Fat reducerea spontana in gemeni. Diagnosticul și diferențierea reducerii fetale spontane

Detectarea sarcinii cu gemeni, în cazul în care este indicat complet mole hidatiforme un ovul coroborat cu fatul in curs de dezvoltare într-un alt ovulului, caracterizat printr-o mare probabilitate de desfășurare a bolii-tro foblasticheskoy malign, astfel încât această condiție trebuie diferențiată de simplă parțială mol formă hidatiformă.

Trei forme comune spontan Pierderea in multiple fetusii de gestație sunt: ​​1) reducerea spontană care are loc în prima trimestre- 2) „hârtie“ fruct care se formează în al doilea trimestre- 3) stillborn dacă moartea fetală apare în timpul al treilea trimestru.

spontan reducere Este o formă de pierdere a unui fruct cu sarcini multiple, care este caracteristic pentru primul trimestru de gestație. Conform datelor publicate frecvența apariției gemeni este 3.29%, din care 21,2% apare în reducerea spontană a fătului. Ovulul fertilizat redusă este de obicei aproape complet resorbit.

examinarea cu ultrasunete Dimensiunea ovulului va fi semnificativ mai mică decât în ​​mod normal, iar dezvoltarea fătului va rămâne în urma activității cardiace altele, în plus, acesta nu va fi detectată. Simptomele spectrului observate pot varia de la un gol Ovum adiacent ovulului în curs de dezvoltare, în mod normal în formă de semilună (în timp de 10-14 săptămâni), la deja format, dar un fat mort (care devine „hârtie“, în al doilea trimestru).

imagine cu ultrasunete în reducerea ovulului trebuie diferențiată de acumularea de sânge în uter, ca urmare a sângerării în timpul implantării. Astfel, în jurul hematomului nu a fost detectat tesut trofoblastică ca un inel caracteristic. Echo de control grafic cu plangeri de sangerare in timpul sarcinii duce adesea la stabilirea diagnosticului de reducere a spontane, și se pare că singura complicație asociată cu sângerare dispariția unui singur gemeni fetusului in acesti termeni. fructe care nu sunt afectate de reducerea efectelor adverse asupra dezvoltării Singleton sarcini aferente.

Prin urmare, o corectă diferențială Diagnostic între hematom din cauza sangerare si reducerea ou fetale implantului ar putea fi de interes special numai din punct de vedere științific.

diagnostic diferențial Acesta include: sângerare implantare în imagine sarcinii ecografie timpurie beremennosti- nivel tehnic redus în special datorită artefaktami- imperfecțiune arta skanirovaniya- a echipamentului cu ultrasunete folosit, precum și chisturi placentei (al doilea trimestru). J. Tomko și O. Baltarowich remarcat faptul că aderențele intrauterin poate crea impresia unei ovulului reducerea în cavitatea uterină.

nu de puține ori a format un „hârtie“ fructe (Rezultând din macerarea după moarte), care vine împreună cu un fetus sănătos de la gemeni și este de obicei situat intre membranele.