Primul ajutor. Fizioterapie si chemohemotherapy

Video: fizioterapie intern. Kinetoterapia aparate DENAS

conținut

Video: fizioterapie intern. kinetoterapia aparate denas
Hematherapy magnetice (mgt)
Caracteristici generale
Ultraviolet hematherapy (ufgt)
Hematherapy laser (lgt)
Hematherapy electrochimică (ehgt)

hematherapy magnetice (MGT)

caracteristici generale

Câmp magnetic (MF) au un efect complex asupra organismului. Având în vedere MP de energie extrem de redus utilizate în scopuri terapeutice, rolul important este jucat de informațiile factor la punerea în aplicare a semnalului de răspuns de către sistem și glandelor endocrine nervos central la nivel celular. Mai mult, datorită efectului de rezonanță este sincronizat oscilațiile de mai multe grupuri de celule (reacție de declanșare) cu rearanjarea conformationala ulterioară a structurilor celulare. Auto-oscilațiile care apar în membranele celulare, pot avea o influență semnificativă asupra polarizării structurilor celulare (nucleele și electronii al.) Cu o schimbare în permeabilitatea membranei, prin aceasta transportul molecular si functionarea enzimelor si cursul de reactii biochimice.

O valoare mare poate fi în proces de structurare a apei cu o schimbare în orientarea spinii nucleare ale hidrogenului din moleculele sale. Schimbarea condițiilor de interacțiune hidrodinamic eritrocitelor și creșterea lor în echidistanța (separare spațială) conduce la schimbări pozitive parametri hemorheological. În agenți de intoxicație acută psihofarmacologică, IEF și alte substanțe toxice in efecte in vitro ale câmpurilor magnetice asupra sângelui care curge în fanta de lucru a dispozitivului special de electromagnet (MGT), însoțite de rapidă și de mare (la 18-59%) și dezagregarea de trombocite de eritrocite, scad, de asemenea, hematocrit, viteza de sedimentare a hematiilor, vâscozitatea relativă a sângelui și a plasmei. Ca urmare, îmbunătățirea semnificativă a parametrilor hemodinamici de bază, care se extinde posibilitățile artificiale (sorbție-dializa), detoxifierea organismului: în procesul de hemosorption ritm crescut semnificativ sorbție anumitor otrăvuri (IEF, amitriptilină), precum și „molecule de mijloc“ (SM) în detrimentul contactului lor mai complete adsorbant.

Pe fondul MGT îmbunătățește, de asemenea, starea sistemului imunitar, care este însoțită de un schimbări pozitive notabile ale imunității umorale și activarea funcției digestive de oxigen de neutrofile. Într-o zi după mgt, de asemenea, a crescut semnificativ diferența arterio în oxigen. Ca efect biochimic specific al MGT are o recuperare rapidă a activității colinesterazei în septicemie IEF.

Folosind tratamentul sângelui fizice și chimice, inclusiv, implică în mod necesar o delimitare expunere unică magnetic, care, la fel ca doza unică a preparatelor farmaceutice ar trebui să fie în intervalul de așa-numiții parametri Biotropic pentru a asigura siguranța tratamentului angajat și efectul său biologic obiectiv. Când MGT nu posedă un impact puternic de energie, ia în considerare astfel de parametri ca tipul câmpului magnetic (DC, puls), frecvența unui câmp magnetic impuls și durata procedurii (sesiune).

În plus, posibilitatea unei MGT acțiuni deliberate: câmp magnetic permanent efectiv la parametrii hemorheological și activitatea de impuls afectează purificarea sângelui din Toxice endogene caracter molecular mijloc, frecvența optimă în impulsuri de câmp magnetic este o frecvență egală cu 100 Hz. Când ei detoxifiere sânge „molecule de mijloc“ pentru diferite valori ale veniturilor inducției magnetice mai stabil. Utilizarea câmpurilor magnetice pulsatorii, prin urmare, mai utilă în cazurile exprimă componenta endotoxic determinată de „molecule de mijloc“ nivel ridicat în sânge și alte teste care pot să apară, de exemplu, sosirea tardivă a pacienților și termeni înrudiți toxicogenic pas mare.

Parametrii specifici de proces sunt prezentate în Tabelul MGT. 6.

Tabelul 6. Metoda haemotherapy magnetic otrăviri acute

Ultraviolet hematherapy (UFGT)

Caracteristici generale. Efectul terapeutic al luminii ultraviolete (lungimea de undă de 100-400 nm), care reprezintă o parte din spectrul solar asociat cu efectul lor asupra proteinelor și lipidelor, care absorbția cuantelor radiației este însoțită de formarea de ozon și fotoperekisey care catalizează reacția enzimatică (teoria peroxid). Se crede de asemenea că Fotodestrucție parțială (fotoliză) moleculele de proteină și alte biopolimerilor (lipide, polizaharide, acizi nucleici, și pigmenți) conduce la formarea de noi compuși biologic activi - produse de radicali liberi. Ele sunt antigeni și induc răspunsul imun (teoria antigenic).

Ne diferențiază între un efect direct al radiațiilor ultraviolete, efectul dăunător care însoțește produsele primare formate datorită absorbției razelor UV biopolimeri și endo- activare și exonucleazele și indirect asociat cu absorbția și transportul energiei structurilor moleculara mica, care provoaca biopolimeri de reacție secundară. În ambele cazuri, reacțiile ulterioare formează un efect biologic al iradiere UV. Este posibil și procesele de reparare (fotosinteză) precum și deteriorarea biopolimeri conduce simultan la activarea lidazy. Răspunsul imun poate fi indus, de asemenea, prin sensibilizarea leucocitelor cu raze UV.

Activarea enzimelor, în plus, pot fi necesare pentru a realiza grupări sulfhidril formate rapid sub influența UV-iradiere (teoria sulfhidril). În general, efectele fiziologice ale iradierii UV asupra corpului este compus dintr-o interacțiune complexă a multor celule de moleculare și mecanisme mediate celular care implică compusul biologic activ, care, probabil, duce la echilibru procese fiziologice photoassociation.

Cele mai importante efecte ale radiațiilor UV includ efectul său bactericid, cu blocarea în virusuri și bacterii de replicarea ADN și sinteza de ARN mesager, și activitatea de transformare inactivarea ADN-ului care duce la moartea microorganismelor. Astfel, acțiunea bactericidă a sângelui poate fi prelungit în mod repetat.

In otrăviri acute, intoxicațiilor agenți psihofarmacologică și alte otrăvuri IEF combinate holding și haemotherapy ultraviolet hemosorption (UFGT) însoțită de o scădere semnificativă a mortalității, incidența și severitatea complicațiilor infecțioase, în special pneumonie. În acest caz, există o durată scădere de comă, durata de ventilație mecanică, și otravire organophosphate la - reducerea frecvenței recidivelor intoxicare.

De asemenea, nota anterioară și stabilă (decât numai când hemosorption) îmbunătățirea unor indicatori de imunitate, modificat inițial de tipul de depresie imun toxic, ca o creștere a limfocitelor T din sânge (30-90%) și activitatea fagocitoză, in special metabolice. UFGT tipic consecință - o creștere semnificativă a rezervelor funcționale ale sistemului fagocitare, care sporește în mod semnificativ fiabilitatea. Ca urmare a inversării imunogramă la valorile originale sunt reduse la 1 săptămână.

Izolat utilizare UFGT (de exemplu, pentru tratamentul pneumoniei a restabili sânge AChE) este însoțită de schimbări pozitive nu mai puțin pronunțate în sistemul imunitar.

Caracteristici metodologice UFGT arătate în tabelul. 7.

Tabelul 7. Metoda ultraviolet haemotherapy otrăviri acute

hematherapy laser (LGT)

Pentru scopuri terapeutice, lasere cu energie scăzută utilizat cu radiație moale în albastru (385-404 nm, 440-455 nm), verde (540-560 nm) și roșu (560-580 nm, 620-640 nm și 760 nm) a spectrului. Avantajele iradierii cu laser a sangelui - coerenta lui monocromatic și polarizarea și, care, combinate cu o densitate mare de radiație asigură un efect biologic original, care este diferită de acțiunea luminii naturale și celulă-țesutului rezultat, neuroreflex și răspunsurile neurohumorale.

Sub influența radiației laser crește activitatea de proteine conținând cupru enzime - glutadionperoksidazy ceruloplasmina, superoxid dismutaza, având ca rezultat activarea sistemului antioxidant și inhibarea peroxidării lipidelor, ceea ce conduce la modificări favorabile în stratul lipidic al membranelor celulare și previne pierderea celulelor, proprietățile lor funcționale. Acest lucru poate contribui, de asemenea, la inițierea datorită excitație laser a oxigenului molecular dizolvat în celulele sanguine și îmbunătățirea alimentării cu energie. Simultan, amplitudinea de oscilație crește dipoli apă lângă membrana celulară, ceea ce duce la depolarizarea acesteia din urmă datorită curățirii fixe de substanțe toxice.

În plus, reacțiile fotochimice care apar implicând specii reactive de oxigen, urmată de stimularea proceselor redox în activarea catalazei și citocromoxidază, care are un efect pozitiv asupra sintezei proteinelor, ARN și mai multe enzime. Multe dintre efectele iradierii cu laser poate fi asociata cu o permeabilitate crescută a membranelor citoplasmatice de calciu care crește proprietățile bactericide ale leucocitelor și macrofage. Există, de asemenea, un domeniu de expunerea la radiații laser, care acceptor - cele mai importante biopolimerilor și fluidele biologice, care schimbă structura joacă un rol important în efectele sale biologice.

Folosind tratamentul sângelui cu laser în tratamentul otrăvirii acute după detoxificare dializă sorbție în asociere cu MGT și UFGT și, împreună cu metodele de sporire detoxifiere naturale însoțită de o scădere semnificativă a mortalității, iar în caz de otrăvire prin psihotropă și hipnotice - durata comei. incidența și severitatea pneumoniei reduse în special vizibil. În cazul în care otrăvire organofosforici este accelerată în mare măsură de restaurare a activității colinesterazei sânge.

Modificări în homeostaza pe fondul LGT constau într-o reducere prelungită în agregarea eritrocitelor și trombocitare activitate - până la 2 zile și în îmbunătățirea parametrilor de sânge viscozimetrice (vâscozitate, hematocrit etc.). Influența LGT asupra indicatorilor imune similare cu cele ale UFGT, dar rezervele funcționale ale neutrofilelor fagocitare sunt semnificativ mai mici. In plus, pentru îmbunătățirea tipic LGT semnificativă cu creșterea oxigenării sângelui diferență de oxigen-capilare venoase in 1.7-3 ori și schimbări pozitive în starea de peroxidare a lipidelor și antioxidant în sistemul sanguin.

Metodologice Caracteristici LGT sunt prezentate în tabelul. 8.

Tabelul 8. Metoda cu laser haemotherapy otrăviri acute

hematherapy electrochimică (EHGT)

Caracteristici generale. In timpul chemohemotherapy prin perfuzie intravenoasă de hipoclorit de sodiu (GHN) poate fi în mare măsură accelera biotransformarea substanțelor toxice datorită eliberării de oxigen activ și clor, care sunt intens substanțe toxice oxida hidrofobe și afectează structura lipidică a membranelor celulare bacteriene, perturbând permeabilitatea. In plus, activitatea de ioni de hipoclorit de a enzimelor oxidative modificat prin simularea în mod similar funcția ficatului detoxifire, în special al citocromului P-450. În introducerea acută otrăvire GHN este de asemenea însoțită de dezagregare moderat de trombocite și a celulelor roșii din sânge și sânge oksigenatsionnyh caracteristici (presiune partiala a crescut de oxigen, oxigen de saturatie, creșterea diferenței de oxigen capilar venos) imbunatatite.

Se scade severitatea endotoxemiei datorită scăderii rapide a nivelurilor sanguine de SM. Mai mult, prin infuzie GHN realizează stabilizarea adsorbția lor la cel mai înalt nivel în procesul de hemosorption. Ca urmare, eficiența de detoxifiere este îmbunătățită în mod semnificativ.

În procesul de EHGT ar trebui să se conformeze anumitor parametri ai acestuia, ținând seama de faptul că, în caz de intoxicație acută soluții EHGT GHN cu o concentrație de 300 mg / l însoțită de eficacitate clinică scăzută și soluții cu o concentrație de 1200 mg / l sunt folosite doar topic. Concentrația optimă GHN astfel, - concentrația egală cu 600 mg / l.

Caracteristici metodice legate de EHGT reflectate în tabelul. 9.

Tratamentul sângelui Tabelul 9. Metode electrochimice de intoxicație acută

6. Tratamentul hiper- și hipotermie

Încălzirea a corpului sau a părților sale cu scopul de a tratamentului a fost utilizat în cele mai vechi timpuri, dar dezvoltarea bazei științifice a acestei metode este încă departe de finalizare la intoxicatii acute. Creșterea temperaturii corpului ca o reacție de protecție a organismului împotriva antigenelor străine a găsit rațiunea de a fiziopatologic pentru utilizare ca metoda pyrotherapy diferite boli. În cazuri de intoxicație acută în patogeneza sindromului de hipertermie atrage atenția atunci când a observat o creștere pronunțată în schimbul între sânge și intercelular și lichidul intracelular. Cu o distribuție completă a substanțelor toxice în organism, face dificilă scoaterea lor din țesături, în cazul în care unele dintre ele au capacitatea de a fi depuse. În aceste cazuri, în scopul de a spori detoxifierea poate fi utilizată simultan cu pyrotherapy forțată diureza și alcalinitate din sânge și giperbaricheskoyoksigenatsiey.

Din punct de vedere clinic la această metodă, în asociere cu hemosorption a început deja să fie aplicat pentru tratamentul endotoxicozei in sindromul de retragere severă și schizofrenie. Ca agenți pirogeni pirogenal utilizați.

corp de răcire artificială pentru a reduce intensitatea proceselor metabolice și de a crește rezistența la hipoxie își găsește aplicarea mai largă ca o metodă pentru tratamentul simptomatic al otrăvirii acute cu edem cerebral toxic cauzat de otrăvuri otrăvire de droguri. În ceea ce privește detoxifierea organismului hipotermia artificial puțin studiată, deși există unele perspective pentru utilizarea sa în stare de șoc proprietăți antihipoxice severe exotoxic, precum și pentru a încetini sinteza intoxicații letale cu alcool metilic, etilenglicol, hidrocarburi clorurate.

7. hiperbarica de oxigen

Metoda oxigenarea hiperbar este utilizat pe scara larga pentru tratarea intoxicației acute exogene, la fel ca în această patologie sunt toate principalele tipuri și forme de hipoxie.

La determinarea indicațiilor pentru HBOT este etapa de otrăvire capitală. În etapa toxicogenic când o substanță toxică care circulă în sânge, HBO poate servi ca metodă de creștere a proceselor naturale de detoxifiere, dar numai în cazurile în care biotransformarea otrăvurile se produce tip de oxidare, cu implicarea directă a oxigenului fără formarea metaboliților mai toxici (monoxid de carbon, substanta metgemoglobinobrazuyuschie). In contrast, HBO contraindicat în pas toxine otrăvire toxicogenic, biotransformare care curge prin tipul de oxidare cu sinteza letală, rezultând în formarea metaboliților mai toxici (malation, etilen glicol, etc.).

Aceasta este o regulă generală bazată pe teoria biotransformare a substanțelor toxice din organism, care are un număr de excepții. Acestea se referă la cazurile în care riscul de hipoxie este mai reală decât efectele toxice ale metaboliților toxici.

Recomandate hiperbaric două tipuri de sisteme: un singur compartiment de oxigen sub presiune OKA-MT calculat la 1 atm și o cameră de presiune singur BL-3 (structura VNIIIMT) 3 atm. Aproape orice plantă poate fi utilizat în scopuri medicale.

Înainte de începerea sesiunii, se recomandă să facă o radiografie toracică pentru a determina cifrele CBS, EEG înregistrează inițial și ECG, care a fost repetat după sesiune. Având în vedere starea gravă în mod normal, la pacienții cu intoxicație, compresie și decompresie în camera de presiune se efectuează încet (timp de 15-20 min) la schimbarea de presiune, o viteză de 0,1 bari / minut. Durata șederii pacientului sub presiune tratament (1,0-2,5 atm) - 40-50 minute.

Eficacitatea clinică HBO ca metodă de detoxifiere este cel mai pronunțat atunci când este aplicat pentru stimularea timpurie a procesului de biotransformare carboxyhemoglobin intoxicării cu monoxid de carbon, iar sulfgemoglobina meth- - când otrăvit nitriții, nitrații și derivații lor. În același timp, se observă o creștere de saturație a oxigenului în plasma sângelui și stimularea ei metabolismului țesutului, care este în natura terapiei patogene.

Odată cu dezvoltarea toxic (faza somatogenică otrăvire posthipoxic encefalopatiei monoxid de carbon, droguri etc.) Se recomandă utilizarea modurilor blând HBO (0,3-0,5 atm) cu o alungire de tratament de curs (30 sesiuni) și durata sesiunii de până la 40 min.

O contraindicație relativă la utilizarea HBOT în aceste otrăviri - severitatea extremă a pacienților asociate cu dezvoltarea formei decompensate exotoxic șoc care necesită măsuri resuscitative pentru corectarea principalilor parametri hemodinamici.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit