Supraviețuirea în chirurgia deschisă și endovasculare de anevrism aortic abdominal a fost similară

În ciuda indicii timpurii că chirurgia endoscopică minim invaziva pe anevrism aortic abdominal (ABA) siguranța chirurgiei deschise, un nou studiu realizat de cercetătorii americani a demonstrat de supravietuire egale la 4 ani de la intervenție.

Acest cercetatorii Boston a scris intr-un numar recent al publicației «New England Journal of Medicine».

Monitorizarea la scară largă a pacienților operate în noul studiu, OVER (Open Versus Repair endovascular) a arătat că, pe termen lung, ambele proceduri au avut aceeași rată de supraviețuire, deși în primii 2 ani, tratament endovascular a fost mai sigur.

Mai mult decât atât, la pacienții vârstnici, care au fost in mod traditional considerate prea slabe pentru chirurgia deschisa, chirurgia endoscopică în cele din urmă nu a prezentat nici un avantaj. OVER studiu a ajutat descoperi ca chirurgia minim invaziva pe ABA nu crește rata de supraviețuire a pacienților cu vârsta peste 70 de ani, comparativ cu chirurgia deschisa. Beneficiile chirurgia endoscopică este mai ușor de observat la pacienții tineri.

„Rezultatele noastre sugerează că, în ultimii ani, rezultatul procedurilor endovasculare se îmbunătățește treptat, iar acum devine o alternativă acceptabilă pentru a deschide o intervenție chirurgicală, în ciuda faptului că, pe termen lung, nu depaseste inca“, - a spus dr Julie Freyshlag al Departamentului de Chirurgie de la Scoala de Medicina de la Universitatea din Universitatea Johns Hopkins (Baltimore, Maryland). În același timp, medicul pune întrebarea dacă pacienții vârstnici cu ABA sunt supuse, în general, o intervenție chirurgicală, deoarece, în orice mod de a efectua speranța lor de viață este crescută statistic.

OVER In cadrul studiului 881 de pacienti au participat la vârsta de 49 de ani si mai in varsta. Acestea au fost observate în 42 de centre de afaceri «afaceri Veteran» Veteranilor. În 2003, unii dintre acești pacienți s-a deschis, și o parte - chirurgie endovasculare pentru AAA. Observarea a durat până în 2012, care este de 9 ani. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 70 de ani.

Ambele grupuri au prezentat 146 de decese din diverse motive. Printre acestea au fost de 10 decese din cauza efectelor anevrism (2 dintre ele in termen de 30 de zile după operație) în chirurgia endovasculară și 16 decese (13 dintre ele în termen de 30 de zile de la operație), în chirurgia deschisă.

6 cazuri de ruptura anevrism a fost confirmată într-un grup de grup au fost înregistrate hirurgii- endovascular de chirurgie deschise astfel de cazuri. Cercetatorii sustin ca rupturile anevrism au fost observate numai la acei pacienți care nu au primit scanare CT regulat, după procedurile endovakulyarnoy necesare.

Dr. Freyshlag a spus ca beneficiile chirurgiei endovasculare au aratat pacientii care au fost mai tineri de 70 de ani, precum și toți cei care au luat în mod regulat o scanare CT. Dar, chirurgie endovasculare pentru AAA, potrivit medicilor, nu a fost exact cea mai buna alegere pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani.

„În cazul în care pacientul este tanar si destul de sanatoasa pentru a deschide o intervenție chirurgicală, merită să-l petreacă, pentru că această operațiune este mai ieftin, mai ușor și nu necesită regulate follow-up scanare CT la fiecare 6 luni. Atunci când nu este recomandată în general sănătăți și vechi ABA chirurgie de vârstă, fără nevoie urgentă. Beneficii și riscuri în fiecare caz, ar trebui să fie cântărite „, - spune cercetătorul a poziției sale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit