Primul ajutor la leziuni de mana: anestezie locala

medicii ED cu care se confruntă zilnic cu problema de deteriorare a mâinii. Într-adevăr, peria - organismul cel mai frecvent traumatizat. Potrivit statisticilor, Spitalul Roosevelt din New York, 9% dintre pacienții care au primit asistență medicală de urgență în 1975, a avut un prejudiciu de mână.

conținut

Blocada degetelor, sau mezhpyastnaya blocarea
Blocadă încheietura mâinii
Blocada a nervului median
Video: fracturile oaselor metacarpiene: simptome, diagnostic, tratament ce efectuați plata atenȚie
Blocarea nervului ulnar
Blocada ramura nervului radial superficial

Anatomia generală a mâinii este complicată, dar cunoașterea bazelor sale și folosirea frecventă atlas anatomice permite medicului pentru a detecta posibile complicații în aproape orice daune. Diagnosticul se bazeaza pe date clinice cu structurile anatomice corespunzătoare de deteriorare și de pierdere a anumitor funcții perii. cartografiere topografica și interpretarea datelor clinice necesită adesea un medic persistenta Sherlock Holmes.

Astfel, predarea raționament sunt regula în rezolvarea numeroaselor probleme asociate cu trauma kisti- care ajuta la selectarea metodei adecvate de tratament dezvoltat de către alții, ci determinat de către noi în practica clinică.

În cazul în care examinarea și tratamentul pacienților SNPs este recomandabil să se utilizeze doua tipuri de blocuri regionale. În aproape toate cazurile, se poate aplica sau regională degete (mezhpyastnaya) blocadei, carpian sau bloca unul dintre cele trei nervilor majore: mediana, ulnar sau radială. Trebuie reamintit că anestezia regională nu are nici o acțiune imediată ca infiltrarea directă a rănii, și debutul efectului la un anumit moment, de obicei 5-10 minute. În unele cazuri, trebuie să așteptăm încă 10-15 minute.

Nu trebuie să înceapă fără anestezie prealabilă a analizei de sensibilitate adecvate.

După anestezie, un astfel de studiu este aproape imposibil să perie pentru câteva ore. Ca o blocadă anestezic local a degetelor sau a încheieturii utilizate soluție 2% lidocaină sau mepivacaină. Epinefrina este contraindicat pentru degete anestezie. Se recomandă să se utilizeze 10 ml seringă și un ac este mai mică de 27 №.

Blocada degetelor, sau mezhpyastnaya blocarea

Injectarea în zona membranei interdigitale este mai puțin dureroasă.

Deoarece injectarea fluidului prin acul 27 № ineficient, anestezic încetinitorul este administrat pentru prevenirea mișcării intraarterial produc acul de injectare înainte și înapoi.

În cazul injectării accidentale a anestezicului in artera singura complicație este hematomul, ca mepivacaine non-toxic. Nivelul său de toxicitate este posibilă numai atunci când o mare injecție în bolus, care este foarte rar. Blocada degetelor (sau blocul mezhpyastnaya) cele mai potrivite pentru defectele III și IV degete. degetul mare analgezie mai eficientă și degetele ale secțiunilor laterale se realizează printr-o unitate de încheietura mâinii.

blocadă încheietura mâinii

Pentru a efectua corect blocarea încheietura mâinii trebuie să fie cunoașterea exactă a anatomie topografica a celor trei nervilor majore în nivelul încheieturii mâinii.

Blocada a nervului median

Nervul median conduce un tendon pic mai profundă a flexorului lung (85% dintre pacienți).

Necesar de injectare lentă a 3-5 ml de 2% mepivacaină.

Video: Fracturile oaselor metacarpiene: simptome, diagnostic, tratament ce efectuați plata ATENȚIE

Nervul nu poate fi înțepat de mai multe ori, în mod repetat, intepare poate duce la leziuni permanente ale nervilor și parestezie. Pacientul trebuie să vadă un sentiment de anestezie profundă în încheietura mâinii. Dacă efectul analgezic simțit de suprafață, acest lucru înseamnă anestezie inadecvată partea principală a nervului median și blocarea suprafața sa numai ramuri.

Blocarea nervului ulnar

Acest blocaj se poate face una din cele două moduri.

Nervul ulnar este situat radial și puțin mai adânc tendonul flexor cot kisti- se apropie este posibil cu palmare sau ulnar părți. Când se apropie de nervul ulnar la partea de injectare poate fi produs ca distal sau la nivelul cutelor încheietura mâinii flexie. Ulnar flexor trece distal la acest punct de reper, și dacă mepivacaine introduc în mușchi, blocada nu va fi completă. Pentru blocarea ramură de suprafață a ulnar a doua injecție a nervului este necesară.

Această ramură se extinde de la nervul aproximativ 8 cm proximal de încheietura mâinii și se extinde dorsally. Este ușor de blocat prin administrarea subcutanată a 1-2 ml de anestezic stiloid dorsal ulnară.

Blocada ramura nervului radial superficial

Peria este singura ramură superficială a nervului radial. Pentru blocada folosind 3-4 ml de soluție de mepivacaină 2%, care este introdus proximally (cu degetul 2) stiloid razei din partea volar.

P. Carter

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit