Rezervor puncție Metodă pentru drenarea ventriculelor cerebrale

Echipament pentru puncția rezervorului să se scurgă ventriculele:
1. mască, capac, mănuși sterile.
2. Standardul stabilit pentru puncție lombară la nou-născuți.
3. Accesoriu pentru mână chirurgicală cu soluție de iod povidonă și un antiseptic.
4. draperii chirurgicale, cu o gaură.
5. acul găuriți venele capului (al 25-lea sau calibrul 27).
6. Seringă de 20 ml.

măsuri de precauție:
1. Respectati tehnici aseptice.
2. În timpul procedurii, să monitorizeze în mod constant starea sistemului respirator inimii și.
3. Nu folosiți un anestezic local.
4. Nu stabili accesul IV pe aceeași parte a scalpului, care ar trebui să puncție.
5. Nu radă capul lor.
6. Utilizați întotdeauna o nouă locație pentru introducerea acului la fiecare puncție.
7. Evitați rezervor de puncție jos.

Metoda puncție vas pentru drenarea ventriculelor:
1. Nou-nascutul trebuie fixat pentru a asigura un cap comfort- într-o poziție neutră.
2. par a împiedica punerea în aplicare a procedurii, curat, cu ajutorul pinilor, dar zona de intervenție nu este ras.
3. Se tratează pielea rezervorului și 5 cm de tesut din jur folosind o lamă chirurgicală. Utilizați lumina, dar fără contact direct. Expunere - 5-10 min.
4. blotter uscat.
5. Pune pe masca.

6. Tratați-vă mâinile și a pus pe mănuși sterile.
7. Se tratează zona de soluție de iod povidonă și lăsată să se usuce.
8. Acoperiți zona viitoarei manipulare a rufelor de operare, astfel încât a fost posibil să se observe pacientului.
9. Introduceți acul înțeparea venele capului la un unghi de 30-45 ° prin piele în rezervor.
fluid 10. Aspirati la o rată mai mare de 1-2 ml / min. Eliminat nu mai mult de 10-15 ml / kg. Unii autori recomanda CSC să curgă liber și să nu-l aspire, pentru a reduce riscul de sângerare recurente în ventricule.

11. Preluare ac și strâns lipită de locul puncției timp de 2 minute, până la încetarea CSC de expirare.
12. Suprafața irigată cu soluție salină sterilă pentru a îndepărta povidonă-iod.
13. fixare Stow.
14. Trimite eșantionul CSF pentru însămânțare, contorizarea numărului de celule pentru determinarea glucozei și a proteinelor (trebuie efectuată la fiecare 3 zile). La primirea unui lichid de culoare închisă de culoare sau sânge, se recomandă numai pentru însămânțare.

puncție de succes:
1. La sfârșitul procedurii, fontanela anterioară ar trebui să fie moale și plană (nu scufundată), și oasele craniului destul de aproape împreună la cusături.
2. Dacă eliminați o cantitate suficientă de lichid, fontanela poate deveni din nou tensionate, dar articulațiile nu trebuie să se abată.
3. În absența unui interval de tensiune între puncții fontanel poate fi prelungit cu o zi și / sau cantitatea îndepărtată la fiecare LCR puncție scăzut.

vizionarea:
1. Evaluarea eficacității puncție prin măsurarea zilnică a circumferința capului și a craniului cu ultrasunete pe săptămână sonografie.
2. Intervalul dintre puncții poate varia de la de două ori pe zi la o dată la fiecare 2-3 zile.
3. Intepati trebuie să continue până când greutatea corporală pentru sugari nu se ridică la 2 kg, iar starea sa va stabili sau până când hidrocefalie șunt nu este rezolvată în mod independent.