Utilizarea de medicamente psihotrope pentru dureri de cap. tranchilizante

Video: Passion Flower este cel mai puternic tranchilizant naturale

conținut

Video: passion flower este cel mai puternic tranchilizant naturale
Tranchilizante
Sedative
Psihostimulante

tranchilizante

Tranchilizantele au un efect sedativ.

Alte nume pentru acest grup de fonduri reflectă unele farmacoterapeutice efect „anxioliticele“ special - mijloace, combaterea anxietatii si strah- „ataraktiki“ - înseamnă a da răcoare și liniște.

Tranchilizante, cu excepția clonazepam (antelepsin), nu au o acțiune analgezică, efectul lor în tratamentul durerii asociate cu capacitatea de a reduce mentale si tensiunea musculara, anxietatea si frica de a opri, reduce componentele psiho-vegetative ale durerii [Budd K., 1981].

Ei spori și prelungi acțiunea de analgezice adevărate [Kurakov YL, Volyanskiy VE, 1981]. Este posibil ca baza efectului analgezic mediat de tranchilizante este capacitatea lor de a crește nivelul de serotonină vTsNS [Pratt J., 1981].

Tranchilizante sunt diferiți compuși chimici, cele mai larg utilizate benzodiazepine.

Benzodiazepinele acționează asupra structurilor sistemului nervos central în care sunt receptori benzodiazepinici: stem și măduvei spinării, structurile subcorticale, structurile sistemului limbic și cortexul cerebral. Un model ipotetic al complexului GABA-clorură de benzodiazepină examinează subunitatea receptorului de benzodiazepină și GABA ca o singură structură macromoleculară, a cărei funcție este realizată prin deschiderea și închiderea canalului de clorură de membrană [Skolnick R., Paul S. M., 1982]. Receptorii asociate cu complexul să medieze efect sedativ și anticonvulsive, și fără legătură cu complexul GABA mediază anxiolitic și muscular efect relaxant datorită glitsinmimeticheskomu acțiunii [Richter J.J., 1981- Effland R., Forsh M., 1982].

Unele noi tranchilizante, cum ar fi zopiclone, au efecte anxiolitice, creșterea activității neuronilor GABA. Aparent, acest mecanism sta la baza acțiunii și a altor anxioliticele, care inhibă activitatea sistemelor stem limbice-cortical care furnizează componente răspunsuri psychovegetative comportamentale la durere [Skerritt J.H., Johnson G.A.R. 1983].

Locurile de legare a benzodiazepinelor specifice au fost găsite nu numai în sistemul nervos central, dar, de asemenea, în inimă, rinichi. Poate că unele efecte vegetosomaticheskie mediate de către acești agenți nu numai centrale, ci și receptorii benzodiazepinici organ [Skolnick P., Paul S.M., 1982- Le Fur G. și colab., 1983]. Astfel, tranchilizante reușește să oprească atât sympathadrenalic și vagoinsulyarnye krizy- cu distonie vegetativă cu predominarea activare simpatică, ele au un efect antispasmodic asupra ambelor artere cerebrale și periferice de pe. În acest sens, cel mai eficient clordiazepoxidul și diazepam, nitrazepam dă hipotensiv și efect spasmolitic [Kurako YL, Volyansky VE 1981].

Principalele efecte farmakoterapevtineskih care descriu în măsură mai mare sau mai mică, toate tranchilizante, includ: anxiolitic, însoțită de somnolență și reacții mai lente este miorelaksantny (uneori cu o mare slăbiciune și letargie) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Deoarece proprietățile de votare pot fi specificate în efect inductor medazepama, clonazepam, oxazepam, tofizopama, efectul timoanoleptichesky al alprazolam, efectul anxiolitic al alprazolam și clonazepam [Smulevich AB și colab., 1999].

Cele mai utilizate pe scară largă benzodiazepine. Drogurile afectează sistemul limbic (anxioliză), cortexul cerebral (activitate anticonvulsivantă), sistemul reticular (relaxare musculară), cerebelul (ca efect secundar al ataxie). Aceste medicamente trunchiate reacții vegetative sub stres.

Cel mai eficient clordiazepoxid, diazepam, Phenazepamum. La fluxul lor rapidă intravenoasă de sânge cerebral este redus cu 33%, presiunea venoasă centrală - 16%, ICP - 40%. Astfel, tensiunea arterială sistemică nu sunt modificate în mod semnificativ, iar perfuzia cerebrală crește presiunea cu 7-8%. Se crede că, datorită acestor efecte de medicamente pentru a proteja creierul de la hipoxie mai rău decât tiopental de sodiu și sunt un mijloc sigur de terapie la pacienții cu tensiune intracraniană crescută și medicamente oferind operații neurochirurgicale.

În străinătate se aplică unor noi tranchilizante non-benzodiazepină (de exemplu, zopiclona, buspironă), care mediază efectele anxiolitice, îmbunătățind transmisia GABAergic. Buspirona este eficientă în reducerea anxietății, fără a provoca sedare nu cauzează încălcări ale funcțiilor psihomotorii, precum si dependenta de droguri. Efectul lor se explica prin activarea neuronilor dopaminergici si noradrenalina si supresia sistemelor activității serotoninergice.

Principalele indicații de utilizare: anxietate si de stat fobice, iritabilitate și insomnie, tulburări psihosomatice, tulburări vegetative-vasculare la menopauză, spasme musculare, tulburări convulsive și epilepsie. În tratamentul hiperkinezie extrapiramidal (ticuri, și paraspazm hemi, mioclonie) eficiența tranchilizantelor este mai mare în acele cazuri în care acestea apar, precum și manifestarea unui rol semnificativ de factori psihogene.

Fenazepam și diazepam utilizat în tratamentul pacienților cu sindrom de sevraj la alcool pentru suprimarea pofta de alcool, stabilizarea starea de spirit, somn și funcții autonome.

Tranchilizante difera activitate farmacodinamice, efectul total al tranchilizant crește în următoarea ordine: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - oxazepam - medazepam - clordiazepoxid - Diazepam - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva AA 1981]. Capacitatea de a potența și prelungi efectul analgezicelor creșteri a numărului de oxazepam - meprotan - Diazepam - clordiazepoxid [Kurako YL, Volyanskiy VE 1981].

Acțiunea are unele tranchilizante și componenta de stimulare care crește în ordine: medazepam - Diazepam - trioxazine. Pentru ușurința aplicării clinice GY Avrutsky și AA Neduva [1981] propune organizarea tranchilizante pentru produse farmaceutice (vezi. De mai sus).
La alegerea tranchilizante pentru terapia individuală este necesar să se țină seama de caracteristicile lor farmacologice și farmacocinetice.

Deci, clordiazepoxid, oxazepam, Phenazepamum au efecte anxiolitice cu frânată, și diazepamul și medazepam - cu stimularea componentei. Efecte secundare: generale și slăbiciune musculară, oboseală, scăderea atenției și amnezie anterogradă, amețeli nesistematică și ataxie. Femeile pot fi perturbate regularitatea ciclului menstrual, bărbați - potență redusă. Nu atribuiți tranchilizante persoane a căror muncă necesită o atenție, mișcări precise și reacții rapide.

contraindicație absolută la scopul lor: boli acute hepatice severe și rinichi, am trimestru de sarcină, miastenia gravis și ataxia. Folosirea tranchilizante cu proprietăți pronunțate holinoliticheskimi (amizil) contraindicat glaucom, adenom de prostată. Cu un tratament pe termen lung a acestui grup de medicamente dezvolta toleranță, dependență psihică și fizică, ceea ce poate duce la abuzuri.

Atunci când efectele lor sunt enkefalinelor eliberate și P-endorfină, rolul pe care în reacția de armare este bine cunoscută. Pentru pacienții care nu au dezvoltat dependență psihică și fizică recomanda cursuri intermitente sau scurte de tratament, și înlocuirea tranchilizante, atunci când semnele de toleranță.

Odată cu încetarea bruscă a tratamentului posibila retragere: anxietate și neliniște, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Aceste simptome trebuie diferențiată de reluarea simptomelor bolii, despre care pacientul a primit tratament. Ultima detectat timp de 2-3 săptămâni după anularea benzodiazepine. simptome de sevraj în buna-blocante.

La selectarea dozei în cazul înlocuirii unuia dintre medicamentul benzodiazepinic la altul este posibil să se utilizeze următorul calcul convențional echivalent: 5 mg diazepam aproximativ eficiență egală Chlordiazepoxide 15 mg, 0,5 mglorazepama, nitrazepama 5 mg, 15 mg oxazepam 10 mg temazepam.

Tranchilizante crește efectul antipsihoticelor, sedative și hipnotice, narcotice și analgezice non-narcotice, toleranță redusă la alcool. Aceste instrumente spori efectele tranchilizante. Ultimul nu poate fi combinat cu inhibitori MAO. Efectele benzodiazepinelor sunt inhibate de carbamazepină, fenobarbital, fenitoină, lipofile P-blocanți și rifampicină.

sedative

Sedativele (bromuri, preparate din rădăcină de valeriană, iarbă gastei și passiflora) au un efect „moale“ calmant, și în doze mari provoca letargie și somnolență. Bromurile sunt distribuite în organism similar cu cloruri, afectează astfel canalele de clorură ale complexului receptor GABA-benzodiazepină.

Crește conținutul de bromură în țesutul cerebral este posibilă prin stimulente - cafeină, stricnină. Bromurile sunt eliberate lent din organism care cauzeaza o bromism clinic imagine: rinita, conjunctivita, bronșită, confuzie, letargie, somnolență, bromakne, bromoderma nodos, eritem nodosa seamănă. bromuri Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 2-3 saptamani. Când tratamentul semne bromism a încetat, să desemneze un număr mare de clorură de sodiu [până la 10 g / zi], consumul excesiv de alcool, diuretice (saluretiki), în cazuri severe produc hemodializa.

Preparate din rădăcină de valeriană este utilizat ca perfuzie, tincturi, tablete extract groase, picaturi-camfor pentanoic. Principii active - uleiuri esențiale, acidul valerianic și un număr de alcaloizi. Preparate valeriană nu se reglementează numai starea psiho-emoțională a pacientului, dar, de asemenea, au un efect benefic în tulburări ale vegetative (de exemplu, vasculare) inervație, aparent datorită acțiunii asupra centrilor vasomotorii ale butoiului. Valerian extract, în combinație cu un extract de menta si lamaie balsam ofera compania „LEK“, sub formă de tablete, „Persia“ și capacele „Persen forte.“

Ca „moale“ sunt folosite ca sedative și extract lichid plante medicinale infuzie motherwort, iarbă lichid pasiune extract de flori, tinctură bujor, și sulfat de magneziu. Acesta din urmă, după cum se cunoaște, prin parenterală anticonvulsivant administrare având, antihipertensive moderate și efectul spasmolitic.

psihostimulante

Stimulentele sunt capabili să activeze activitatea mentală, pentru a elimina oboseala mentală și fizică, reduce nevoia de somn. Acestea includ agenți de grupe farmacologice diferite, care, în ciuda unor diferențe în mecanisme de acțiune, au proprietăți de acțiune indirectă Adre-nomimetikov.

Indicații: stare de oboseală mentală a crescut, capacitatea de concentrare, epuizare rapidă inteligent a scăzut și a scăzut de performanță fizică atunci când astenoipohondricheskih și astenodepressivnyh sindroame, post-accidente vasculare cerebrale, neuroinfecțiile, intoxicații, traumatisme cranio-cerebrale suferit de boli somatice, precum și gipersom Tulburări -nicheskih și sindromul narcolepsia VSD tip hipotensiv retragere (postalkogolny).

Activitatea cea mai pronunțată a medicamentelor psihostimulante au grup fenilalchilaminelor, cu toate acestea {amfetamină creează dependență) o probabilitate mai mare de a le dezvolta. Preparatele din grupa fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) solid trunchiate stări astenice cauzate de administrarea de neuroleptice și tranchilizante, fără a reduce sedativă și efecte anxiolitice.

Efectele periferice ale Adrenomimeticalkie psihostimulante din acest grup sunt mai puțin pronunțate decât în fenilalchilaminelor. O caracteristică a produselor farmaceutice este o combinație de sidnofena psihostimulante, efect antidepresiv ușoară, datorită inhibării reversibile a MAO. În același timp, sindroame-anxietate depresivă sidnofen poate îmbunătăți starea de alarmă. Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu antidepresive.

Atsefen (clorhidrat de meclofenoxate) ia mecanismul de acțiune intermediară între stimulante psihomotorii și agenți nootropici eficace în astenoipohondricheskih de diferite geneze, combinată cu tulburări vegetative-vasculare de origine hipotalamică.

Eficacitatea de cafeină depinde de tipul de activitate nervos. Indivizii cu un tip slab al activității nervoase efect de stimulare apare cu doze mai mici de medicament, și dozele medii terapeutice provoacă o inhibare. Există, de asemenea, o varietate de reacții vasculare.

Ca psihostimulante utilizate pe scară largă de preparate din plante din fructe Schisandra, rădăcină de ginseng, rizom Leuzea, Rhodiola rosea, ehinopanaksa (zamaniha), aralia, Eleutherococcus, sterculia.

efect secundar al stimulente se manifestă excitabilitate excesivă, neliniște, anxietate, frica, delir, halucinații, spasme musculare, insomnie.

contraindicat în epilepsie, angină, ficat și boli de rinichi, hipertiroidie, glaucom.

membrană antiepilepticele stabilizatoare de acțiune datorită întîrzia răspândirea leziunilor de excitație puls patologic. În paroxistică nevralgiei este carbamazepină cel mai eficient (Tegretol, finlepsin), oarecum inferior să-l etosuximidă (suksilep, piknolepsin) și clonazepam (antelepsin, Rivotril).

Pentru a mentine remisie pe termen lung cu durere în anticonvulsivante față schimbat la fiecare 5-6 luni. In plus fata de aceste medicamente, morfolep prescrise trimetadionă, Dilantin (difenilhidantoina), dipropilatsetat (Depakinum, valproat de sodiu). In timpul exacerbare nevralgia împotriva aplicării unei combinații de medicamente utile pentru a desemna anticonvulsivante.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit