Ajustare diametru biparietal al capului fetal. Înțeles diametru biparietal al capului fetal

P.M. Doubilet și R.A. verde Valorile mărimii metodei biparientalnogo corecție a sugerat obținută când schimbarea formei capului. Metoda lor are în mod inerent un principiu matematic diferit, în raport cu calculul indicelui cefalice. Ei au încercat să „normaliza“ biparientalnogo dimensiunea la o valoare care ar fi observat în cazul în care capul a fost de formă rotundă normală.

Pentru a face acest lucru, au folosit două moduri: Aria secțiunii capului Calculat sau determinat de lungimea circumferinței sale, și apoi matematic pe baza acestor date, sa calculat BDP. Deși au recomandat „corect“ BDP folosind aria secțiunii transversale a capului, după cunoștințele noastre, o astfel de abordare ar putea să nu fie fiabile, deoarece secțiunea transversală structura tridimensională care suferă de impactare nu este constantă.

De exemplu, dacă stoarce degete pahar din plastic de cafea, distanța dintre degete este redus, și cu ea a redus suprafața secțiunii transversale a paharului la acest nivel, dar lungimea perimetrului va rămâne aceeași. Acest lucru va fi valabil și a capului fetal. Dacă este comprimat într-o direcție mediană, scădere tulburare bipolară creștere LZR aria secțiunii transversale este redusă și numai circumferința nu se schimbă. Având în vedere cele de mai sus, noi nu recomandăm utilizarea metodelor de „corecție“ BDP.

Dacă aveți încă o dorință de a utilizarea lor, în opinia noastră, lungimea circumferința capului va fi, probabil, de o mare valoare pentru acest scop. În practică, însă, această abordare crește numărul de calcule care trebuie efectuate în studiu, și nu ar oferi avantaje semnificative față de metoda de determinare a lungimii circumferinței sarcinii a capului, care va fi descris mai jos.

potrivit R.N. Wolfson și colab., la fetuși cu ruptură prematură a membranelor BDP nu este un parametru de încredere cu care puteți seta durata sarcinii. Nu este surprinzător, având în vedere faptul că, în astfel de cazuri, există dilihotsefalicheskie schimbarea formei capului fătului.

În prematură pierderi excesive de lichid amniotic necesare pentru a măsura lungimile primei și femurul. Media a două valori gestaționale obținute cu ajutorul acestor parametri, de obicei, oferă o estimare mai exactă a vârstei gestaționale.

D.F. O`Keeffe și colab. Am efectuat un studiu similar și a ajuns la aceeași concluzie în ceea ce privește utilizarea BDP, propunând pentru a măsura lungimea circumferința capului și lungimea femurului. În plus, au recomandat, de asemenea, pentru a evalua circumferința abdominală fetală. Cu toate acestea, având în vedere că ruptura prematură a membranelor este adesea asociată cu o întârziere a dezvoltării fetale, în opinia noastră, circumferința taliei nu trebuie utilizat în aceste cazuri, deoarece va fi mai mică decât ar putea fi de așteptat, iar acest lucru va duce la o subestimare de vârsta gestațională.

Pentru că după 28 de săptămâni mărimea capului fetal crește influența de schimbarea formei sale, caracteristicile ratei de creștere, și, de asemenea, valori variații individuale la începutul perioadei de măsurare BDP trebuie utilizată pentru estimarea vârstei gestaționale precauție.

La începutul anilor '80 ai așa-numita metodă a fost propusă clarificarea sarcinii echografically detectabil prin rata de creștere fetală (vârstă sonographic ajustat creștere) sub feții examinare dinamică suspectate de întârzierea creșterii intrauterine. Deși din punct de vedere conceptual, metoda propusă a fost excelent, a fost imposibil de utilizat. Sa dovedit că nu are avantaje deosebite în comparație cu o singură măsurare a BDP într-o populație de femei gravide, pentru care nu a existat observație bine de rutină.