Durere stomalgiya orală, glossalgia

Video: glosita (inflamația limbii). Smptomy, cauze si tratamente

conținut

Video: glosita (inflamația limbii). smptomy, cauze si tratamente
Etiologia și patogeneza
Manifestările clinice
Diagnostic diferențial

Stomalgiya glossalgia si - boala, manifestat dureri aproape constante și paresteziile în limba și mucoasa orală. Aceste boli sunt larg răspândite.

Etiologia și patogeneza

În stomalgii și originea glossalgia și dezvoltarea factorilor locali și generali distins cauzale.

Factorii locali includ iritația mucoasei orale margini ascuțite dinți cu defecte proteze slab, depozite abundente de galvanosis tartru când incluziunilor metalice diferite, reacții alergice la proteze din plastic acrilic, reducând înălțimea ocluzală la pacienții cu abraziune anormală a dinților, complet sau parțial pierderea dinților.

Literatura de specialitate indică faptul apariției partesteziei în gură cu îndepărtarea traumatică a dinților, disectia lor manipulări ortopedice, complicații post-injectare, boli ale zonei maxilofacială de origine inflamatorie și traumatice, boli ale mucoasei orale - candidoza, lichen planus (Milovanov GG, 1965- Shargorodskii LG, 1975- Karapetyan IS, 1984).

În ciuda faptului că factorii locali sunt evaluate de către cei mai mulți pacienți ca fiind cauza durerii, pacientii de sanatate dentare cu stomalgiey, de obicei, nu aduce ușurare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că acești factori sunt adesea găsite în oameni care nu au stomalgiey și glossalgia.

Potrivit unui număr mare de cercetători, în multe cazuri stomalgiya și glossalgia numite factori somatice - boli ale aparatului digestiv (gipatoho-letsistit, gastrita, ulcerul gastric si ulcerul duodenal, colite cronice), tulburări endocrine (diabet, menopauza), metabolice și modificări degenerative cervicale coloanei vertebrale, tulburări vasculare (ateroscleroza, hipertensiune), boli ale sistemului nervos al naturii infecțioase, traumatice și vasculare, alergii (Dychko EN, 1981- atacă MA și colab., 1984).

La toți pacienții a exprimat tulburări astenice, iritabilitate, o tendință de tulburări de anxietate rândul ușurință apariția subdepressive și depresie, simptome hipocondriace, fobii, de multe ori cancerophobia. identificate frecvent tulburări de somn in boala acuta sau cu caracter permanent. In multe cazuri, există tulburări vegetative-vasculare.

factor de stres de impact este „declanșator“, provocând senzații algoparesteticheskie. Momente de durere precedat întotdeauna suprasarcini nervos situație, conflicte personale și semnificative, de multe ori în legătură cu epuizarea fizică (de îngrijire pentru grav bolnav iubit-o, naștere, îngrijirea nou-născutului în conflict de familie, și altele.). Orice exacerbare a bolii, de regulă, și a provocat și mai mult de factori psihogene (inclusiv declarația neglijentă a medicului și generale nerespectarea standardelor etice în lucrul cu pacienți).

Dintre pacienții cu glossalgia nu a fost găsit un singur unul care glossalgia fi dezvoltat doar sub influența unor proceduri dentare. În toate cazurile, există tulburări psiho-emoționale anterioare.

Pe de altă parte, există un grup de pacienți care au dezvoltat glossalgia numai pe fondul unor traume caracter strict specifice. În istoria vieților tuturor acestor pacienți a existat o moarte a unei persoane dragi din limba de cancer. Dacă există cancerophobia toți pacienții cu glossalgia confirmat cu siguranta boala psihogenă.

În faza inițială a bolii sunt reacții frecvente fobice adesea pronunțate. Sunt înlocuite cu stare depresivă, fixarea persistentă pe sentimente dureroase sau paresteticheskih, interpretarea patologică a bolii. În studiul de sfera motivațională a pacienților a relevat, de asemenea, îngustarea de interese, de îngrijire în caz de boală, schimbări în atitudini și gruparea lor în jurul bolii, de retragere socială.

manifestările clinice

Tabloul clinic este destul de simplu: pacienții se plâng de disconfort, durere si parestezii (ardere, distensie, furnicături) în diferite zone ale cavității orale - vârful limbii, o suprafață laterală, gingiilor, uneori, cerul gurii și faringelui.

Intensitate senzație marcată variază - de la foarte ușoară până la insuportabil de dureros. Pe masura ce boala progreseaza zona paresteticheskih se extinde și durere în măsura în care acoperă întreaga membrana mucoasă a gurii, faringelui si esofagului, uneori, pielea.

Conform literaturii de specialitate, glossalgia descrisă la pacienți cu vârsta cuprinsă între 22 și 80 de ani. La femei, această patologie apare la 6 ori mai des decât bărbații. Grupa de vârstă, în care incidența maximă (35 până la 50) este de 62%, în vârstă tânără bolnavă (22 până la 35 ani) - 20%, la vârsta de 50 de ani - 18% (Charles VA, 1991) .

Este interesant de observat că boala „întinerit“. Dacă mai devreme aparține patologiilor în vârstă, și apoi în legătură cu perioada de tulburări de menopauză, în anii următori, distribuția pacienților în funcție de vârstă sa schimbat dramatic. Cel mai adesea sunt pacienți cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani.

La determinarea stării fizice a pacienților a constatat că doar 5% dintre aceștia suferă de boli fizice. In alte cazuri, când a remarcat glossalgia combinarea mai multor boli: cele mai multe boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, duodenita, colecistita, etc), modificări cardiovasculare, degenerative la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

De multe ori boala a inceput ca glossalgia severitate scăzută de senzații și limitate localizarea lor în ceea ce privește limba, se transformă în cele din urmă în stomalgiyu, și anume captura de disconfort, în plus față de limba, celelalte porțiuni ale cavității orale și devin mai pronunțate și variate în caracter.

Pe parcursul zilei severitatea paresteziile și durerea variază. De regulă, acestea provoacă anxietate maximă în după-amiaza, forțând pacientul să limiteze drastic traficul de voce.

simptom patognomonic pentru stomalgii și glossalgia este reducerea sau dispariția completă a senzații neplăcute în timpul mesei.

La majoritatea pacienților, există plângeri cu privire la defalcarea salivație. Nu se observă întotdeauna pacienții percepută subiectiv uscăciune sau salivație excesivă corespunde detectată în studiul tulburărilor obiective. Multe boala este însoțită de tulburări trofice de severitate diferite, care în mod frecvent localizate în limbaj, rareori captura mucoasa gingiilor si obraji.

La unii pacienți, a relevat tulburări de sensibilitate, de multe ori sub formă de hipo- sau de hipersensibilitate precum și o combinație a acestora. De multe ori deranjat de sensibilitate gust.

Când Capillaroscopy constatat umflarea fundal capilar, fălcile spasme arteriale, incetinirea fluxului sanguin, adică sindromul spastic și spastic-atonice mai puțin. Acesta este unul dintre factorii care susțin limba disfuncție autonomă și aparatele orale cu o predominanță a simptomelor la pacientii sympathicotonia stomalgiey.

diagnostic diferențial

Glossalgia și stomalgiyu uneori confundat cu trigemen si glosofariangă nervi, cel mai adesea cu leziuni traumatice ale nervilor lingual și crenguțe dentare, glosita, lichen planus Ruber și colab. O trăsătură comună a tuturor acestor boli este durerea, dar numai atunci când glossalgia și diminuarea durerii stomalgii sau dispar în timpul mesei.

Nevralgia natura de durere ascuțită, paroxistice, există puncte de declanșare. Când neuropatii odontogene poate identifica etiologia bolii (leziunea traumatică factor odontogene).

În boli ale leziunilor mucoasei orale detectate întotdeauna elementele caracteristice ale acestei boli (ulcere, aftele, eroziune și etc.). Pacienții cu glossalgia și a mucoasei stomalgiey observate modificări nu au întotdeauna caracterul produselor alimentare și a disfuncției.

Stomalgiyu glossalgia și trebuie diferențiate de leziuni fungice ale mucoasei orale - candidoza și leptotrichosis. Tabloul clinic al acestor boli mult în comun: gură uscată, senzație, disconfort, tulburări ale gustului de ardere. Aceasta ajută în analiza diagnostic microbiologic corectă a decopertarea limbii: pentru candidoza și leptotrichosis a plantat un număr mare de ciuperci Candida, leptotrihii sale miceliu.

glossalgia Adevărații importante pentru a distinge de sindromul oral electrochimic care are loc în prezența unor structuri ortopedice realizate din metale diferite. Pacienții cu acest lucru deranjează senzația de arsură puternică și un gust metalic. Atunci când se măsoară diferența de potențial dintre incluziuni metalice pot fi date mai mari de 10 mA.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit