Îngrijire de urgență în caz de otrăvire cu acizi anorganici

Video: Primul ajutor: Intoxicație (inclusiv acizi si baze)

conținut

Video: primul ajutor: intoxicație (inclusiv acizi si baze)
Informații toxicologice generale
Patogeneza intoxicație acută cu acizi minerali
Tabloul clinic și tratamentul

Informații toxicologice generale

Cele mai frecvente intoxicații clorhidric (HCl) și acizii sulfuric. Acești acizi sunt consumate în multe industrii. O soluție de clorură de zinc în acid clorhidric este utilizat pentru lipire - „Acid lipit“. In casa este folosit pentru îndepărtarea depunerilor de calcar din ceramică.

Pentru scopuri medicale, utilizează acid clorhidric diluat, o soluție de 6% a fost utilizat pentru tratamentul râiei metodei Demjanovich. Acid sulfuric concentrat ( „ulei de vitriol“) este utilizat pentru fabricarea bateriilor ( „lichid baterie“).

Clorură de hidrogen (acid clorhidric) - soluție incoloră de acid clorhidric în apă, se referă la acizi puternici, se amestecă cu apă, în orice raport, are un grad ridicat de disociere (până la 0,1 mol / l - 0,914).

Acid sulfuric (H2SO4) - uleios în stare pură este lichid transparent și incolor, de asemenea, se referă la acizi puternici. Punct de fierbere este de 330 ° C, se amestecă cu apă în orice proporție, eliberând cantități mari de căldură.

Acizii anorganici disociază rapid pentru a forma anioni anioni. Toxicitatea depinde de concentrația de acid.

Acizii anorganici otrăvesc cuprind aproximativ 7% din toate lichidele otrăvire cauterizarea. Mortalitatea în această patologie atinge 30-40% - doza letală este de 40-50 ml.

Patogeneza intoxicație acută cu acizi minerali

ARSURA cu acizi minerali otrăvirea datorită acțiunii distructive în principal directă a acestor substanțe. Deteriorarea depinde de capacitatea de țesuturi vii acizi ia apa din tesuturi. Rezultatul este o deshidratare și hidratare violare locală a echilibrului în celulele vii, structura proteinei este schimbat in mod dramatic si isi pierd viabilitatea lor.

Capacitatea de a prelua apa din țesuturi cu acizi diferiți diferă în funcție de prezența ionilor de hidrogen liberi în moleculă: mai mult decât acestea, efectul mai pronunțat și perturbator al acidului cauterizarea. acționează acid asupra stratului de suprafață a celulelor epiteliale ale esofagului și a stomacului, care pierde apa, sunt supuse necroza de coagulare, crusta formând un proces continuu, protejează împotriva pătrunderii de acid în țesuturi subiacente.

Mai mult, mucus esofagiene, având o reacție alcalină, se neutralizează parțial de acid. În absența acidului reflex spasmului esofagian trece repede stomac fără a provoca majoritatea peretelui esofagian modificări profunde.

Când otrăvire acizi se observă adesea stomac izolat arde fără un arsuri esofagiene aparente, cel puțin - arsurile combinate ale esofagului și stomacului, și foarte rar - izolate arsuri esofagiene, fără a deteriora stomacul. Când arde stomacul suferă mai antrale în urma departament, în cazurile severe, arsura se extinde la intestine. Necroza poate captura submucoasă și stratul muscular al peretilor gastric și intestinal.

efect resorbtiv Acid, durata și intensitatea acestuia depinde de concentrația de acid. La primirea acidul concentrat, indicat scurt resorbție perioadă. - 30 minute până la 2 ore Intoxicatia soluțiile acide mai puțin concentrate sunt caracterizate prin creșterea resorbției fază la 6 ore otrăvire acizi minerali determina modificări mai pronunțate sânge CBS decât otrăvirea esență oțet, care este determinat prin schimbări mai profunde distructive. țesuturi.

hematiilor hemoliza poate avea loc numai sub influența acidului neconcentrat, dar în intensitatea ei nu ajunge la nivelul care se observă atunci când se iau oțet. Ficat și rinichi daune în această patologie cauzată de șocul de dezvoltare exotoxic și acidoză.

Tabloul clinic și tratamentul

Tabloul clinic al sindromului de otrăvire de conducere - arsura a secțiunilor tractului digestiv. acțiunea corozivă a acidului mineral este mai pronunțat decât efectul oțetului cauterizarea. Marea majoritate a pacienților arși a relevat media (40%) sau severă (52%) de severitate.

Cu arsuri profunde la 12% din cazuri perforație severă a peretelui stomacului și a fenomenului peritonită.

Considerabil mai mare decât în otrăvirea esență acetic, exprimată reducerea pepsino- și funcția formatoare de acid al stomacului. Majoritatea (38% din cazuri), arsuri ale tubului digestiv completat deformație cicatrice preferential localizate în stomac antrală.

șoc Exotoxic însoțește arsuri ale tractului digestiv comun și are aceleași caracteristici ca și în esență acetic otrăvire. Perioada si cauzele de deces a pacienților este în esență același. Caracteristici patologici sunt mai pronunțate la modificări distructive în pereții tractului digestiv, fără manifestări nefroza hemoglobinuric și ciroză de pigment.

Tratamentul pacienților cu intoxicație cu acizi minerali se bazează pe aceleași principii ca și în esență acetic otrăvire.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit