Boala hemolitica a nou-născutului. Cauzele boala hemolitica a nou-născutului

boala hemolitica a nou-născutului

Video: Problema 42. Alaptarea cu boala Rh. alăptarea

cauzele boala hemolitică a nou-născutului clarificat pe cercetare Karl Landsteiner, A. Wiener, descoperit în 1940, noul antigen eritrotsitov- factor Rh, precum și de pH-ul. Levine și colab. (1939, 1941), a constatat că femeia gravidă Rh negativ este imunizat cu un antigen fat Rh pozitiv. În corpul său anticorpi, care apoi acționează asupra fructelor, provocând pagube produse.

antigene Rh Acesta conținea nu numai în celulele roșii din sânge, dar, de asemenea, în țesuturile diferitelor organe (ficat, rinichi, splină, inima, glandele suprarenale, stomac) [Kosjakov PN, 1965]. În plasmă și în lichidul amniotic sunt disponibile. antigene Rh poate fi determinată în sângele unui cadavru.

grup Mai mult antigen rhesus, femeile de imunizare pot fi cauzate de alte antigene de sânge, în special antigeni ABO, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, P, H1-A și alte [Schellong G. și colab., 1976].

Proporția de boala hemolitica a nou-născutului în mortalitatea perinatală variază de la 2% la 6-7%. Din numărul de decese a cauzat 90-93% conflictul HDN Rh, și 7-10% antigene -ostalnymi.

Video: boala hemolitica a nou-născutului abstract

Patogeneza bolii hemolitice a nou-născutului. Printre femeile cu Rh-20% conflicte imunizați transfuzii de sânge incompatibile% imunizare 80 apare ca urmare a antigenelor sanguine fetale.

Atunci când incompatibilitate „de alte antigene de imunizare femei Este similar. Numai atunci când un conflict de antigene ABO nu sunt pre-imunizare, ca a- sau beta-aglutinele sunt în mod constant în sânge.

Penetrarea izoantitel părinte prin placenta la copil a fost insuficient studiată. Vedere larg raspandita anticorpi de penetrare rezyc liber prin placenta nu este rezonabil și nu corespunde conceptelor moderne de substanțe permeabilitate krupnomolekulyarnyh placentar. Simplul fapt de leziuni fetale intrauterine, desigur, vorbind despre posibilitatea de penetrare de anticorpi Rh. Dar, în cazul în care a avut loc fără probleme și în mod continuu, severitatea fătului ar corespunde întotdeauna titrul (concentrația) anticorpilor Rh în sângele femeilor. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă. Prezența diferitelor forme de HDN, de asemenea, nu poate fi explicată, bazată pe conceptul de penetrarea liberă a anticorpilor Rh traversează placenta.

aceste considerații date morfologice, de mai jos, ne-au permis să propună o teorie pe care întruchiparea 3 poate penetra anticorpi Rh prin placenta.

1. La unele femei apare un conflict Rhesus cu fructe și, astfel, nu fetopathy - forme congenitale de tip tensiune dureri de cap: nașterea de fructe macerate, edematoasa, și icteric congenitale.

2. Cele mai multe cazuri Rhesus-conflict anticorpi prin placenta in timpul sarcinii nu are loc. Descoperire le efectuează numai în timpul travaliului, se dezvolta neonatopatiya - forma icterica postpartum de HDN.
3. uneori anticorpi nu traversează placenta, ducând la femeile cu Rh-născuți sănătoși imunizați copil Rh-pozitiv.

În cazurile conflictul ABO numai dezvolta postpartum forme de anemie și icteric de HDN. Acest lucru sugerează că a- și beta-aglutinele traverseze numai placenta in timpul nasterii.

izoantitel acțiune pe corpul copilului este de fapt boala hemolitica a nou-născutului. gravitatea acesteia depinde de cantitatea de anticorpi pentru a traversa placenta.