Efectul de mutații în Ret eficacitatea tratamentului cancerului tiroidian medular

Metastazic cancer tiroidian medular pot avea anumite mutatii genetice care fac mai sensibile la tratament kabozantinibom (Cometriq).

Acest lucru a fost raportat de cercetatorii de la reuniunea din Philadelphia a Asociației Americane tiroidiană din San Juan.

Într-o analiză retrospectivă a rezultatelor studiului de faza III, sa constatat ca pacientii cu mutatii in-inclusiv RET M918T polimorfism, precum și cu RAS-mutatie sunt mult mai potrivite pentru kabozantinibom tratament.

O astfel de date este primit de către un grup de Dr. Marcia Brouz la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia.

„Aceste descoperiri sunt importante, deoarece pe această bază, putem alege cel mai bun tratament pentru pacientii lor, precum și între kabozantinibom vandetanibom (Caprelsa). Acestea subliniază importanța testării genetice pentru mutatii ale ADN-ului celulelor tumorale, prin care medicii pot planifica un tratament individualizat și de a optimiza rezultatele tratamentului „, - spune Dr. Ronald Koenig de la Universitatea din Michigan, care nu a fost direct implicat in studiu.

cancer tiroidian medular - o forma rara de cancer. Aproximativ 65% din cazuri sporadice au RET-mutatii si in frecventa cancerului ereditar medular al acestor mutații este mai mult de 95%. Polimorfismul RET M918T în această categorie, potrivit cercetatorilor, provoaca un prognostic mai rau.

Kabozantinib - este un inhibitor potent al receptorilor tirozin kinazei. De droguri a fost aprobat in Statele Unite, anul trecut, pentru tratamentul cancerului tiroidian medular metastatic. 2 ani inainte de FDA a aprobat primul medicament de acest gen pentru tratamentul cancerului tiroidian medular - vandetanib.

Pentru a studia efectul de mutații în eficacitatea tratamentului cancerului, Dr. Brouz si colegii sai au analizat datele din studiul randomizat, controlat de faza III, care kabozantinib testat pe pacienți cu cancer avansat tiroidian medular. Analiza a arătat că medicamentul prelungește fără progresie a bolii (SFP), la pacientii cu carcinom tiroidian medular progresiva metastatic, cu o medie de 4 luni la 11,2 luni (sau 95% CI 0,28- 0,19-0,40- P<0,0001).

Oamenii de știință au examinat rezultatele de pacienti, divizat pe baza prezenței RET- și RAS-mutație. În total, 79% dintre participanti au avut o RET-mutatie, iar dintre pacienți rămași, 20% au avut RAS-mutatie. Cercetatorii au descoperit ca perioada fara progresie a bolii la pacienții cu RET-RAS- și mutații, inclusiv M918T polimorfism, mult mai mare.

Middle SFP în preparatul a fost de 60 săptămâni pentru pacienții cu mutații - este comparat cu 25 de săptămâni pentru pacienții fără (OR 95% CI 0,23 ± 0,14-0,38). In mod specific polimorfism M918T, SFP mediana in preparatul a fost de 61 săptămână până la 36 săptămâni în grupul de control (OR 0,15, 95% CI 0,08-0,28).

Pacientii fara RET-mutatii, care au fost identificate RAS-mutatie, kabozantinib aproape 6 ori a prelungit perioada de viață fără progresie a bolii - 47 săptămâni comparativ cu 8 săptămâni (OR 0,15, 95% CI P 0,02-1,10- = 0,03).

Dr. Brouz remarcat faptul că populațiile fără RET eficacitatea mutația terapeutică a medicamentului este determinată în mare măsură de prezența RAS-mutație, precum și activitatea medicamentului în ceea ce privește VEGFR2 / MET.

Pacienții care nu au nici una dintre aceste mutatii raspund slab kabozantinibom nici un tratament. Astfel, testarea genetica este recomandata inainte de prescrierea kabozantinibom tratamentului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit