Leziuni ale diviziunii inferioare a canalului de nastere. Întârziere postnatal.

Trauma a canalului de nastere deveni o cauza de hemoragie postpartum este mult mai puțin frecvente decât atonie uterina, dar pot fi grave și necesită reparații imediate chirurgicale. Factori predispozanti includ livrarea este folosind forcepsul, diverse manipulări (de exemplu, la îndepărtarea chiulasa de fructe) precipitat de muncă, fructe de mare naștere.

Atunci când dilatarea cervicală și nașterea ulterioară a fătului au adesea un prejudiciu gât mic. În cazul în care diferența este sângerarea sau are o lungime mai mare de 2 cm, acesta trebuie să fie suturate. Pentru a reduce cantitatea pierderii de sânge, ca urmare a leziunilor cervicale sau alte părți ale canalului de naștere imediat după nașterea placentei trebuie examinată cu atenție canalul de naștere, în cazul în care nașterea este însoțită de anumiți factori agravanți, sau în cazul în care, în ciuda bine-a tăiat uterului gros, sangerare apare.

Pentru examinarea completă poate fi necesară ajutor asistent. Cu condiția bună vizibilitate a câmpului operator de recuperare astfel de discontinuități nu este, de obicei, de o mare complexitate. În cazul în care valoarea estimată a operațiunii de recuperare este semnificativă, este necesar să se recurgă la anestezie generală.

birou placenta de peretele uterului Ea apare din cauza separarea straturilor bazale și burete. DEPARTAMENTUL placenta se naște ca urmare a contracției puternice a uterului. Întârzierea a placentei poate fi legată atât încălcarea placentei, și prin încălcarea procesului de expulzare postnatal. Factorii predispozanti pentru această boală sunt secțiune anterioară cezariană sau răzuire a uterului, leiomiomul uterin, iar proporția placentei aditiv.

țesut placentar, rămânând în uter, previne contracții uterine normale, ceea ce crește pierderea de sânge. După expulzarea placentei fiecare ar trebui să fie inspectate cu atenție pentru integritate, pentru a determina posibilitatea de întârzieri în cavitatea lobilor uterului placenta (cotiledoane). Dacă intenționați să o parte din placenta retinuta (exista un defect clar în țesutul placentar, sau sângerare excesivă), restul de țesut poate fi îndepărtat zruchnuyu. Pentru a face acest lucru, medicul introduce două degete în cavitatea uterină, și manipularea acestora, se mută restul placentei din cavitatea uterină în vagin.

În cazul în care acest lucru manipulare nu are succes sau cauza de sângerare în curs de desfășurare, nu este clar, puteți recurge la ultrasunete. cavitatea uterină endometriala forme bine tăiate o bandă caracteristică la scanare cu ultrasunete. Absența unui astfel de lotus permite de a suspecta prezența litri de țesut placentar / sau cheaguri de sânge în cavitatea uterină. Se îndepărtează restul de țesut este posibilă prin chiuretaj sau vid simplu chiuretă acută razuire cavității uterine mari. Această operație se realizează cu foarte mare atenție pentru a evita perforarea fundului de ochi uterin.

țesut placentar Acesta poate persista în uter ca urmare a încălcării placenta de peretele uterului. Uneori, vilozitățile placentare penetra peretele uterului mai adânc decât de obicei, iar acest lucru se numește placenta accreta (placenta accreta). Dacă vilozități cresc, nu numai în stratul de suprafață al uterului, la fel ca în cazul placentară aderente și mai adânc-în stratul muscular, - așa-numita placenta incarnate (placenta increta). În cazul în care vilozitățile placentare creste prin stratul muscular, - spune încolțite (placenta percreta).

În cazul atașament patologic prin placentă, nici una dintre părțile sale nu pot fi separate. Mult mai frecvent atașat anormal placenta este teren, în timp ce restul pieselor sunt separate. Acest lucru poate provoca viața în pericol sângerare. Într-o astfel de situație, este adesea necesar pentru a elimina uterului. Cu toate acestea, în cazul în care o femeie vrea să aibă copii în viitor, pentru a păstra uterul ar trebui să folosească toate oportunitățile, inclusiv chiuretaj.