Primul ajutor pe o baza in ambulatoriu, la un colaps la copii

Video: Primul ajutor

Reducere (collapsus Latină -. Fall) - o insuficiență vasculară acută, însoțită de o combinație de reducere a tonusului vascular și pentru a reduce volumul de sânge circulant. Colapsul este mai severă și violare prelungită circulația sistemică decât leșin.

În contrast, leșin, pierderea conștienței în colaps apare foarte rar, deoarece nu are spasmul principal al vaselor cerebrale. Geneza prăbușirii rolul principal este jucat de hipoxie, vagovazalnye influență și intoxicație. În piața internă și, în special, literatura medicală științifică germană atribuită prăbușirea hipoxic, ortostaticheskyy și variantele lor clinice.

Prima dintre acestea pot să apară la expunerea la aer, cu un conținut scăzut de oxigen și o presiune barometrică scăzută (în timpul ascensiunii la mare), al doilea - atunci când sunt supuse accelerații de-a lungul axei verticale a corpului (suprasarcina piloți și astronauți în timpul ridicării în sus sau la pasageri - cu aeronave provalivaniem în aer bine).

Hipotensiunea ortostatică poate asigura lifturi de mare viteză și ușor de mutat dintr-o poziție situată într-o poziție verticală, de exemplu, la pacienții în convalescență după boală severă. În patogeneza ei - redistribuirea sângelui în diviziile inferioare ale sistemului circulator sub influența gravitației pe fondul reglementării ineficiente a tonusului vascular.

Pentru ortostatică (de asemenea, numit vasomotor) colaps poate fi atribuită fenomenelor care apar la pacientii cu o scădere bruscă, critică tela- temperaturii în timpul volumelor rapide de golire transcelularå (ascita, pleurezie, tumora gigant, convulsii, vărsături incontrolabile).

Tabloul clinic al prăbușirii diferite origini, practic similare. In toate formele de colaps a conștiinței la pacienții cu o durată de depozitare lungă, dar ele par exterior indiferenți față de mediul înconjurător, în același timp, se pot plânge de amețeli, un sentiment de viziune melancolie, încețoșată, tinitus.

Pielea lor este palid, cu o boala Crocq lui, model de marmură, acoperite cu lipicioasă rece. țesuturi de tensiune si temperatura corpului sunt reduse. Respirația devine superficială puls, moale, accelerată. CVP și scăderea tensiunii arteriale, uneori, în mod semnificativ. De asemenea, se încadrează și volumul debitului cardiac. Există oligurie.

Compoziției hipercoagulabilitate predicție gravitate în locurile de curgere stagnante sau lent de sânge, coagulare vasculară, care promovează ischemia de organe și țesuturi. În acest context, în timpul unui colaps prelungit poate dezvolta un adevărat descărcătoare, insuficiență multiplă de organe (MODS) și moartea pacienților.

Stand variante simple, moderate si severe clinice de colaps, principala măsură a care este un parametru al tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Pentru colaps pulmonar se caracterizează prin apariția unui pacient copil de amețeală, slăbiciune, coloritului pielii. Devine umed și rece la atingere. HR a crescut cu 20-30% față de valoarea inițială. BP este normal, a redus presiunea pulsului (diferența dintre tensiunii arteriale sistolice și diastolice tensiunii arteriale). Oligurie.

La forma moderată de colaps observate sentimente subiective mai exprimate: frica, frica de moarte, entuziasmul copilului. Pacientul nu poate ține corpul în poziție verticală. Există o sudoare lipicioasă rece, akrozianoz, extremități reci. HR a crescut cu 40-60% față de valoarea inițială. BP este redus, tensiunea arterială sistolică este cuprinsă în intervalul 60-80 mmHg. v., a tensiunii arteriale diastolice sub 60 mm Hg. Art. sau determinată de fenomenul de „ton continuu“. Oligurie semnificative.

colaps grele se caracterizează printr-o întunecare a conștiinței la somnolență, Sopor. Piele brusc palid, pămîntesc sau cianoză difuză, rece la atingere, umed. Puls filiform sau la periferie nu este detectată. HR creștere 60-100% față de valoarea inițială. tensiunii arteriale sistolice sub 60 mm Hg. Art., Nu poate fi determinată exact. Anurie. pareză intestinală.

Când volumul de lumină, superficial ortostatică terapia hipotensiunii corespunde celei care se realizează atunci când sincopă, cuprinzând administrarea cafeină kordiamina în sau sub piele, oferind aer curat sau oxigen. Pacientul trebuie să fie sigur de a lua o poziție orizontală cu picioarele ușor ridicate.

In moderata pana la forme severe de vasopresoare folosite: mezaton 1%, la o doză de 0,1 ml / an (nu mai mult de 1,0 ml) sau adrenalină - 0,01-0,1 mg / kg (nu mai mult de 1,0 ml), sub piele - dopamina la o doza de 5-10 mcg / kg / min sau norepinefrină 0,1-1,0 ug / kg / min în vena, ca o infuzie continuă. Pacienții sunt spitalizați după furnizarea măsurilor urgente.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit