Varicela fat. Diagnosticul și managementul varicelei la făt

definiție. varicela fetale intrauterine manifesta anomalii concomitente diferite organe care rezultă din infecția cu boala varicela mama sa.
Sinonime. sindromul congenital varicelei, embriopatie varicela, varicela, herpes zoster.

răspândire. Frecvența de apariție a infecției materne virusul Varicela din grupul de virusuri herpes de 7 decese la 10.000 de sarcini. Astfel, riscul fatului la toate femeile gravide, varicela infectate, variază de la 1 la 20%.
etiologie. herpes virusul varicelei. Riscul de recurență. Mai puțin de 1%.

diagnosticare. Infectarea mamei în toate etapele sarcinii pune fătul cu risc ridicat de puncte de infectare și a transplatsentnogo la necesitatea de a monitoriza dezvoltarea sa. Riscul de anomalii la fat, este mai mare în primul și al doilea trimestru. semne ecografice ale bolii cuprind moarte fetală, întârzie dezvoltarea prenatală, anomalii musculo-scheletice, cum ar fi picior strâmb și poziția anormală de mână (din cauza modului de necroză și denervare țesuturilor afectate), limita extinderea domeniului de aplicare la nivelul membrelor din cauza formarea de cicatrice, extremităților hipoplazie, corioretinită, cataracta, microftalmie, hidrops fetale aspect hydramnion incluziuni hiperecogene in ficat, anomalii ale creierului, cum ar fi Ventriculomegalie sau atrofie și microcefalie. Pentru a confirma prezența unei infecții recomandate izolarea virusului fetal sau determinarea IgM specifice în sânge sau fluid amniotic fetal.
patogenia. leziuni tisulare directe a virusului neurotrop fat.

anomalii asociate. Așa cum este descris mai sus, atunci când leziunile zoster virusul varicella pot prezenta diferite grade de gravitate anomalii mai multe organe. copii supraviețuitoare se poate dezvolta retard mintal, convulsii și restricții privind cantitatea de mișcare a membrelor.
diagnostic diferențial. Alte infecții virale, tulburări cardiovasculare și sindromul acut constrictions amniotic.

perspectivă. Severitatea fructului variaza de la leziuni cutanate la progresie a bolii fatale diseminata. Cu un număr limitat de defecte ale pielii tind sa aiba un prognostic foarte favorabil. Distrugerea creierului fetale, precum si gradul de severitate al bolii varicela in mama pana la aparitia pneumoniei sale fatale sau encefalita însoțită de un risc extrem de ridicat de deces prenatale. Rata mortalității fetale variază de la 39 la 61%.

infecție a mamei în primul sau la inceputul doilea trimestru de sarcină, adesea însoțită de dezvoltarea anomaliilor sale, în timp ce o infrangere in al treilea trimestru este caracterizat printr-un grad ridicat de risc de herpes zoster în perioada neonatală.

tactici obstetrică. În cazul în care decizia cu privire la prelungirea acesteia, se recomandă să se efectueze un control ecografic periodic pentru a detecta eventuale anomalii, contracturi ale membrelor, și alte semne de boli fetale. Afiseaza tratamentul adulților grav bolnavi si nou-nascuti acyclovir (aciclovir), care este activ împotriva virusului varicelo-zosterian.