În cazul în care inflamat fluierul piciorului. abordare de diagnostic pentru primul episod al tibiei durerii

abordare de diagnostic pentru primul episod al tibiei durerii

multe cauze de durere în partea inferioară a piciorului, care nu este asociat cu tromboză venoasă acută (Tabel. 22) pot fi excluse pe baza istoriei colectate cu atenție și examen fizic complet.

Tabelul 22: Diagnosticul diferential al durerii acute la nivelul picioarelor

semne clinice

Video: Protejarea împotriva amenințărilor Pistol Egor Chudinovskikh sâmbătă practica cu botaniști martiale seria 2

Un diagnostic prezumtiv

Durerea și o sensibilitate localizată în tibia

tromboză venoasă

Tandrete în zona fosei poplitee, prin suprafața anteromedial a coapsei și inghinală

tromboză venoasă

Durere si sensibilitate, localizate peste osul tibiei și suprafața frontală a tibiei

Probabilitatea de tromboză venoasă este foarte mică

Semnele suferit intervenții chirurgicale în zona genunchiului, semnele de artrita genunchiului sau detectarea formării moale în fosa poplitee

Video: Protejarea împotriva amenințărilor Pistol Egor Chudinovskikh sâmbătă practica cu botaniști martiale seria 2

Ruperea chist popliteal



Inflamație sau tromboză, varice

Tromboza venelor superficiale

educație dureroasă limitată în Shin

Ruptura musculara shin

Echimoze în tibia sau sub condilul medial

Ruptura musculara shin

membrelor Sudden flexes în glezna înainte de apariția durerii

Ruptura musculara shin

O istorie de informații efectuate în ajunul de exercițiu nedeprins sau locul de muncă

mușchi de întindere


Problema cu care se confruntă clinicienii este că, după excluderea pe baza istoriei și examinarea fizică a altor cauze doar 20% dintre pacienții din ambulator și 50% în inpatients tibia detectat de fapt, tromboză venoasă.

Deoarece flebografie este singura metodă obiectivă de cercetare, este indicat pentru toți pacienții care au simptome sau semne de tromboză shin.

În ceea ce privește metodele non-invazive, atunci când o interpretare adecvată a rezultatelor pot fi utilizate în locul flebografie (Fig. 11).

Schema abordare de diagnostic a primului episod de durere la nivelul picioarelor
Figura 11. Schema abordare de diagnostic a primului episod de durere la nivelul picioarelor


Diagnosticul de tromboză venoasă, estimat pe baza datelor clinice, sau poate fi omisă sau numai a confirmat rezultatele pletismografie impedanță sau scanare cu ultrasunete Doppler, sau o combinație de IPG scanare la nivelul membrelor inferioare 125l-fibrinogen sau venografie.

La rezultatele pozitive ale IPG și lipsa unor condiții care pot da rezultate fals-pozitive ale studiului, medicul dreptul de a face un diagnostic de tromboză venoasă și un tratament adecvat.

Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul IPG de tromboză venoasă nu este confirmată la dispoziția clinicianului, există trei alternative:
1) efectuarea repetată IPG, în scopul de a identifica vena comune tromboza tibiei,
2) efectuarea scanarea membrelor inferioare 125 [I] -fibrinogenom pentru diagnosticul trombozei venoase,
3) flebografie.

Studii repetate de către IPG

Nevoia de examinări repetate prin pletismografie impedanță susținută de mulți cercetători cu experiență, și a demonstrat inofensivitatea completă pentru pacient. Această abordare se bazează pe presupunerea că tibiei tromboză venoasă, care nu este detectat în timpul IPG, nu necesită nici un tratament atâta timp cât acesta devine mai răspândit. Propagarea de tromboză poate fi determinată pe baza IPG identificate pe 3 si a 5-a de la primul studiu.

Dacă luăm în considerare riscul de pacienți cu tromboză venoasă rezultate negative IPG proximal extremitatea inferioară, este ușor de înțeles care este motivul pentru eficacitatea unei astfel de tactică de examinare. Aproximativ 800 1000 ambulatori cu suspiciune pe motive clinice tromboză venoasă la rezultatul IPG negativ este obținut și flebografie (în cazul în care se efectuează) confirmă absența trombozei venoase proximale a membrelor inferioare.

Din cei 170 de pacienți cu rezultate pozitive de la IPG 160 are o tromboza venoasa proximala a membrelor inferioare, și 10 - inferior picior tromboza venoasa. La 30 de pacienți rezultatele IPG vor fi negative, în ciuda faptului că acestea au o tromboză venoasă partea inferioară a piciorului.

Presupunând că toate aceste 30 de pacienti conduc un stil de viață activ (fără comorbidități) și, prin urmare, să rămână în ambulator, aproximativ 6 dintre ele cheaguri de sânge din venele piciorului inferior sunt distribuite în porțiunile proximale ale sistemului venos, care este ușor de detectat prin studii repetate prin pletismografie impedanță .

Scanare membrelor inferioare 125l-fibrinogen

Deoarece fibrinogen radioactiv și difuzează în trombusul depozitată sub formă de fibrină radioactiv, majoritatea pacienților cu tibia acută tromboza venoasă, chiar și în absența propagării trombozei au obținut rezultate pozitive scanare la nivelul membrelor inferioare 125 [I] -fibrinogenom.

Dacă metoda preferată a prezentului studiu, rezultatele negative după fibrinogen radiomarcat intravenos IPG și produce o scanare a membrului inferior în timpul primelor 24 de ore și apoi la 72 ore.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Venele profunde ale membrelor inferioare arterelor extremităților cu același nume, pe care le…Venele profunde ale membrelor inferioare arterelor extremităților cu același nume, pe care le…
Hirurgiyaostry tromboflebită venoasă superficialăHirurgiyaostry tromboflebită venoasă superficială
Canal-Goleno poplitee (descris în detaliu în anatomia topografic) se extinde între banda tibiei…Canal-Goleno poplitee (descris în detaliu în anatomia topografic) se extinde între banda tibiei…
Fascia tibiei, fasciei cruris, este o continuare directa a fascia lata, dar mult mai puțin…Fascia tibiei, fasciei cruris, este o continuare directa a fascia lata, dar mult mai puțin…
Sarcina tromboză venoasă profundăSarcina tromboză venoasă profundă
Tromboză venoasă mezentericTromboză venoasă mezenteric
Diagnosticul diferențial al anumitor boli în practica ambulatoriuDiagnosticul diferențial al anumitor boli în practica ambulatoriu
Diagnosticul diferențial al membrelor inferioare insuficiență venoasă cronicăDiagnosticul diferențial al membrelor inferioare insuficiență venoasă cronică
Amplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. pancreas Meridian splinaAmplasarea și anatomie a punctelor corpului pentru aromaterapie. pancreas Meridian splina
Shin Sore. Entorsa sau leziuni musculareShin Sore. Entorsa sau leziuni musculare
» » » În cazul în care inflamat fluierul piciorului. abordare de diagnostic pentru primul episod al tibiei durerii
© 2021 GurusHealthInfo.com