Primul ajutor pentru fractură de umăr

Fracturile treimea proximală a brațului

conținut

Fracturile treimea proximală a brațului
Fracturi diafizare ale umărului
Video: 03_pervaya ajutor cu luxație
Video: primul ajutor pentru membrele rupte improvizate

Fracturile în treimea proximală a humerusului clasificat C. S. Neer deplasarea fragmentelor osoase. musculare Atașat determina gradul și tipul de deplasare a fragmentelor osoase la fracturi. tuberozități mari și mici sunt separate una de cealaltă canelură, prin care tendonul capului lung al bicepsului. Subscapularis (atașat la un mic măgură) asigură rotirea umărului interior, mușchiul supraspinatus (atașat la un măgură mare) poartă o răpire umăr și infraspinatus și teres minor mușchi (în spatele protuberanța mare) asigură brațul de rotire spre exterior.

Forța de impact de contracție a mușchiului pectoral major în rezultatele umăr diafiza într-o fractură a gâtului deasupra umărului. Funcția acestui mușchi - lider de umăr. La rândul său, gâtului anatomice ale umărului capului său separat de diafiza-, astfel, se oprește fluxul de sânge la cap, sau relația sa cu tendoanele. Conform clasificării Neer, fragmentele osoase sunt deplasate într-o direcție previzibilă, în funcție de atașarea țesutului moale: Fracturile cu două, trei sau patru frontal fragmentami- sau deplasarea posterioară a capului humeral.

Recunoașterea fracturilor de treimea proximală a brațului în ED este importantă. In astfel de fracturi fără deplasare substanțială a fragmentelor, de obicei, suficientă imobilizare externă (imobilizare special pentru curea de umar sau banderola Velpeau și bandaje) înainte de recuperare (via I-două săptămâni). Cu o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase sau fracturi nevpravlyaemom necesita adesea reducerea deschisa cu fixare interna. Pacientul ar trebui să se refere la o unitate de specialitate. Atunci când fracturi și luxații în treimea proximală a brațului poate fi afectată starea neurovascular. Starea nervilor și nave înregistrate ca înainte de manipularea fracturii, precum și după finalizarea.

Copiii cu o fractură deschisă a epifizei observat o schimbare semnificativă, inclusiv separarea unghiulară și a epifizei proximale a umărului. deplasarea unghiulară față care însoțește astfel de trauma este de obicei eliminată în timpul perioadei de 2-3 ani. Cu toate acestea, la pacienții care sunt aproape de vârsta de maturitate a scheletului, ar trebui să se facă o repoziționare mai exactă a fragmentelor osoase.

Acesta trebuie să ia în considerare posibilitatea de fracturi patologice umăr la pacienții cu cancer metastatic sau mielom multiplu, precum și la copiii cu chisturi osoase cu o singură cameră sau alte leziuni osoase, deoarece în astfel de condiții fractură pot apărea după expunerea mai mică de forță de obicei.

fracturi diafizare ale umărului

fracturi închise umăr diafiză adesea asociate cu paralizia nervului radial. Nervul este de obicei supus unor tensiuni, ceea ce duce la neurapraxia. Ruptura nervilor este rară. Dacă paralizia nervului radial se produce imediat după leziune, perspectivele pentru normalizarea functiei nervilor este favorabil. Înainte de începerea manipulării fragmentelor diafiza umărului trebuie înregistrate în prezența extensiei încheieturii și în articulațiile degetelor. În cazul în care manipularea pacientului pentru o lungă perioadă de timp nu se poate îndrepta încheietura mâinii și a degetelor, se arată eksploratsiya fractură cu eliminarea de blocare.

Video: 03_Pervaya ajutor cu luxație

Fracturile în SNPs umărului diafiza tratate în mod tipic turnare utilizarea anvelopelor de înfiletare sau alt dispozitiv pentru imobilizarea externă. După o astfel de fractură trebuie să se aștepte umflarea la nivelul cotului și mâinii. Cel mai convenabil pentru pacient este o poziție semi-șezând în care umărul suferă de tensiune rupte sub acțiunea gravitației a membrelor superioare. Fara tractiune vindecarea completa are loc, de obicei, în termen de 6-8 săptămâni. fracturi de umăr sunt adesea însoțite de formarea întârziată a calusului, deci imobilizarea adecvată trebuie să fie menținute până la dovada radiografic de calus.

George. W. Packer

Video: Primul ajutor pentru membrele rupte improvizate

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit