Resuscitare neonatală. Anormal distocie forței de muncă.

născut copilul

Video: in terapie intensiva dupa cezariana - sectiune / vloguri spital în maternități / LIVRARE povești incredibile

evaluare starea nou-născutului se face după 1 și 5 minute după naștere, folosind scala Hangar. Sistemul Apgar a fost conceput ca o metodă de evaluare rapidă a stării nou-născutului. Nu ar trebui să fie utilizate pentru a evalua gravitatea asfixiei, gradul de depresie a nou-născutului, precum și pentru a anticipa efectele neurologice pe termen lung. În general, putem spune că un Apgar scăzut scor de la 1 minut de puncte pentru necesitatea speciale neotkozhnoy îngrijirea nou-născutului, și evaluarea după 5 minute este o măsură a eficacității acestui ajutor.

Evaluarea Apgar de la 8 la 10 puncte sugerează că copilul nu are nevoie de terapie intensivă. Evaluarea cape 4-7 indică ușoară depresie nou-născut - moderată. Scor sub 4 puncte - o masura de depresie severă, care necesită terapie intensivă imediată, care pot include intubație, aspirarea conținutului său și terapia cu oxigen sub presiune înaltă.

muncă anormală - distocie.

naștere patologică, sau distocie (distocie - «o naștere dificilă sau de livrare este") - acestea sunt familiile, în timpul căreia perturbate din diverse motive. Aceste motive includ anomalii funcționale și anatomice ale fătului, pelvis materne, colul uterin si a uterului. Acești factori pot acționa fie individual, fie în diferite combinații una cu alta. Diagnostic și corectarea distoniei - un aspect cheie al ingrijire obstetricale, deoarece mai mult de un sfert din cezariene a efectuat pentru această indicație.

Video: Oameni, ajuta Zhenya

obstetrică moderne Acesta are ca scop sigur atat pentru mama si fat nașterii, precum și o scădere a mortalității și morbidității asociate cu ode. Din aceste motive, livrarea patologică fac obiectul atenției constante de medici.

După naștere patologică includ diferite de muncă normală a încălcat: mai lent decât în ​​mod normal, dezvoltarea activității de muncă (livrări încetinind) sau (nașterea) oprirea acestuia încetarea completă. Pentru desemnat această boală au fost utilizate și termeni mai puțin specifici, care sunt, uneori, încă găsite în viața de zi cu zi profesionista. Termenul „eșec generic al deyatelsti“ se referă la absența procesului de dilatare și / sau omisiuni care prezintă o parte a fătului și genuri condiții identice de col uterin.

"Disproporția a capului și a pelvisului„- o nepotrivire între mărimea sau forma și mărimea pelvisului chinurile facerii sau forma capului fetal, ceea ce face imposibilă livrarea prin cale vaginală și corespunde opri livrarea. Această complicație poate fi cauzată de o nepotrivire a dimensiunilor relative ale capetelor malpresentation și inserție.

diagnostic corect și întreținerea de nașteri patologice necesită o evaluare corectă a tuturor factorilor de muncă. Dacă le marcați în terminologia clasică, acesta va fi „un factor de expulzare forțe“, „duplicat obiecte factor de naștere, adică fătul ..“ și „naștere factor de canal“.

impactul alungând sau putere, durata și frecvența contracțiilor uterine pot fi evaluate calitativ și cantitativ. Frecvența și durata contracțiilor evaluate subiectiv prin palparea abdomenului în timpul contracțiilor. Puterea reducerilor este adesea măsurată prin modul în care reușesc să împingă un deget în peretele uterin în timpul reducerii sale: reducerea puternică - reducerea nevozmozhno- a puterii medii - este posibil, dar cu o ușoară reducere a trudom- - cu ușurință. Fiind subiectivă, o astfel de cercetare este destul de valoroasă dacă este realizată de către un medic cu experiență. Mai precis, frecvența și durata contracțiilor uterine poate fi determinată de tokodinamometrii, buyout este de obicei realizată în legătură cu o monitorizare fetală electronică externă. Senzorul este localizat pe abdomen a femeilor și a registrelor contracție și relaxare a uterului, dar nu evaluează forța de contracție.

Pentru a măsura cu precizie presiunea generată uter în timpul reducerii cu ajutorul unui cateter intrauterin. Pentru o astfel de măsurare este introdus în tubul cavitatea uterină umplută cu lichid și atașat la senzorul de presiune aflat la exterior. Modificările vnugrimatochnogo presiunii transmise prin cateter la senzor care detectează durata, frecvența și puterea contracțiilor uterine în milimetri de mercur.

pentru extindere cervical fiecare tăietură trebuie să creeze o presiune de cel puțin 25 mm Hg. Art. (Valoarea optimă de 50-60 mm Hg. V.). frecvență suficientă a contracțiilor este de asemenea importantă pentru naștere normală. Este nevoie de cel puțin trei contracții uterine la 10 minute. Pe parcursul primei etape a muncii nu poate fi diagnosticată dezvăluirea cervicală muncă întârziere mai mică de 4 cm (m. E. In timpul fazei latente).

În a doua etapă a muncii "forță expulsive„Reprezintă suma eforturilor contracțiilor uterine și a eforturilor voluntare ale femeilor (încercări). Epuizarea mame forțe, excesul de anestezie sau din alte motive, cum ar fi bolile cardiace sau neuromusculare concomitentă poate reduce efectul total surghiunire, face inadecvat pentru nașterea normală intravaginal. În această situație, poate fi nevoie de livrare cu forcepsul, extractie vacuum sau cezariana.