Utilizarea de droguri vasoactive pentru dureri de cap. agoniști ai receptorilor de serotonină

agoniști ai receptorilor de serotonină

conținut

Agoniști ai receptorilor de serotonină
Blocante ale canalelor de calciu
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
Inhibitori ai ciclooxigenazei

Agoniștii receptorilor de serotonină - triptani - zolmitriptan sumatriptan, naratriptan trunchiate vasodilatația paretic tonalitate normalizat arterelor paretic atac migrenos.

Antagoniștii receptorilor serotoninei (ketanserin, ritanserin) care acționează în principal asupra SNC, utilizați pentru tratamentul hipertensiunii, aterosclerozei cu hipertensiune arterială, bolile cu vasoconstricția arterelor periferice - boala Raynaud și claudicația intermitentă.

Ciproheptadină, pizotifen, prazohrom prescris în perioada interictale de migrena.

Preparate, care actioneaza predominant asupra musculaturii netede vasculare, în funcție de efectele asupra sistemelor enzimatice (adenilat ciclaza PDE) aparțin diferitelor clase farmacologice: derivați de izochinolină, imidazol (papaverina, no-spa), derivați purinici (xantin - aminofilina, pentoxifilina), mici periwinkle (vinpocetine, vinkapan, vinkaton).

Ei au acțiune antispastică, dar la tonul inițial a scăzut arteriale da efect vasotonic, venotonichesky. Acestea din urmă Capacitatea este deosebit de pronunțată în derivații purinici (xantină). efect este, de asemenea, legat farmacodinamice cu influența drogurilor asupra fluidității agregării plachetelor sanguine, și, de asemenea, cu acțiune nootropă.

Mecanismul de acțiune nitrați asociată cu formarea de oxid nitric ( „factor endotelial de relaxare“), care, la rândul său, reduce conținutul intracelular Ca în mușchiul neted. efectul Dilatatorny de nitrați mai mare efect asupra venelor. Overflow sistemului venos intracraniană cauzează dureri de cap rupere.

blocante ale canalelor de calciu

blocante ale canalelor de calciu (antagoniști de calciu) (CBP) preveni pătrunderea Ca în celule musculare netede reduce tonusul vaselor coronariene și periferice, a redus contractilității miocardice și inhibă formarea de conducție a impulsurilor electrice prin sistemul conductor al inimii. Se crede că acțiunea unuia dintre ei - nimodipină afectează în principal pe arterele cerebrale.

moartea celulelor neuronale la edem cerebral cauzat de hipoxie și ischemie este determinată nu numai acumularea de ioni de Na, dar, de asemenea, o creștere considerabilă a concentrației intracelulare de ioni de Ca. Prin urmare, blocante ale canalelor de calciu joacă un rol protector, prevenind edem moartea neuronilor în condiții ischemice de hipoxie și edem cerebral.

In mod traditional, folosit pe scară mai largă nifedipina (în special sub forma unui fast - Justice), nimodipina (Nimotop), amlodipină (Norvasc).

Utilizate pe scară largă de medicamente cu acțiune îndelungată: pe baza verapamil - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, lekoptin, diltiazem finoptinum, flamon- pe bază - blokaltsin diltsem 90 retardat, cardio, etizem- nifedipină pe bază - Adalat SL, zenusin, kordafleks , retardat cordipin, retardatule Corinfar, Nifecard XL.
Toate CCBs sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii și a anginei. Efectul lor nu poate fi exclus ca protectori de neuroni în hipoxie ischemică.

Cele mai frecvente efecte secundare ale derivaților de dihidropiridină sunt legate de vasodilatare papură de căldură și dureri de cap, edem glezna, care doar se reduc parțial diuretice.

inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

Enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) inhibă formarea peptidei presoare - angiotensină II. În ciuda scăderii tensiunii arteriale sistemice, fluxul sanguin cerebral și reglementarea acestuia, de obicei, nu se schimba. ACE snizhayutrisk hemoragie și edem cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială, aparent datorită unei scăderi de necroza fibrinoidă și modificări ale peretelui vascular.

La pacienții cu hipertensiune și leziuni focale ale creierului pentru tratamentul inhibitorilor ECA datorită tensiunii arteriale sistemice inferior fluxului sanguin cerebral a crescut cu 10%. teprotida IECA naturale ameliorează spasm al arterelor cerebrale în hemoragia subarahnoidiană.

presiune redusă arteriale sistemice și a rezistenței vasculare periferice conduce la reducerea sarcinii asupra inimii și creșterea debitului cardiac. Inhibitorii ECA reduc cantitatea de aldosteron, având ca rezultat excreția ionilor de sodiu și ioni de potasiu intarziere. Extinderea direcție periferică, scade intoarcerea venoasa la inima. Reducerea angiotensinei II, nu numai în plasmă, dar, de asemenea, în mușchiul inimii previne dilatarea ventriculară și hipertrofie.

grupa IECA include medicamente precum quinapril (akkupro), lisinopril (diroton, Prinivil, Dapril), moexipril (lyueks), perindopril (Prestarium, kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (gopten), fosinopril (Monopril), cilazapril (inhibeys, prilazid). Ultimul 4 formularea cu eliberare prelungită diferite pentru a menține efectul terapeutic doar o singură administrare zilnică.

Perindoprilul de droguri intr-un studiu multicentric, randomizat, [de 1,5-3 ani] a demonstrat capacitatea de a controla tensiunea arterială, reduce în mod fiabil numărul de accident vascular cerebral hemoragic în 2 ori.
Inhibitorii ECA sunt utilizate în hipertensiune, în special în geneza renovasculare, pentru crize hipertensive, congestive boli cardiovasculare, forma boala vasospastică Raynaud, DEP cu hipertensiune sau insuficiență cardiacă congestivă.

Cu aceste forme de inhibitori ai ECA sunt adesea mai eficace decât acționează simpatolitic de închidere simpatic, a-blocante și antagoniști de calciu. Tratamentul prelungit poate fi slăbiciune, dureri de cap, amețeli, proteinuria, anemie, leucopenie, trombocitopenie, hiperkaliemia (în special în combinație cu heparină), edem angioneurotic, distorsiuni sau pierderea senzațiilor gustative.

Combinația de inhibitori ai ECA cu alte medicamente antihipertensive, incluzând antagoniști de calciu, în blocante și diuretice, crește eficiența. AINS, în special a indometacinului, reduce efectul antihipertensiv al inhibitorilor ECA. Odată cu anularea bruscă a inhibitorilor enzimei de conversie a crescut dramatic de presiune (retragere) din sânge, apare din nou hipertensiune arterială, creșterea tensiunii arteriale diastolice.

Antagoniști (blocante), angiotensinei acțiune kiruyut (AT) H-retseptorovblo AT II asupra receptorilor săi în mușchiul neted al arterelor și trunchiate efectul său vasoconstrictor. Astfel, punctul de aplicare al acțiunii este ultimul link-ul de sistem vasoconstrictoare angiotensinogenului-angiotensină II. Spre deosebire de inhibitori ai ECA, ei nu inhibă scindarea bradikinină și a altor kinine și, prin urmare, acțiunea lor nu este însoțită de o tuse.

Dintre aceste medicamente: valsartan (Diovan), irbesartan (apra-vel), losartan (Cozaar), candesartan (Atacand), telmisartan (mikardis, praytor), eprosartan (TEVETEN). Efecte secundare observat hipotensiune arterială simptomatică, oportunitate hiperkaliemia. precauție necesare cu stenoza arterei renale, stenoza aortica si valve mitrale, cardiomiopatie obstructivă. Studiul multicentric a blocanții comparativ eficacitatea Sunt P-Moat-receptori nu au fost efectuate.

inhibitori ai ciclooxigenazei

Ciclooxigenază - AINS discutate în detaliu în secțiunea privind analgezice și anestezice locale.

Formulările cu efect vasoactiv complex și. Neuro Este evident că medicamentele vasoactive care îmbunătățesc circulația sistemică și cerebrală și îmbunătățesc metabolismul. În același timp, o serie de medicamente au un metabolice, proprietăți neuroprotectoare „directe“. Astfel de formulări mijloace expediente pentru a apela și efect vasoactive neuro. Exemple de astfel de medicamente pot fi menționate aktovegin.

Aktovegin reprezintă deproteinezirovanny-gemode Rivat sânge de vițel. Mai mult derivat cuprinde un derivat de acizi nucleici, electroliți și oligoelemente (sodiu, calciu, fosfor, magneziu), aminoacizi, lipide, oligozaharide. antihypoxant Aktovegin este puternic datorită capacității sale de a activa metabolismul glucozei și a oxigenului. Aceasta mărește rezistența tisulară la hipoxie și stimulează metabolismul energetic al celulelor, în special în mod semnificativ în ischemie și hipoxie.

Medicamentul este recomandat pentru diferite forme de tulburări cerebrovasculare, encefalopatie de diferite geneze, precum și pacienți cu,,, boli endocrine fizice chirurgicale ginecologice și condiții critice.

Aktovegin pot fi combinate (nu în aceeași seringă!) Cu alte medicamente all-zoaktivnymi: aminofilina, pentoxifilina, instenon. Randamentul global este crescut chiar și în cazul unor doze mai mici din fiecare dintre medicamente combinate.

Printre medicamentele cu metabolice si de actiune vasoactive includ vinpocetina (Cavinton), cinarizinei (Stugeron), pentoxifilina (Trental), dihydroergotoxine (redergin), nicergolină Tanakan (Sermion) și un preparat complex ca instenon.

Lipid înseamnă arătat în ateroscleroza orice locatie cu un nivel de colesterol plasmatic sanguin de 5 mmol / L sau holesterinabolee 3 mmol / L. Terapia, ceea ce duce la o scădere a nivelului de colesterol LDL (LDL) și crește HDL colesterol, încetini progresia aterosclerozei și poate promova chiar de regresie a acesteia. Reducerea colesterolului LDL cu 25-35%, joacă un rol important în prevenirea primară și secundară a bolilor coronariene, encefalopatie vasculară ateroskleroti-cal.

Proprietățile hipolipidemiante sunt preparate din diferite grupe farmacologice: statine - lovastatina, atorvastatina, pravastatina, fibrați simvastatin- - tsiprofibrat- de rășini schimbătoare de ioni fenofibrat - gemfibrozil, colestiramină și acid nicotinic. Alegerea de medicamente de reducere a lipidelor și durata tratamentului este determinată de un cardiolog. Despre eficacitatea este evaluată în funcție de profilul lipidic.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit