Ischemia intestinului cauze si diagnosticul, tratamentul si prevenirea ischemiei intestinale

Video: Boala coronariană: Cauze, Diagnostic, Tratament

conținut

Video: boala coronariană: cauze, diagnostic, tratament
Cauzele ischemiei intestinale
Factorii de risc pentru ischemie intestinală
Simptomele de ischemie intestinală
Când trebuie să văd un doctor?
Complicațiile ischemie intestinală
Diagnosticul de ischemie intestinală
Tratamentul ischemiei intestinale
Prevenirea ischemiei intestinale

Ischemia intestinală apare atunci când vasele de sânge constricția intestin sau înfundate, rezultând celule sanguine insuficiente sunt obținute.

intestinului ischemie poate avea loc în intestinul subțire și mari.

Alterarea fluxului sanguin la nivelul țesuturilor provoacă durere și leziuni ireversibile (necroză) intestin.

tulburări circulatorii subite (ischemie intestinală acută) - este o urgență medicală care necesită o intervenție chirurgicală imediată. ischemie intestinală, care se dezvoltă treptat (ischemie cronică), necesită, de asemenea, un tratament, deoarece aceasta poate duce la perturbări circulatorii acute, și, de asemenea, duce la pierderea în greutate și absorbția slabă a nutrienților.

Cauzele ischemiei intestinale

Ischemia intestinală apare atunci când scăderea fluxului sanguin și încetarea vaselor intestinale. Ca urmare, celulele incep sa foame de oxigen, ele mor treptat, tesutul intestinal este distrus.

ischemie intestinală, experții americani sunt împărțite în următoarele grupe:

1. Ischemia colonului (colită ischemică).

Aceasta este o încălcare a alimentarii cu sange a colonului - cea mai comuna forma de ischemie intestinală. Ischemia colonului afecteaza de obicei oameni de peste 60 de ani, dar nu este exclus de la orice vârstă.

Cauza exacta a ischemiei intestinale nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu precizie. Dar există mai multe motive principale pentru această boală:

• Formarea de grăsime de pe suprafața interioară a arterelor, de asemenea, cunoscut sub numele de ateroscleroza.
• tensiune arterială foarte scăzută (hipotensiune arterială), care pot fi asociate cu pierderea de sânge, traumatisme, intervenții chirurgicale, boli de inima.
• Formarea unui cheag de sânge (tromb) intr-o artera care furnizeaza sange intestin.
• obstrucție intestinală cauzată de hernie, țesut cicatricial sau o tumoare.
• proceduri chirurgicale anterioare asupra inimii, vaselor de sânge, tractul digestiv sau mutilarea genitală a femeilor.
• Alte boli care afecteaza coagularea sângelui, inclusiv lupus, siclemie, și vasculită (inflamație a vaselor de sânge).
• Unele medicamente, în special vasoconstrictoare (medicamente de inima si anti-migrenă) și hormoni (estrogen).
• Abuzul de metamfetamina si cocaina.

2. ischemia mezenterică acută.

Această ischemie a intestinului subțire, care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului sanguin mezenteric (mezenterice) arterelor de hrănire a intestinului. Se aprinde brusc, și pot fi cauzate de următoarele motive:

• Un cheag de sânge (trombilor), care blocheaza o artera care duce la intestinul subțire. Tromboza - aceasta este cea mai frecventa cauza de ischemie acută a intestinului subțire. Trombul poate forma din cauza aritmie sau insuficiență cardiacă congestivă.
• Ateroscleroza arterelor ale intestinului subțire, în care fluxul de sange incetineste. Blocajul unei artere cauzează adesea ischemie cronică a intestinului subțire, care poate merge apoi pe insulă.
• tensiune arterială scăzută care rezultă din șoc, insuficiență cardiacă, a anumitor medicamente. Presiune scăzută afecteaza fluxul sanguin la nivelul intestinului subtire, care este vizibil mai ales la persoanele cu ateroscleroza. Acest tip de ischemie experți americani numit non-ocluziv mezenterice ischemie.
• disecție aortică. arterele mezenterice se extind de la aorta, astfel încât problemele din aorta afecteaza alimentarea cu sange a intestinului.

3. cronică (mezenterică) ischemie intestinală.

ischemia mezenterică cronică apare datorită formării treptate a depunerilor de grăsime pe pereții arterelor. Ischemia cronică poate progresa, ceea ce duce la tulburări acute ale vascularizației la nivelul intestinului.

4. tromboză venoasă mezenterice.

Acest tip de ischemie intestinală apare atunci cand un cheag de sange colmatează vena prin care sângele este eliminat din intestin. Blocajul venă cauze de sânge se acumulează în vasele, există o îngroșare a porțiunii de intestin subțire, hemoragia poate începe.

tromboză venoasă mezenteric pot apărea în următoarele cazuri:

• acută sau inflamație cronică a pancreasului (pancreatită).
• Infecții la nivelul abdomenului.
• traumatisme abdominale severe.
• Umflarea în tractul gastro-intestinal.
• Unele tipuri de terapie de substituție hormonală.
• Bolile inflamatorii care afecteaza intestine. boala Crohn, colita ulcerativă, diverticulită.
• Boli care cresc tendința de a trombozei, inclusiv cu deficit ereditar de anumite proteine.

Factorii de risc pentru ischemie intestinală

Astăzi, următorii factori de risc sunt cunoscute pentru ischemie intestinală:

• Ateroscleroza, care interferează cu fluxul de sânge în artere ale inimii, arterelor periferice sau ale vaselor sanguine care furnizează sânge la creier. risc ateroscleroza crește odată cu vârsta, în special cu diabet concomitent diabet, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, precum și fumatul.
• prea mare (hipertensiune) sau prea mică (hipotensiune arterială), a tensiunii arteriale.
• probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• Primirea anumitor medicamente sau medicamente, care au fost menționate mai sus.
• tulburări care apar în sindromul antifosfolipidic, sau siclemie sangerare.

Simptomele de ischemie intestinală

Simptomele de ischemie intestinală pot să apară brusc (ischemie acută) sau de a dezvolta treptat (ischemie cronică).

Simptomele de ischemie intestinală acută:

• durere abdominală bruscă de intensitate diferite.
• Urgent nevoia de a defeca.
• mișcări intestinale frecvente.

• sânge în scaun.
• Morbiditatea si distensie abdominala.
• greață și vărsături.
• O creștere a temperaturii.

Simptomele intestinului ischemie cronică:

• colici sau un sentiment de plenitudine care are loc într-o oră după masă. Disconfortul durează de la una la trei ore.
• Durere la nivelul abdomenului, care progresează timp de săptămâni, luni.
• Frica mânca hrana din cauza disconfort constant.
• Scădere în greutate.
• greață și vărsături.
• Balonare.
• diaree.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă aveți oricare dintre semnele de avertizare enumerate mai sus, planul de o vizita la medic pentru viitorul apropiat. În tulburările circulatorii acute ischemice cronice pot apărea cu timpul. Dacă se întâmplă acest lucru, persoana va experimenta dureri în abdomen.

Cu durere bruscă și acută, care nu dă în mod normal, să stai sau să găsească o poziție confortabilă, suna imediat un medic!

Complicațiile ischemie intestinală

Posibile complicații ale acestei afectiuni includ:

1. Necrosis (moarte) țesut a intestinului.

Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul sanguin este complet blocat, iar celulele nu primesc oxigen. Pentru a elimina tratamentul chirurgical necrotica este nevoie urgentă de zona intestinului, deoarece moartea este viața în pericol.

După îndepărtarea leziunii chirurg conecta părțile sănătoase ale intestinului. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul va trebui să facă o colostomie - o deschidere specială în abdomen prin care din intestin va fi afișat deșeuri. Pacientul va trebui să poarte un sac special kolostomny pentru a colecta fecale.

2. ingustare a intestinului gros.

Daca ischemia se formeaza tesut cicatricial, lumenul intestinal poate fi redus. Ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina partea afectata a intestinului. Partea sănătoasă a intestinului sunt unite împreună, în unele cazuri, au nevoie pentru a crea o colostomie.

Diagnosticul de ischemie intestinală

În funcție de plângerile pacientului, medicul va prescrie aceste teste:

• CT angiografie sau angiografie MR. Această procedură, în care fluxul sanguin este administrat contrast, apoi realizați fotografii utilizând un computer sau imagistica prin rezonanta magnetica. Acest lucru vă permite să vedeți în mod clar zonele de ocluzie vasculară. Uneori, medicii sunt capabili de a elimina blocajul direct în timpul angiografie.
• ecografie Doppler, in care ultrasunete este utilizat pentru a afișa fluxul sanguin în artere.
• Endoscopie. Această metodă de examinări ale intestinului subțire, folosind construcții-endoscopul tub flexibil care este introdus prin gura pacientului.
• Colonoscopia. Această procedură folosește un tub flexibil, cu o cameră video, un colonoscop și de iluminat, care este introdus prin rect pentru a explora colon.
• operațiune de diagnosticare. În timpul acestei operații, un pacient a fost deschis abdomenul, a examinat intestinele pentru prezența zonelor necrotice și a elimina tesut mort.

Tratamentul ischemiei intestinale

Tratamentul ischemiei intestinale implică restabilirea fluxului sanguin normal și înlăturarea pagubelor provocate de foame de oxigen a celulelor.

Metodele de tratament pot fi diferite:

1. Tratamentul ischemiei colonului.

Ischemia colonului poate trece de la sine. Dar, medicul poate recomanda antibiotice pentru a preveni infecția. Uneori este necesar pentru a vindeca boala originală, care a fost cauza ischemie (insuficienta cardiaca, aritmie, și altele.) Poate fi necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, si sa intrerupa de droguri, care ar putea duce la vasoconstricție.

În cazul în care intestinul este deteriorat din cauza ischemiei prelungite, va trebui să aibă o intervenție chirurgicală pentru a elimina tesutul deteriorat sau pentru a face interventii chirurgicale de by-pass - pentru a crea în jurul zonei arterelor obturate „by-pass“, prin care pot merge sânge.

2. Tratamentul ischemiei mezenterice acute.

În această stare, este necesară operația de urgență, în care chirurgul indeparteaza trombul de artera sau de grefa bypass va elimina porțiunea deteriorată a intestinului. Tratamentul poate include medicamente care se dizolvă trombii și previne formarea de noi cheaguri, precum și medicamente care sporesc vasele (pentru a îmbunătăți fluxul sanguin).

Dacă angiografia de diagnosticare se efectuează, în același timp, puteți rezolva această problemă prin utilizarea de angioplastie. Atunci când este introdus nava pacientului în cateter balon de angioplastie, extinderea porțiunea redus al arterei și de a stabili un tub special pentru a menține un flux luminos deschis.

În ischemie cronică mezenterice pentru a restabili fluxul de sânge este, de asemenea, utilizat de nave angioplastie sau by-pass pentru boala a progresat și nu a cauzat moartea a intestinului.

3. tromboză venoasă mezenterice.

În cazul în care medicul intestinale tromboză venoasă poate prescrie anticoagulante timp de până la 6 luni. Anticoagulante preveni formarea cheagurilor. În cazul în care testele relevă un defect ereditar care cauzeaza formarea cheagurilor de sânge, va trebui să ia anticoagulante pentru viață. Atunci când este necesară funcționarea porțiunea intestinului ofilire.

Prevenirea ischemiei intestinale

Puteți reduce riscul de boli grave cu ajutorul unor acțiuni de zi cu zi simplu:

• Faceți o alegere în favoarea unei alimentații sănătoase, cu o predominanță de fructe, legume si cereale integrale. Limitati consumul de alcool, dulciuri, carne afumată și grăsimi animale.
• Evitați tutun. Fumatul este un factor de risc pentru inflamație și îngustarea vaselor de sânge. Oamenii de stiinta cred ca fumatul poate fi unul dintre mecanismele de lansare a aterosclerozei.
• Controlul bolilor cronice. Dacă aveți hipertensiune arterială, diabet zaharat, hiperlipidemie, precum si alti factori de risc pentru blocaj vascular, medicul dumneavoastră în mod regulat și urmați toate instrucțiunile sale.
• Păstrați o viață sedentară. Exercitiul de intensitate medie zilnică de cel puțin 30 de minute.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit