Dureri musculare în distonie. studiu

Video: panică dureri de cap. Noi luptăm!

conținut

Video: panică dureri de cap. noi luptăm!
Control medical
Inspecţia generală
Examenul neurologic
Mișcări involuntare de calificare și posturi
Poziția corpului și activitatea fizică
Evaluarea mișcărilor patologice și posturi
Viteza de calificare, durata și natura mișcărilor patologice
Evaluarea mișcărilor patologice
Mișcări distonice spre deosebire de alte tipuri de tulburări de mișcare

control medical

Diagnosticul depinde de faptul dacă medicul va putea urmări mișcările distonice. Cu toate acestea, la pacienții cu mișcări anormale paroxistică distonie în timpul examinării nu poate fi.

inspecţia generală

Pe baza studiului general, este, de obicei, nu este posibil să se obțină date suficiente cu privire la etiologia bolii. Cu toate acestea, trebuie să se examineze ochii, astfel încât să nu pierdeți inelele Kaiser-Fleischer pe cornee.

Pentru a se asigura pe deplin absența acestora, este necesar să se aplice de cercetare la o lampă cu fantă. Prezența acestor inele sunt patognomonice pentru boala Wilson. Face curbarea coloanei vertebrale, există, în cazul în care există o rigiditate articulară datorită formării contracturilor? În acest caz, aceste simptome pot fi rezultatul final al modificărilor distonice severe în poziția corpului.

examenul neurologic

Examenul neurologic care vizează detectarea mișcărilor involuntare anormale, nu dezvăluie modificări patologice în distonie primară, dar ele pot detecta distonia secundară. Despre distoniei spectacol slăbiciune secundară, reflexe anormale, pierderea de senzatie, simptome cerebeloase și patologia nervilor cranieni. Cu toate acestea, absența acestor simptome nu exclude prezența distoniei secundare.

La pacienții cu distonie tonusul muscular poate fi crescută sau redusă, în funcție de faptul dacă membrul în timpul testului este capabil să reducă distonice, sau de repaus între mișcări anormale consecutive.

Deoarece rezultatele examenului neurologic general, la pacienții cu distonie de obicei normale, t. E. Nu există hipotonie musculară, pierderea sensibilității sau modificări în reflexe, de multe ori diagnosticate cu reacții de conversie.

De fapt, aproximativ 40% dintre pacienții care au fost in cele din urma diagnosticat cu distonie torsiune, a fost deja pus misdiagnosis de reacții de conversie. Pe de altă parte, prezența mușchilor psevdogipotonii pierderii senzoriale nenatural, durere ca raspuns la atingere poate indica mișcări distonice, care au o origine psihogenă (a se vedea, „Diferența dintre isterie“).

mișcări involuntare de calificare și posturi

poziția corpului și activitatea fizică

Examinarea pacientului pentru a detecta mișcări anormale trebuie să aibă loc într-o poziție așezată, culcat pe spate, culcat pe burta lui, în poziție verticală în timp ce mersul pe jos, scriind fiecare mână, în timp ce proba cu tensiunea degetelor și a altor tipuri speciale de activitate fizică care pot influențează severitatea bolii.

Acestea includ următoarele metode: În cazul în care pacientul este torticolis, el este rugat să se odihnească capul de perete, distonie mână - oferirea să se dezbrace și rochia, piciorul distonie - du-te înapoi NLI alerga. În plus, este necesar să se continue examinarea în cazul în care pacientul vorbește și ascultă discursul adresat el.

În cazul în care un pacient cunoscut tactil speciale sau tehnici proprioceptiva care reduc severitatea mișcărilor distonice, el este rugat să le demonstreze. Aceste tehnici pot fi mână în interior pe bărbie pentru a reduce torticolis, în aducerea mâinile pentru a reduce Liston în timpul mesei, în trecerea la o poziție verticală la momentul scrierii.

Evaluarea mișcărilor patologice și posturi

În primul rând, aveți nevoie pentru a determina ce parte a corpului afectate. Pentru a face acest lucru, să examineze fața (pleoapele și zona gurii), maxilarul inferior, limba, gâtul, umerii, ambele brațe, curbura a coloanei vertebrale, pelvis și ambele picioare. Aceste părți ale corpului inspectate în toate pozițiile și în toate tipurile de activități fizice, enumerate în secțiunea anterioară. În cazul în care mișcările distonice sunt limitate la o parte a corpului (gemodistoniya), în mod evident, ele sunt o consecinta a accident vascular cerebral, mai degrabă decât distonie primară.

Viteza de calificare, durata și natura mișcărilor patologice

mișcări distonice sunt cel mai adesea mai rapid decât lent, ducând la medic, uneori, luându-le simptome de corea și chiar mioclonus.

Diagnosticul distonie confirmă caracterul repetitiv și mișcările de rotație.

Pentru a indica o mișcări foarte rapidă și continuă, spasmul distonic termen. O parte din aceste reduceri rapide repetitive sunt rezultatul încercărilor pacientului de a depăși contracțiile involuntare.

cere pacientului să nu interfereze cu contracția musculară și mișcarea membrelor pentru diagnostic în continuare. Mișcările devin mai stabile și diagnosticul devine evident.

Opțiunea spasm distonic este tremor distonic. Aceasta se caracterizează prin apariția unor oscilații ritmice, în încercarea de a depăși forța pacientului a va reduce patologice, atunci când, în loc de apariția unor reduceri durabile rezultate din însumarea mișcării potențialului de acțiune încetează.

Din nou, în cazul în care pacientul nu împiedică mișcarea membrelor din cauza contracții musculare involuntare distonic, este în cele mai multe cazuri, duce la o scădere a severității tremor.

mișcări distonice care se deplasează lent în atetoză. termenul „atetoticheskaya distonia“ este potrivit pentru a se referi la acest tip de tulburări de mișcare. Atetoză este cea mai comuna forma de distonie care incepe in copilarie.

Evaluarea mișcărilor patologice

La evaluarea gravității mișcărilor distonice ar trebui să ia în considerare mai mulți factori: forța contracțiilor distonice prezența ridică diotonicheskih stabile, prezența durerii, ca urmare a unei contracții prelungite a mușchilor și impactul asupra funcției de partea afectată a corpului.

Compromis în cazul în care funcția principală a părții afectate a corpului? De exemplu, blefarospasm ar trebui să afle cât de mult timp pe parcursul zilei pacientul vede? În cazul în care distonia este localizată în mâinile, este necesar pentru a afla dacă pacientul poate obiecte de prindere? Poate un pacient cu distonie mușchii picioarelor să meargă?

Un alt factor care trebuie să fie luate în considerare atunci când se evaluează gravitatea mișcărilor anormale, este starea de partea afectată a corpului în momentul apariției distonie: dacă are loc în repaus sau în timpul mișcărilor voluntare activi? Heavy curge distonie, care are loc în repaus.

mișcări distonice spre deosebire de alte tipuri de tulburări de mișcare

După cum sa menționat anterior, atetoză, cel mai probabil, este o forma de distonie, care se manifestă în copilărie. hiperkinezie trohaic trece dintr-o parte a corpului la alta. mișcări distonice apar în mod repetat în aceeași parte a corpului. Mioclonus ca ritmică și spasmodic, rulează cu viteza fulgerului.

Uneori, o rată similară poate avea loc o anumită formă de spasm distonice. Diagnosticul este confirmat prin spasmul distonicheskoo rotație și prelungit natura contracțiilor musculare patologice. În mișcările distonice de contrast care sunt permanent sau apar în timpul deplasării părții afectate a corpului, bifare reprezintă o consecință caracteristică a mișcărilor coordonate care apare neregulat.

Unele tonic forme din lemn de tec caracterizate prin contracții musculare lungi, care pot fi confundate cu toate acestea distonicheskie- ajuta distinge aceste caracteristici condiții, cum ar fi o secvență caracteristică a mișcărilor în timpul tick apariția periodică, precum și combinație frecvent cu tulburări de voce.

În plus, unii pacienți anticipând apariția din lemn de tec și poate, uneori, suprima. Tremorul reprezentând oscilații ale porțiunilor corpului în raport cu planul suprafeței corpului, nu este de obicei o problemă pentru diagnosticare. tremor esential, cu toate acestea, pot să apară la pacienții cu distonie și să ia departe de diagnosticul medicului de distonie. La pacienții cu torticolis se observă adesea tremor al capului.

Taylor RB

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit