru a elimina loviturile folosite pe spate în zona interscapulară, recepție Geymliha rareori șochează în zona pieptului. În absența efectului acestor măsuri necesită spitalizare de urgență a copilului la serviciul de chirurgie sau ORL pentru îndepărtarea laringo sau bronhoscopică de EITI.

Încercările de a elimina degetele sau instrumentele EITI la îndemână, nu numai că nu au, de obicei, aduce rezultate, ci mai degrabă agrava situația, contribuind la promovarea profundă ITIE în tractul respirator.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit