Primul ajutor în caz de intoxicare cu hidrocarburi

Compușii ciclici sunt împărțiți în compus aliciclic - cu trei sau mai mulți atomi de carbon în inelul structural și aproximativ aceleași proprietăți ca și compușii alifatici (de exemplu, nafta, ciclohexan, ciclopentan, ciclopentadienă), compuși aromatici - cu inele nesaturate cu șase membri (de exemplu, benzen, toluen, xilen, naftalină) și terpene ciclice (inclusiv uleiuri esențiale, cum ar fi uleiul de pin, terebentină).

Mai mult decât atât, există un grup mare de hidrocarburi halogenate (de exemplu, tricloretan, tricloretilenă, tetracloretilenă, tetraclorură de carbon, clorură de metilen).

Aceste substanțe pot fi utilizate în casă ca ingrediente, cum ar fi detergenții și lustruit, pentru îndepărtarea la fața locului, pansamente ușoare, combustibil și cosmetice, pesticide, adezivi, agenți de îngrijire auto, vopsele, solvenți, lacuri și vopsele, precum și o parte din diverse materiale pentru artizanat amatori. Potențialul toxic al fiecăruia dintre aceste produse depinde de proprietățile sale unice, concentrare, prezența altor substanțe chimice conexe și numărul total al acestora, precum și natura și calea de expunere.

La copiii mici, frecvența de otrăvire distilatelor petroliere pare acum să fie mai mici decât acum 20 de ani.

În 1970, o rezoluție a fost adoptată în ceea ce privește ambalajul protector previne posibila intoxicare a copilului în ea sunt cerințe stricte de ambalare a unui număr de substanțe chimice care sunt utilizate pe scară largă în viața de zi cu zi. Unele dintre ele sunt enumerate mai jos.

poloneză (Mobilier) sub formă lichidă non-emulsie cu vâscozitate scăzută, care conține cel puțin 10% dintr-un ulei mineral sau distilate de petrol izolatoare.

terebentină în formă lichidă (cel puțin 10% din greutatea totală a produsului).

Inflamatorii și (sau) iluminarea amestecului lichid viscozitate scăzută, care, în forma finită conține cel puțin 10% de distilate petroliere.

diluant de vopsea cu un conținut de 10% (sau mai mult) din benzen, toluen, xilen în raport cu greutatea totală a produsului.

In trecut, axat pe pneumopatie chimice ca urmare a ingestiei de diverse distilate de petrol și uleiuri esențiale.

A fost în primul rând pentru copii mici, kerosen, benzina sau ingerării lac roșu pe ulei mineral. Aproximativ 1 din fiecare 200 de victime au murit din cauza complicațiilor apărute pulmonare.

Gerard a arătat că pericolul de aspirație în astfel de cazuri depinde de o combinație de două proprietăți fizice ale substanțelor ingerate cu vâscozitate scăzută și tensiunea superficială redusă, vâscozitatea este probabil cel mai important factor, deoarece determină probabilitatea de penetrare a substanței absorbite în plămân, precum rata și gradul sa răspândit în structurile profunde ale arborelui bronșic. Vâscozitatea este determinată de viteza de trecere a materialului prin orificiul de calibrare și este exprimată în secunde de viscozimetru Saybolt Universal (SSU).

In studiile efectuate la șobolani Gerard, mortalitatea a fost invers proporțională cu petrol cu ​​viscozitate SSU sub 60 (inferioare SSU, mortalitatea mai mare). (Exemple Pericol prin aspirare consum pe scară largă a hidrocarburilor enumerate în tabelul 1).

Printre alți factori importanți care au influențat rezultatele, lungimea de substanțe moleculare marcate cu catenă dreaptă și punctul lor de fierbere. Molecule mici au o mai iritant pentru legkoe- marcat astfel prin absorbția rapidă a substanței. Punctul de fierbere scăzut determină top agentului de evaporare fază la temperatura corpului, ceea ce duce la o anumită deplasare a aerului din plamani.

Problema posibila absorbție a distilatelor petroliere în tractul gastrointestinal și resekretirovanii plămânii au rămas deschise până la Bratton și Haddow (1975), Mann și colab. (1977), și Dice, și colab. (1982) a arătat în experimentele pe animale, care nafta și kerosenul înmuiate în cantități neglijabile, fără a provoca pneumonita.

O altă problemă se referă la etiologia efectelor depresive ale sistemului nervos central asociate cu expunerea distilate de petrol. Wolfsdorf în 1976, explorând impactul kerosen asupra creierului primatelor, care a fost administrat intratecal, intracardiacă, în artera carotidă și vena portă, a ajuns la concluzia că CNS manifestatia după ingestia de kerosen din cauza hipoxie, se produce atunci când pneumonia de aspirație.

Unele alte distilate petroliere (de exemplu, ligroina, benzina) evaporându la temperatura corpului, poate provoca depresia SNC în timpul inhalării lor.

Cel mai distilat ulei este un amestec, cu toate acestea, cu schimbarea tehnologiei și schimbarea compoziției sau produsului oricărui ingredient particular, cum ar fi kerosenul.

Variabilitatea manifestărilor clinice pot fi, de asemenea, atribuită tehnologiei de producție de petrol inegal în diverse firme. Mai mult decât atât, chiar și cu un conținut ridicat de hidrocarburi, în oricare dintre componentele produsului aspirație toxicitate potențială va fi determinată și proprietățile fizice generale ale produsului final.

De obicei, substanța este sub 60 SSU se propaga cu saliva si in plamani in timpul procesului glotaniya- pneumonita chimice pot fi cauzate de lovirea trahee chiar 0,2 ml de substanță. La pacienții cu o tuse, dificultăți de respirație, plâns sau vărsături spontane după ce a înghițit uleiurile de ulei de distilat sau esențiale care au aspirația lor ar trebui sa până la proba contrarie. Multe dintre aceste produse provoacă o senzație de arsură în gură și irita stomacul.

Simptomele initiale daca benzina este înghițit, adesea ore de-a lungul râgâi. Până la retragerea completă a distilat de petrol din tractul gastro-intestinal este adesea cazul scaune moi.

La câteva minute după aspirația poate provoca detresă respiratorie și cianoză. Acest lucru se poate datora înlocuirii aerului în plămâni perechi de substanțe ingerate de surfactant bronhospasmul sau tulburare care duce la atelectazie, edem pulmonar și obstrucție rapidă a cailor respiratorii distale.

În urma unei examinări, poate fi găsit depresia SNC manifestată prin letargie sau iritabilitate, atunci când pacientul arata beat sau epilepsie. Uneori, există spații de retragere intercostale, tuse, creșterea frecvenței cardiace, tahipnee sau dispnee și febră. Auscultatia piept poate fi determinată prin respirație normală ragusita sau zgomot înăbușit și stridor. Descoperirile radiologice nu se corelează cu simptome fizice.

Pacienții cu depresie respiratorie pot avea modificari radiografice precoce, și la pacienții asimptomatici simptome timpurii sunt uneori găsite la prima Radiografia sau apar câteva ore mai târziu.

distribuția tipică de infiltrare este dvustoronnebazalnym, pravobazalnym sau okolovorotnym cu baze de lumină pură.

In cazuri rare, ingerarea de distilate de petrol combinate cu hemoliza intravasculara sau aritmie cardiacă. Poate dezvolta pneumatocele și pneumotorax.

Un caz de apariție a adulților atunci când se produce pneumonie contact cu un aerosol conținând petrol lampant.

Substanțe cu SSU cel puțin 100 aspirat rare. În cazul aspirației are loc pneumonie lipoidă, care a permis timp de 6 săptămâni. Pe tractul gastro-intestinal, acestea sunt poslablyayusche.

Character ingrijire primul pentru pacientii sa inghita distilatului ulei sau un ulei esențial, este determinată de mai mulți factori, ținând seama de conținutul de substanțe toxice, identificarea toxinelor specifice precum și starea pacientului și cantitatea de produs este înghițit.

Dintre pesticidele toxice pot fi menționate, de exemplu, compuși organofosforici (otrăvire colinergic), nitrobenzen (methemoglobinemia) triortokrezilfosfat (neuropatie periferică) sau 2-5% benzen (os toxicozei măduvă).

Reguli generale de prim ajutor în astfel de cazuri sunt prezentate mai jos.

1. Dacă există o scurtare puternică a respirației, comă, convulsii sau pierderea reflexului gag, după intubație endotraheală și ventilatorie sprijină stabilirea unei spălături gastrice efectuate pentru golire.

2. În cazul în care distilatul petrolier conține o substanță toxică, dar nu prezintă simptome de intoxicație pronunțată, stomacul poate fi golit prin introducerea sirop ipecacul, de preferință sub supraveghere medicală și poziția verticală a pacientului.

3. Dacă este înghițit număr foarte mare (probabil mai mult de 2 ml / kg), ulei distilat având o vâscozitate scăzută, dar pacientul ramane asimptomatic, este posibil să-l dea (sub supraveghere medicală) sirop ipeca.

4. Golirea gastrica este contraindicat la pacienții să înghită mai mult de 2 ml / kg ulei distilat de vâscozitate scăzută sau orice cantitate de distilat de petrol cu ​​viscozitate ridicată, în cazul în care produsul nu conține aditivi toxici.

5. emolient alocate pentru a reduce iritarea stomacului. Folosind ulei de măsline sau ulei mineral nu este recomandat pentru creșterea vâscozității substanței. Laptele este contraindicat, deoarece întârzie golirea gastrică și poate provoca vărsături spontane. Eficacitatea laxative cărbune și saline activat nu dokazana- în afară de administrarea lor poate promova vărsături spontane.

Pacienții asimptomatici pot fi observate la domiciliu sau într-o unitate sanitară, timp de 6 ore.

În cazul în care apar simptome, tratamentul nu este, probabil, necesar. Radiografia nu determină alegerea terapiei, dar obținerea de date radiografice pozitive utile atunci cand pacientii de consiliere cu privire la desfășurarea măsurilor terapeutice generale. Este de dorit să se determine starea pacientului (telefon) 24 de ore după inspecția.

Pacienții cu simptome necesită o serie de activități.

Epinefrina este contraindicat, deoarece distilate de petrol sensibilizează miocardul, ceea ce poate duce la aritmii grave.

Utilizarea de steroizi nu sunt dokazana- în care slăbesc reacția mononuclear, care este plină crescută creșterea bacteriană în plămân. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate în "șoc" pulmonar. Utilizarea antibioticelor este permisă numai după alocarea unui microorganism specific.

Pneumatocele pot fi observate, care nu are nevoie, cu toate acestea, o terapie specifică.

La unii pacienți, după mulți ani, a constatat boli pulmonare cronice sau parametri de anomalii ale funcției pulmonare. Poate că acest lucru se datorează severitatea de a suferi un pneumonita chimic.

Un contact extins pielea cu benzină sau petrol lampant (sau imersie aceasta) poate provoca arsuri de gradul doi. Are cu mutări semnificative, nu este clar. Dacă arsura este extinsă, iar benzina conține plumb, ar trebui să determine nivelul acestuia în sânge. Contactul prelungit cu distilat de petrol, eventual asociat cu apariția glomerulonefritei și disfuncția tubilor distali.

Inhalarea gazelor alifatice metan, etan (gaz natural), propan și butan (GPL gaz îmbuteliat) duce la asfixiere. Simptomele depind de gradul de anoxie, astfel incat tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea acesteia.

inhalarea deliberată a vaporilor de benzină pentru a beneficia de un bol marcat la copii și adolescenți. Acesta este adesea cazul în zonele rurale sau în rezervația indiană. Efectele mentale variind de la iritare la intoxicație și agresiune. Este necesar pentru a găsi dovezi ale efectelor lor asupra sistemului hematopoietic, neuromusculari, ficatul și sistemul renal.

Documentata efectele fiziologice asociate cu moartea subită (nici un motiv anatomic specific, posibil din cauza aritmie) sau organice plumb otrăvire. Acestea din urmă se poate manifesta polineuropatie, disfuncție cerebeloasă, anorexie, paloare, greață, vărsături și encefalopatie, care a observat cu intoxicație cu plumb anorganic. Intoxicație plumb determinat și tratate ca intoxicație cu plumb anorganic, prin chelatizare atunci când este indicat. Benzina este format din multe alte componente, inclusiv benzen, care pot afecta simptomele. Pentru a depăși dependența psihologică de persoane dependente care necesită adesea psihoterapie intensivă.

aliciclice în produsele interne nu sunt disponibile.

Multe dintre ele sunt considerate a fi iritante, capabile de a provoca anestezie prin inhalare. Pentru informații despre compușii specifici acestui grup ar trebui să contacteze centrele regionale de control otravă.

Solvenții sunt utilizate în cele mai multe cazuri, hidrocarburi aromatice care vaporizează ușor la temperatura camerei.

Cele mai frecvente dintre acestea - benzen, toluen și xilen. Cele mai multe cazuri de otrăvire, datorită inhalării de vapori. În cazul aspirației poate provoca pneumonie chimica. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Toate aceste substanțe sunt în măsură să sensibilizeze miocard, astfel încât utilizarea de epinefrina este contraindicată în astfel de cazuri.

contactul acut cu benzen cauza depresia SNC. Acest lucru se poate manifesta euforie, amețeli, dureri de cap, slăbiciune musculară, greață, ataxie, somnolență, tremor și comă. După terminarea expunerii se efectuează tratament simptomatic și de susținere. Expunerea cronică este însoțită de un efect stimulator asupra mai întâi măduva osoasă, urmată de aplazie și degenerare grasă. Acest lucru se poate manifesta în diverse simptome. Potrivit Institutului National de securitate și sănătate profesioniștilor din SUA, benzen provoacă leucemie, dar acest lucru nu este dovedit. Cele mai multe clase de benzină din Statele Unite conține 2% benzen în Europa, concentrația sa în benzină, uneori, ajunge la 5%.

Despre doze orale toxice de toluen și xilen, se cunoaște puțin.

Fiecare dintre aceste substanțe pot provoca o senzație de arsură la înghițire, greață, vărsături, și suprimarea sistemului nervos central. Cu toate că unele dintre acestea sunt metabolizate, excretate prin partea principală a plămânilor. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Necesită monitorizarea funcției renale și hepatice. Un copil mușcătură prin tubul cu adezivul care conține oricare dintre aceste produse necesită doar o curățare ușoară a cavității orale.

Inhalarea de toluen și xilen au aproximativ același efect. Ele pot provoca iritații ale tractului respirator și a statului "intoxicație"Ceea ce progresează la depresia SNC. Moartea apare de obicei din cauza insuficienței respiratorii și asfixie. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Necesită monitorizarea funcției renale și hepatice.

gura intentionata inhalare toluen (de cârpe umezite) sau nas (din perechea de pachete) conduce la dezvoltarea diferitelor simptome, inclusiv dependența de toxina, leziuni cerebrale acute, disfuncție cerebeloasă, encefalopatie, acidoza tubulară și paralizia periodică hypokalemic.

Mulți pacienți au hipokaliemie, hipofosfatemie, și gipobikarbonatemiya chloruremia. Este de remarcat, de asemenea rabdomioliză. La fel ca în toate aceste cazuri, abuzul de substanțe, de obicei, are loc expunerea la mai multe substanțe chimice. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Aceasta poate necesita terapie intensiva.

hidrocarburi halogenate sunt o clasă largă de compuși chimici.

Se adresează doar câteva dintre hidrocarburi clorurate care alcătuiesc ușor disponibile și utilizate în produsele de zi cu zi.

Dacă inghitite aceste substanțe trebuie eliminate din stomac (metoda de îndepărtare depinde de starea clinică a pacientului). Oricare dintre aceste substanțe poate fi o componentă a produselor utilizate pentru inhalarea deliberată de abuz de substante. cunoscute cazuri de inhalare letală 1,1,1-tricloretan sau tricloretilen conținute în tipizarea lichidul de corecție. Toate substanțele sunt capabile de a sensibiliza miocardul la adrenalina, astfel încât utilizarea acestuia la pacienții cu intoxicație contraindicată.

1,1,1-tricloretan (metil cloroform) este utilizat ca solvent de curățare și un propulsor de aerosoli. Se evaporă la temperatura corpului și poate provoca iritarea pielii. Există o absorbție cutanată moderată. Prin inhalare poate provoca iritații ale ochilor, amețeli, tulburări de coordonare și echilibru precum depresia SNC. Moartea apare de obicei din cauza insuficienta respiratorie sau aritmie cardiacă. Tratamentul este simptomatic și de susținere. hepatică și monitorizată funcția renală.

Tricloretilena este utilizat ca solvent de degresare și detergent.

Acesta este absorbit prin inhalare, ingestie și prin piele.

Irită tractul respirator și tractul gastrointestinal și expunerea repetată la pielea este plină cu dermatita veziculare.

Tricloretilena este un depresant al sistemului nervos central. Poate experimenta euforie, analgezia, slăbiciune musculară, vărsături, crampe abdominale, pierderea de coordonare a mișcărilor, anosmie, modificări de culoare, neuropatie percepție, orbire și aritmie cardiacă. La recepția simultană de alcool nu poate fi exclusa pielea vasodilatație a feței și gâtului, precum și umeri și spate. Acest fenomen se numește "degresant fard de obraz". necroza hepatica este posibil sau rinichi. Tratamentul este simptomatic și de susținere.

Tetracloretilenă (percloretilena) este utilizat ca agent de solvent și curățare.

Este utilizat pentru alungarea nematozi (la doze orale de 5,1 ml).

Informații despre doza letală orală disponibilă.

Tetracloretilenă poate provoca depresia SNC și afectarea ficatului și neuropatie periferică. S-ar putea fi o stare de ebrietate, amețeli, dificultăți de mers, amorțeală, somnolență, comă, sânge la cap, o ușoară iritație a ochilor, nasului și gâtului, tulburări de memorie și viziune. Expunerea unui preparat lichid pentru piele timp de peste 30 min duce la o senzație de arsură puternică și eritem. Tratamentul este simptomatic și de susținere.

Necesare pentru a monitoriza starea ficatului.

Clorura de metilen (diclormetan) este utilizat ca solvent în vopsele și unsori, ca propulsor de aerosoli și de agent frigorific.

Acesta irita ochii, pielea și tractul respirator și provoacă o deprimare a sistemului nervos central ușoară. Este de asemenea posibil apariția bronhoconstricției sau edem pulmonar. Clorura de metilen se acumulează în țesutul adipos și parțial metabolizat la monoxid de carbon.

ridicarea nivelului de carboxihemoglobina poate fi observată după încetarea expunerii. Nu este exclus simptomele de oboseală extremă, slăbiciune musculară, și amețeli, somnolență, febră, greață, pierderea de coordonare, și congestie pulmonară. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Este nivelul de carboxihemoglobina, funcția hepatică și renală monitorizată.

gudron industrial și asfalt conținând alifatici cu catenă lungă și hidrocarburi aromatice.

In stare topită acestea sunt folosite ca un pavaj și (mai ales) pentru acoperișuri de etanșare. În acest caz, plângerile frecvente de dureri de cap prin mirosul lor, care de obicei dispare după încetarea expunerii. problemă permanentă - datorită contactului arde materialul topit sau fierbinte pe piele.

Primul ajutor în astfel de cazuri - răcirea și spălarea materialului (posibil) de apă rece.

Întărite asfalt sau gudron forma pe bariera pielii, favorizând creșterea bacteriilor, ceea ce este dificil de îndepărtat. Ulei mineral sau unguent antibacterian de material înmuiat ușor. Polioxietilena - agent activ de suprafață inclusă în cremă "Neosporin"și medicamente "polisorbat" și "Tween-80"Când este aplicat tar solidificată sau asfalt sunt mai mult decât effektivno- amestecul rezultat poate fi apoi spălate.

Preparatele cunoscute cele mai eficiente este Medi-Sol conținând ulei (ulei de bază) 70% distilat, 25-27% limonen (ulei portocaliu), 2-3% din lanolină și 1% agent tensioactiv (dioctilsulfosuccinat).

Ea nu provoacă iritații, inodor, netoxic pentru piele și membranele mucoase. După îndepărtarea gudronului sau a asfaltului efectuat un tratament standard Burns.

Aron

Distribuiți pe rețelele sociale: