Diagnostic și de prim ajutor pentru intoxicație acută

video: "stil de viață": Primul ajutor pentru intoxicații alimentare și de uz casnic

conținut

Video: "stil de viață": primul ajutor pentru intoxicații alimentare și de uz casnic
Proces-diagnostic diferențial
Video: primul ajutor pentru otrăvire
Video: primul ajutor pentru intoxicația cu alimente, rețete tradiționale

În funcție de agentul izbitoare izolat intoxicație acută cu substanțe chimice, farmaceutice, produse agricole și industriale (otrăvuri chimice), substanțe utilizate în piața internă (substanțe chimice de uz casnic și așa mai departe.), Natura biologică Otrăvurile, substanțe care afectează marțiale.

De mare importanță este abuzul de alcool, utilizarea de înlocuitori de alcool toxice. Poate că utilizarea de băuturi alcoolice convenționale și înlocuitori, în același timp, există un fel de toxice „mixte“, mascând manifestările clinice de intoxicație acută. Alte cauze sunt auto inept, abuz de prescriere și a procedurilor (ouabaină supradozaj, simpatomimetice astmapenta inhalare nemăsurat, salbutamol la atacuri de astm bronșic, etc.).

Otrăvirea poate întâmpla accidental când inhalarea de gaze toxice (monoxid de carbon, propan-butan), la primirea substanțelor otrăvitoare, ambalate într-o casă în container, care nu sunt prevăzute cu etichete corespunzătoare (oțet esență, medicamente, etc.).

Nu copii rare otrăvirii ceruită ( „vitamine“), aproximativ jumătate din otrăvire este rezultatul intențiilor suicidare - în principal în isteric, mental și deranjat bolnav. Un loc aparte este ocupat de intoxicatii alimentare, care sunt dominate de substanțe toxice bacteriene. Ei au o prevalență ridicată și este foarte periculoase pentru viață.

Printre agenții cauzatori ai intoxicații alimentare de conducere loc anaerobi facultativi - Salmonella. Boala apare prin consumul de carne infectata, produse din carne (carne de vită, etc.), preparat din carne de vită, carne de porc, de origine salmoneloză ptitsy- pot apărea atunci când se utilizează ouă, melanj, praf de ouă, lapte și produse lactate, kremsoderzhaschih și prăjituri. Intoxicație alimentară pot fi cauzate de Shigella, Escherichia, Proteus grup de bacterii, aerob formatoare de spori B. cereus, stafilococi coagulazo-negativi, enterococi, formatoare de spori anaerob miklostridiyami.

Deosebit de periculoase intoxicații cauzate de O. botulinică. Boala apare la utilizarea home-made pește - Balykov, sărată, afumată, uscată și proaspătă (sub formă de undercooked sau stroganina) pești.

Focare de botulism sunt posibile cu utilizarea produselor din carne de porc gătită (șuncă afumată, slănină, șuncă, cârnați) botulism adus la viață din cauza conserve de ciuperci de origine în masă, legume încălcare a tehnologiei. Până la 30% din otrăvire rezulta din utilizarea ROE conservate gribov- vinete periculoase, piper farshirovannyy- murat vinete, castraveți și sfeclă, caise compot și colab.

In mod semnificativ mai frecvente intoxicații alimentare, care este un cauzali cholerae factor paragemolitichesky, ecologic asociat cu mediul marin obitaniya- a găsit în mod constant în pește marin, crabi, creveți, stridii, scoici, midii, și altele. Masivitatea însămânțarea-le înainte de apariția semnelor de alterării alimentelor. Microorganismul are o viteză neobișnuit de rapid generație (15-20 min) și capabil de a se multiplica la niveluri periculoase, chiar și la detergenții convenționali temperatura camerei (muștar, sodă calcinată, înseamnă „Progress“) nu are un efect pronunțat asupra acestei cholerae.

Măsuri organizatorice pentru a rafina otrava includ:

de colectare istorie la însoțitorii, rudele, victima (dacă este conștient), profesia, locul de muncă, boli (cancer, venerice si altele.), boli psihice (alocație de un psihiatru), și altele.
inspecție a scenei (truse de medicină, fiole, seringi, etc .. în imediata apropiere a pacientului)
scutirea pentru analiza resturilor alimentare, lichide, inspecție SUBSTANȚĂ suspecte, căutare hainele pacientului;
colectare observarea direcției sterilitate imediat la un laborator pentru analize chimice examinare criminalistică: masa emetic a primei porțiuni de apă de spălare (spălare primul stomac și intestine transportate în mod necesar de apă curată fiartă pentru a izola venin pur) excreții (urina, mucus, spută , saliva), masa de fecale de sânge prelevată dintr-o venă sau în mod specific eliberat sub varsare (pentru investigarea spectroscopică a sângelui colectat într-un tub de testare sub un strat de ulei de parafină) în cazul în care este imposibil pentru probele de administrare luate imediat laboratorul poate fi de stocare pe termen scurt în frigider.

Fiecare caz de intoxicație alimentară este supusă obligatorie de investigare și de contabilitate a serviciului sanitar-epidemiologice. Asistentele, pentru a ajuta și de a instala sau de a suspecta otrăvire, este obligat, în conformitate cu numărul de instrucțiuni 1 135- 73 MZ:

notifica imediat intoxicații alimentare stație-sanitare epidemiologice locale prin telefon, telegraf sau de mână;
retrage din utilizarea resturile de produse alimentare suspecte, interzice imediat punerea în aplicare în continuare a acestor produse;
elimina mostre de produse alimentare suspecte, colectate într-un voma recipient steril (spălări) fecale și zabolevshih- urină atunci când este indicat pentru a lua de sânge pentru inocularea culturii de sânge (în cazurile de sânge botulism suspectate de pacient trebuie luate înainte de administrarea de ser terapeutic) pentru a le trimite la un laborator pentru testare sanitar-epidemiologice stație.

Caracteristici ale procesului patologic în intoxicație acută. Caracterizat prin dezvoltarea bruscă a sindroame clinice. mecanisme de adaptare ale organismului de apărare ale pacientului nu au timp să mobilizeze, așa că zăbovește, așteptați, „observa“ este imposibil, este necesar să se procedeze la un tratament imediat și decisiv.

Orice flux otrăvire trece la pasul 2: toxigen (care durează de la 1 oră până la 2-3 simptome sut- depinde de impactul direct al otrava pe corp) și somatogenică (caracterizate prin dezvoltarea endotoxicozei nespecifice structurii leziunilor de reacție și funcțiile organelor și sistemelor organismului), cu condiția de succes a tratamentului în timp util primul relieful (toxicogenic) faza de intoxicație acută.

mari dificultăți în diagnosticul de intoxicație este el însuși obiectul cercetării - pacientului. Paramedic întâlnește un inconvenient pentru studiu (în special atunci când în comă), pacienții prezintă agitație, agresivitate, de multe ori cad într-o stare convulsivă este dificil de a colecta anamneza (în multe cazuri de otrăvire au schimbări de ordin psihologic) este posibilă agravarea simptomelor sau disimulare. Măștile intoxicație cu alcool de mai sus principale zabolevanie- trebuie să se diferențieze de simptome de intoxicare „abdomen acut“ varianta gastralgicheskogo de infarct miocardic și altele.

proces-diagnostic diferențial

În cazuri de intoxicație acută este deosebit de important diagnostic rapid prin examinarea fizică a organelor și sistemelor organismului. examinarea pacientului trebuie efectuată foarte atent.

otravă care intră în cale sunt foarte diverse și determină în mare măsură tabloul clinic de intoxicare. Acestea includ: pielea și membranele mucoase (otrava este pătrunde mai bine povrezhtennye acoperă, rana sau suprafata arde, cel mai probabil resorbit de membranele mucoase), respirator rect conjunctiva ochi-way- gastrointestinal trakt- (cale rectală) - vagin (pe cale vaginală ) substanţele toxice pot pătrunde în organism prin injectare (eroare sau deliberate), și așa mai departe infuzii.

Mirosul care provin de la pacient și descărcarea sa, în multe cazuri, pentru a verifica tipul de otrăvire (simptomele prezentate mai jos)

Mirosul și verificarea otravire

miros	posibile cauze
alcoolic	Intoxicație cu alcool (etanol, Tilova)
Floral și Odicolone	Koln Poison (de obicei, o "triplă". "Citrus" etc.
Fructe-alcoolice	intoxicații cu alcool
Alcoolul-dulce	lichid de frână poison (aceste glicol)
Alcoolul-fuzel	intoxicații antigel
lichior dulce	otrăvirea dicloretan
eteric	Poison eter, etilen oxid, etilen clorhidrină
Sweet-acetonă	otrăvirii cloroform
mere fermentate	Otravă lacuri și solvenți acetonă krasok- coma hiperglicemice, cetoacidoza
drojdie acru (din fecale)	dispepsie fermentative
În al Med și nou-mentă	Intoxicație picături Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
mentă ascuțite	otrăvire Menovazin, alcool, mentol
„Dezinfectarea“	Poison fenol Compuși de acid carbolic
amoniac	otrăvirea amoniac, uremie
Clor (miros acut „disonant“) Video: Primul ajutor pentru otrăvire	Intoxicație de acid clorhidric, clor prefectura, înălbitor
iritantă acută	otrăvirea paraldehidă
formol	otrăvirea formol
Kerosenul, benzina	Intoxicatia cu kerosen, benzina
Keros nou-clor	Compuși Poison hlororganncheskimi
Kerosen-usturoi	otravire organophosphate
acetic	Intoxicatia oțet, acetaldehidă
naftalină	naftalină otrăvire
iodic	otrăvirea iod Video: Primul ajutor pentru intoxicația cu alimente, rețete tradiționale
Mirosul de prospețime cu un dram de ozon	Poison permanganat de potasiu
vopsea de încălțăminte	otrăvirea nitrobenzen
Terebentină ( „miros rășinoasă“) violete (urina)	Poison terebentină, lacuri și solvenți skipidarsoderzhaschimi
migdale amare	Intoxicație cu acid cianhidric și nitrotsiklogeksanom tsianidami-
Vinca	otrăvire salicilat de metil
pară	otrăvirea cloral hidrat
usturoi	Intoxicație cu fosfor, arsen și compuși ai acestora lurom
ridiche putred	Poison anhidridă selenios (dioxid de seleniu)
pește Stale ficat crud	insuficiență hepatică, comă hepatică
ouă clocite (din gură și fecale)	Otrăvesc cu sulfură de carbon, hidrogen sulfurat inhalare, merkaptanov- dispepsie putredă
Duhoarea de la gura	Lansat proces de dinți cariat, angină necrotice
mucegai de lut	Saturarea eritromicina corpului
sudoare de cal	penicilina Saturation organism și derivații săi