Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor la nematolozah

Ascariasis este cauzata de Ascaris lumbricoides roundworm, care la maturitate specimene pot atinge o lungime de 25-40 cm. Durata de viață inelat, parazitare în intestinul subțire, de aproximativ 1 an.

Se hrănește cu conținutul intestinal și suprafața celulelor epiteliale. Sursa este o persoană, ci o persoană nu poate fi infectat în mod direct, ouăle de Ascaris trebuie să intre în sol, în cazul în care se coc în câteva săptămâni. După ce se formează 2 săptămâni după infectare în intestinul subțire al larvelor din ouăle care pătrund în fluxul sanguin și prin sânge a intrat în plămâni. Acolo, capilarele pauză larvelor și introduceți sistemul respirator, în cazul în care - din nou în intestin după ingestia de spută.

Din momentul de infecție până ouă copil ascariasis în fecale trece 60-84 zile. Cu toate acestea, tabloul clinic al fazei acute (migrator) se dezvoltă în decurs de 2-3 săptămâni. Există o creștere a temperaturii corpului aspect urticariene erupții cutanate, greață, tuse uscată, uneori spasmodică. pe radiografia toracică

conținut

Observarea askaridozomy zona
Observarea zonei enterobiasis
Măsuri în vatra
Observarea trichuriasis zona
Observarea strongyloidiasis zona

Acesta poate fi identificat „infiltrate volatile“ leziuni foarte rar, de fapt pneumonice. Sângele pe fondul unei leucocitoza moderata a relevat eozinofilie, ajungând la 20-40%.

Atunci când o infestare masivă poate fi leziuni ale ficatului (hepatită), inimă (kardiodistrofiya). În stadiul cronic ascaridozei la copii observate durere epigastrică, scăderea apetitului alimentar, scaun instabil, copii pierdere în greutate.

Detecție anemie, hipoalbuminemia, leucopenie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor de 15-20 mm / h. complicații Descrise, cum ar fi ileus, obstrucția căilor biliare, uneori, care se încadrează ascarizi bobina cailor respiratorii. Poate că penetrarea transplacentar de larve din fructe.

Diagnosticul este stabilit pe baza istoriei epidemiologice, clinice, prezența eozinofilelor în sânge și ser de probele cu askaridoznym diagnosticum pozitiv (IHA, IFA), care permite stabilirea unui diagnostic în 2-3 săptămâni după infectare. Detectarea ouă în fecale de viermi și de ei înșiși este posibilă numai prin 2-2,5 luni după infectare și mai târziu, timp de 6-10 luni. Prin urmare, ascaridosis maximă de înregistrare a copiilor în toamna și iarna.

tratament stadiu acut (migrare) se realizează utilizând derivați tiazolilbenzimidazola (tiobendazola) la o doză de 25 mg / kg pe zi, în 3 doze divizate timp de 5 zile, întotdeauna în combinație cu antihistaminice. În infestații cronice prescrise perioada pirantel, kombantrin 10 mg / kg 1 data pe zi după micul dejun, timp de 3 zile consecutive, levamisol (dekaris) la o doză de 2,5 mg / kg 1 dată înainte de culcare karbendatsim 10 mg / kg 3 receptie dupa masa de 3 zile la rând.

mebendazol piperazina mai puțin frecvent utilizate (Vermoxum). semințe de dovleac, flori, pelin, vetrice nu este dat un efect degelmintnogo ridicat.

Observarea askaridozomy zona

După 2-3 săptămâni după tratament, monitorizarea studiilor de scaun de 3 ori la intervale de 3 săptămâni. supravegherea clinică timp de 1,5-3 ani.

Toksokaroz numit vierme rotund Toxocara canis (Ascaris câine) sau T. cati (pisica Ascaris). Dimensiuni mai puțin ascarids acest tip cuprinde o lungime de 5 până la 20 cm. Patogeneza infestarea este aceeași cu cea a ascaridiaza.

Toksikaroz are o durată lungă (de la câteva luni la câțiva ani), care este asociată cu reluarea larvelor migrației încapsulat. Formele de bază: un ochi (80%) și viscerale (35%). Manifestările majore ale formelor viscerale sunt recidivante febra, pneumonie, bronhoconstricție, sindromul Banti, limfadenopatie, erupții cutanate alergice.

Se crede că 15-20% dintre pacienții cu astm bronșic toxocarioza bolnav. Este de asemenea posibil miocardita eozinofilica, pancreatită, colită. leziuni cerebrale Descrise larve Toxocara cu dezvoltarea sindromului epileptiforme. Când forma oculară a toxocarioza afectat întotdeauna un ochi. Există strabism, scăderea vederii, uveita, endoftalmită, keratită, cu formarea cataractei.

Diagnostician simptom semnificativ al bolii este considerată eozinofilie persistentă mai mare de 30% (până la 90%), cu forme viscerale leucocitoza observate (sus 20-80h109 / l) exprimate adesea fără eozinofilie. test serologic (ALS, TPHA, ELISA) la un titru mai mare de 1: 200, au o importanță critică în diagnostic.

Assigned mebendazol într-o doză zilnică de 50-100 mg de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile, dietilcarbamazină - 2- 6 mg / kg / zi timp de 2-4 săptămâni, considerată medicamentul albendazol alegere - 10 mg / kg / zi 2- 3 săptămâni.

antihelmintic combinație utilă și antihistaminice. opticieni oftalmice trebuie tratate cu utilizarea de granuloame toksokaroznyh fotografice sau lazerokoagulyatsii sau tratament chirurgical.
schema de examen medical prescris în mod clar nu a fost dezvoltat.

Enterobiazei numit oxiuri (Enterobius vermisularis) având la pubertate, o lungime de 2 la 5 (Buck) până la 9,12 mm (feminin). Paraziți oxiuri în intestinul subțire și gros, conținut intestinal sunt hrănite, pot ingera eritrocite (hematofage). Durata de viață a parazitului în intestinul

3- 4 săptămâni, dar la această invazie poate autoinfection copii. Ouăle sunt depozitate în zona perianala, mature, nu au nevoie de maturare în mediu, ca ouăle de Ascaris.

Principalul simptom al bolii - mâncărime în regiunea perianale, în creștere la fiecare 3-4 saptamani. Copiii devin neliniștiți, dorm prost, pierde în greutate, se plâng de dureri de cap, acestea sunt marcate dureri abdominale, greață și uneori diaree. În urma unei examinări, pielea din jurul anusului pot fi găsite roșeață, zgarieturi.

Diagnosticul se bazează pe detectarea în scaun sau copii perianale oxiuri, și ouă de paraziți trăiesc în pilitură de piele din zona perianala (puteți utiliza bandă adezivă). Cel mai bun timp pentru a lua un material în dimineața sau după un pui de somn. Studiul a fost repetat după 3-5 zile.

Pentru a preveni re-infestare sunt practici de igienă importante: curățare copilul, de 2 ori pe zi, schimbarea de zi cu zi de chiloți care aveți nevoie pentru fier un fier de călcat fierbinte. Dimineața, trebuie să se spele anusului cu apă și săpun, puteți face o clismă de pre-curățare. Cel mai frecvent utilizat pirantel 10 mg / kg o dată pe zi timp de 1-2 zile. Levamisol poate fi aplicată la o doză de 2,5 mg / kg 1 dată pe timpul nopții sau mebendazol (Vermoxum) la o doză de 25-50 mg, o dată. După terminarea tratamentului follow-up de examinare a copiilor se efectuează în 6-7 zile după tratament de 3 ori la intervale de 1-2 zile (San.-epidemiologică. 3.2.1317-03 normele SP).

Observarea zonei Enterobiasis

Copiii care au experienta enterobioză, sub rezerva observației dispensar timp de 1,5 luni.

Măsuri în vatra

Studiu privind enterobioză subiect:
- copii ai instituțiilor de învățământ preșcolar;
- personalul instituțiilor de învățământ preșcolar;
- elevi;
- copii, adolescenți, a decretat contingente în curs de examinare și examene medicale preventive;
- copii, adolescenți cu privire la indicațiile unei epidemii (de multe ori bolnav cu infecții intestinale acute, care trăiesc în condiții insalubre, și familiile defavorizate social, etc ...);
- copii și adolescenți, elaborate în instituțiile preșcolare (organizații), orfelinate, case de copii, orfelinate, școli-internat, pe un tratament balnear în lagăre, în departamentul de copii de facilități de sănătate;

- copii de toate vârstele, instituțiile pentru copii și reședința de ceas gated;
- clinici si spitale ambulatoriu si inpatients pentru copii;
- copii de vârstă preșcolară și de școală primară, piscină, în conformitate cu reglementările;
- contingente decretată și similare;
- persoana de contact cu pacientul (parazit) enterobiazei.

Control de rutină-up-uri ale copiilor și a personalului din echipele preșcolare și echipele de vârstă școlară primară petrec 1 pe an (după perioada de vară, cu formarea echipei) și (sau) privind indicațiile epidemice, în consultare cu centrele teritoriale ale SSES.

Copiii cu infestare cu viermi intestinali detectate în timpul examinării preventive a primi preparate de mebendazolului levamisol sau două cursuri. În identificarea copiilor în instituții închise de persoane infestate oxiuri, toate de contact de 2 ori pe an, un singur ciclu de chimioterapie.

Trichocephalosis cauzate de paraziți intestinali, având o lungime de 3 până la 5 cm. Durata de viață a helminți ajunge la 5-7 ani, sursa este o persoană, suferă cea mai mare parte de copii cu vârste cuprinse între 10-15 de ani. După infectare, ouă de alocare helminți copilului în fecale este înregistrat în 1-2 luni.

Trihotsefaleaa trăsătură distinctivă este capacitatea de a auto-infectie, pe termen lung, de multe ori malosimptomno, în derivă. Când invazia intensivă marcată de durere epigastrică, greață, vărsături, salivare, scaun instabil, oboseala, iritabilitate copil. Posibil anemie. Copiii pot cădea în urmă în dezvoltarea fizică. eozinofilie nu este un simptom constant.

Diagnosticul se bazeaza pe detectarea de ouă de helminți în fecale proaspete.

In karbendatsin tratament utilizat într-o doză zilnică de 10 mg / kg în 3 doze, după mese, timp de 3 zile consecutive, mebendazol (Vermoxum) - 2,5 mg / kg în 3 doze divizate de 3 zile. Poate fi folosit albendazol, oksantel.

Observarea Trichuriasis zona

studiu de control de fecale se efectuează 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului de trei ori cu un interval de 2 săptămâni. Follow-up de 1,5 luni. La detectarea ouălor de paraziți în fecale de tratament se repetă.

Strongyloidiasis numit mici (lungime de 2,5 mm) Strongiloides stercoralis parazit sau ugritsey intestinal. Poate pătrunde în corpul uman prin piele (de mers pe jos cu picioarele goale) sau gura, atunci când mănâncă ouă contaminate fructe parazit, legume, apă.

Larvele care rezultă intra în sânge, a intrat in sange in plamani, este însoțită de febră, tuse, senzație de sufocare, raluri în plămâni, existența unor „Infiltrat volatile“ în plămâni în timpul examinării cu raze X. Acesta poate deteriora, de asemenea, inima, ochii, tractul urinar. La sfarsitul anilor, cronica, stadiul helmintiază dominat de leziuni gastrointestinale Simptome: impingere gastro sau enterocolită.

Toate etapele bolii însoțite de erupții cutanate severe, mâncărimi ale pielii, sindromul de intoxicație, uneori deshidratare. Formele severe apar de obicei la copii imunocompromiși. eozinofilie ajunge la 40-80% și depozitate permanent. Pentru detectarea de diagnostic helmintiazei larve necesare în fecale, sputa, vomei, rar - în urină (metoda lui Berman).

Tratamentul efectuat folosind karbendatsima o doză zilnică de 10 mg / kg, care se administrează în 3 doze divizate după mese timp de 2-3 zile (tableta trebuie mestecate și să bea apă).

Observarea strongyloidiasis zona

Examinarea de control a fost efectuat la 3 săptămâni după terminarea tratamentului, făcut trei teste în 1-2 zile și trei analize la intervale de 1 lună. supravegherea clinică - 3 luni.

Trichineloza - este boala care rezultă acut însoțită de febră ridicată, exantem alergic, umflarea feței și giperzozinofiliey. Chemat Trichinella (Trichinella spiralis), care se află în stadiul de larvă este ingerată prin consumul de prost prelucrate termic acasă carne (porc), sau animale sălbatice (raton, Bear și colab.).

Penetrante mucoasa intestinului subțire, Trichinella după zi devin maturi sexual, si inca 2-3 zile dupa fertilizare, femelele dau naștere să trăiască larve. Larvele patrund in capilarele și apoi în portal și cave inferioare cava și a diseminat mușchilor, care sunt încapsulate rapid si pot persista timp de zeci de ani.

În funcție de masivitatea infecției, perioada de incubare este de 1-6 săptămâni, și, uneori, - câteva zile după consumul de carne a invadat. Trichinella găsit în intestine poate produce larve timp de 2-4 săptămâni. În tot acest timp febra se observă în boli clinice, diverse reacții alergice (urticarie, angioedem, bronhoconstricție, și așa mai departe. D.), dureri abdominale, musculare (scheletic, diafragma, limba), murmur cardiac sistolic, tuse, dificultăți de respirație, a crescut ficat, stare generală de rău, dureri de cap, și, uneori, menigealnye semne focale.

Examinarea copiilor detectat de multe ori miocardita, infiltrate pulmonare eozinofile, posibil encefalita toxice și alergice, hepatită. În general, analiza leucocitoza sângelui caracteristică (20-30 109 / l), eozinofilia până la 20-40%.

Formele maligne hiperpirexie observate, amețeli, vărsături, scaune moi cu sânge, leziuni hemoragice, hyperskeocytosis fără creșterea substanțială a numărului de eozinofile.

În diagnosticul bolii joacă un rol important de colectare corectă a istoriei epidemiologice, detectarea microscopică a reziduurilor din carne consumate larve de Trichinella, precum și teste serologice (DGC RIGA, ELISA), care sunt de obicei pozitive la 2 săptămâni după infectare a copiilor.

Tratamentul eficient al mebendazol (Vermoxum) la o doză de 5 mg / kg x 3 ori pe zi timp de 5-7 zile, care trebuie neapărat să fie efectuate într-un spital din cauza riscului de reacții alergice amplificare. Numirea analgezice, antipiretice și antihistaminice, împreună cu terapia de detoxifiere este setul standard de acțiuni în tratamentul pacienților cu trichineloză. In formele severe și maligne pot utiliza prednisolon parenteral. Durata totală a tratamentului la copii este de 2-4 săptămâni sau mai mult.

Observarea pe site-ul a continuat timp de 2 ani: inspecție medic pediatru, ECG și OAM 1 dată pe lună în primele 6 luni de la externarea din spital, și apoi 1 dată în 6 luni.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit