Writhing clinică sindrom cerebrovascular acut

Video: „Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție Sindromul“ - este posibil de a vindeca complet boala?

conținut

Video: „tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sindromul“ - este posibil de a vindeca complet boala?
Grupurile de pacienți, în funcție de natura accident vascular cerebral
Trăsătură
Modificări hemodinamice

Frecvența manifestărilor convulsive ale tulburărilor circulatorii cerebrale acute, conform literaturii de specialitate, cuprinsă între 3 și - 20% din. crize convulsive apar în diferite tipuri de patologie cerebrovasculară.

Astfel, pentru epilepsie delimitând clinica sindromul epilepsiei are o valoare de conducere a bolii principale. Structura în sine se potrivește depinde nu numai de locație și distrugerea masivă a creierului, dar, de asemenea, o serie de alți factori care nu sunt întotdeauna identificabile.

Grupurile de pacienți, în funcție de natura accident vascular cerebral

În funcție de natura accident vascular cerebral trei grupe de pacienți: un ischemic tranzitor, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.

Pentru ușurința de prelucrare a materialului, ne-am alăturat grupului de atacuri ischemice tranzitorii la pacienții cu crize vasculare cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii adecvate. Este foarte posibil, deoarece crizele vasculare cerebrale sunt atacuri ischemice tranzitorii, în esență, dar fără o clară simptome neurologice focale.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu crize convulsive apar în faza acută a bolii (debut, următoarele câteva ore), restul - în a doua zi. Astfel remarcat faptul că crizele ca prima manifestare a patologiei vasculare cerebrale acute au fost raportate la pacientii cu accident vascular cerebral hemoragic este de 2,5 ori, și un ischemice tranzitorii de 4 ori mai frecvent decât la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic.

Atunci când atacul ischemic tranzitor la aceeași rată observată pentru crize unice și seriale și status epilepticus. În accident vascular cerebral ischemic pentru convulsii se caracterizează prin dezvoltarea preferențială a status epilepticus, și în aceeași măsură - pripadkov- unică și în serie în accident vascular cerebral hemoragic - status epilepticus, în al doilea rând, în frecvență sunt de serie, iar al treilea - crizele individuale.

Acesta a relevat o relație certă între tipul și structura convulsiilor, pe de o parte, și natura accident vascular cerebral acut, pe de altă parte. Astfel, atacuri ischemice tranzitorii caracterizate printr-o predominanță de convulsii generalizate secundar, tonic-clonic sau tonic structura. În accident vascular cerebral ischemic mai des decât în alte tipuri de evenimente cerebrovasculare, există clonice parțiale.

Aceste diferențe sunt semnificative din punct de vedere statistic. Pentru caracteristica accident vascular cerebral hemoragic de convulsii tonico-clonice generalizate secundar. Aici este un tabel care rezumă datele care descriu caracteristicile manifestărilor convulsive, tipul și structura crizelor în diferite tipuri de tulburări ale fluxului sanguin cerebral (Tabelul 1).

Tabelul 1. Proprietăți manifestări convulsive, tipul și structura crizelor în diferite tipuri de accident vascular cerebral

trăsătură

crize convulsive în tulburări circulatorii cerebrale acute sunt caracterizate printr-o anumită durată. Durata minimă a convulsiilor (2 min) caracteristica atacuri ischemice tranzitorii. In hemoragic lungimea cursei a sechestrului aceeași - la 2 m, dar există mai multe crize și durata (2 până la 5 minute sau mai mult). Durata maximă a crizelor (până la 10 minute sau mai mult) observate în accident vascular cerebral ischemic.

crize convulsive în tulburări circulatorii cerebrale acute sunt caracterizate prin diferite grade de tulburare a conștienței, care depinde de caracteristicile manifestărilor convulsive și caracterul de accident vascular cerebral.

Când convulsiilor ischemic tranzitor este caracterizat prin pierderea cunoștinței, și perioada interictal - asomare sau stupoare. Dezvoltarea comă nu este tipic pentru convulsii simple si seriale, status epilepticus în timp ce de multe ori însoțită de pacient comă.

În conștiința accident vascular cerebral ischemic, la momentul crizelor convulsive nu este pierdut, în toate cazurile, nu numai în crize unice și seriale, dar, de asemenea, pentru status epilepticus. În perioada interictale în crize unice și seriale conștiinței este adesea salvat. sunt detectate stare tulburări ale conștienței epileptic, în marea majoritate a observațiilor: asomare, stupoare, comă. Cu toate acestea, la unii pacienți cu crize parțiale, a fost salvat.

Pentru accident vascular cerebral hemoragic caracterizat prin dezvoltarea rapidă a comă după prima criză cum ar fi status epilepticus, precum și cu crize unice și seriale.

Convulsii în tulburări circulatorii cerebrale acute, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de tulburări respiratorii, mai ales în cazurile de status epilepticus. Și, în același timp tulburare de respirație determinate de natura circulației cerebrale.

Astfel, atacuri ischemice tranzitorii și accident vascular cerebral ischemic la localizarea emisferic leziunilor se caracterizează în principal înviorătoare respirația. Pentru accident vascular cerebral hemoragic este caracterizată prin tulburări respiratorii mai pronunțat, acestea se manifestă nu numai în cazul status epilepticus, dar, de asemenea, în convulsii și o singură serie. tahipnee Acolo, tipul de respirație periodică, permeabilitatii afectarea căilor aeriene superioare.

modificări hemodinamice

Accentul este pus pe schimbările hemodinamice, care depind atat de natura accident vascular cerebral acut, precum și caracteristicile manifestărilor convulsive. Pentru atacuri ischemice tranzitorii, în cazul crizelor unice și seriale caracterizate prin tahicardie moderată, iar în cazuri de status epilepticus - exprimat tahicardie.

Tensiunea arterială atac ischemic tranzitor, de regulă, tinde să crească în mod semnificativ atât status epilepticus, iar în caz de crize unice și seriale. În accident vascular cerebral ischemic, cu crize unice și în serie, în 2/3 cazuri reprezintă modificări minore ale parametrilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, precum și în cazurile de status epilepticus - o tendință spre o tahicardie moderată sau severă, și creșterea tensiunii arteriale.

În caz de crize unice și seriale, dezvoltat pe fondul de accident vascular cerebral hemoragic la pacienții cu tahicardie mai frecvent bradicardie ușoară sau moderată pe fundalul numerelor crescute ale tensiunii arteriale. Cu status epilepticus de dezvoltare în mai mult de jumătate din observații a relevat distincte și bradicardie împotriva creștere moderată sau semnificativă a tensiunii arteriale.

Charles VA, Lapin AA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit