Primul ajutor pentru tulburări cardiace: blocuri fasciculare

Video: Sănătate

unitate de Unifastsikulyarny 

La bloc pauze unifastsikulyarnom conductivitate într-una din cele trei căi majore de infranodalnyh: o ramură bloc de ram drept (EOR) - o față ramură superioară stângă (LPVV) - o ramură inferioară stânga spate (LZNV). Bloc de fascicule pot fi cauzate de diferite boli și procese patologice: ischemie, cardiomiopatii, valvulopatii (în special aortică), miocardita, chirurgie cardiacă, boli cardiace congenitale și procese degenerative care afectează materialul conductiv (boala Lev Lenegre sau boală).
La LPVV blocul din stanga activarea ventriculara se produce prin LZNV și se extinde pe direcția în sus și de la dreapta la stânga. Caracteristicile ECG bloc sunt după cum urmează:
  • durată normală QRS complecși;
  • plan frontal axa medie QRS mai mică de 45 °;
  • R înălțimea valurilor în răpire I este mai mare decât în ​​III II sau;
  • Prezența complex qR în aV plumb;
  • S dinte profund al II, III și avr conduce. 
LPVV este o ramură mică și este ușor afectată de procese patologice locale. In diagnosticul leziunilor ei ar trebui să fie excluse alte cauze axa deviere spre stânga: infarct miocardic inferior, hiperkaliemia, sindromul preexcitatie sau caracteristicile constituționale ale corpului uman. hipertrofia ventriculară stângă, în sine, nu determină o deviere semnificativă a axei electrice spre stânga, așa cum este cazul cu LPVV blocada.
Atunci când activarea blocarea LZNV a ventriculului stâng prin LPVV și se întinde de sus în jos și de la stânga la dreapta. Caracteristicile ECG ale acestei blocade sunt:
  • durata normală a complexului QRS;
  • axa medie plane QRS în plan frontal de 110 °;
  • I în răpire adâncime mică a dinților și dinte r S;
  • R III dinte în abducție mai mare decât în ​​II;
  • complex în prezența qR III plumb. 

Video: desmurgy VGMA Burdenko

LZNV suficient de larg și nu este afectat de leziuni patologice locale prezența protsessami- indică de obicei o boală de inimă organică comună. Alte cauze de deviere de la axa electrică din dreapta a inimii poate fi cordul pulmonar cronic, hipertrofie ventriculară dreaptă și infarct miocardic lateral.
Când activarea fasciculului ventriculara bloc de ramura dreapta mănunchi blocada se realizează prin piciorul stâng al fasciculului și excitație propagates din partea stângă a ventriculului drept. Caracteristicile ECG blocada PNP sunt:
  • creșterea duratei QRS (mai mult de 0,12 secunde);
  • Complexe trifazate QRS (QR&) În plumb V;
  • ghearelor S extins în derivațiile laterale I, V și V6;
  • începe activarea ventriculară normală V6 de plumb. 
medie plan frontal axa QRS în general, nu a deviat spre dreapta, în cazul în care nu există nici o hipertrofie de însoțire a ventriculul sau blocarea dreptul LZNV.


unitate de Bifastsikulyarny 

Când blocul de susținere bifastsikulyarnom este rupt prin două grinzi: 1) și CAG LPVV- 2) EOR și LZNV- sau 3) peste blocul de ramură piciorul stâng (LDL).
Atunci când blocarea LDL activării ventricule prin ANP și excitația se propagă de la dreapta la stânga și de jos în sus. Caracteristicile ECG blocada LDL sunt:
  • creșterea duratei QRS complexe (mai mult de 0,12 secunde);
  • mare și larg dinți R în derivațiile I, aVL, V5 și V6;
  • r dinte mic, urmat S dinte adânc în derivațiile II, III, aVF și V; - V3;
  • q absența dinților în piste I, aVF, V5 și V6. 

Video: Calculatoare

În această formă de blocade conducție perturbat (permanent sau tranzitor), în toate cele trei ramuri ale fasciculului în diverse combinații: 1) și un PNP LPVV când AV blocadă clasa I-2) și un PNP LZNV când blocada AV clasa I-3) cu LDL AV blocadă primul grad sau 4) și LDL alternanța blocuri EOR.
Cu toate blocurile bifastsikulyarny și trifastsikulyarny indică vin de departe boli de inima organice, monitorizarea pe termen lung a pacientilor din ambulatoriu indică faptul că riscul de progresie bruscă pentru a finaliza bloc cardiac sau moarte subita din cauza ventriculare scăzute asistolă. Stabilirea unui stimulator cardiac a ventriculului stâng (de tip "la cerere") Este prezentată numai în cazul bradiaritmiilor documentate însoțite simptome diferite.
Cu toate acestea, în risc de infarct miocardic acut de bloc cardiac complet este semnificativ crescută la pacienții cu bifastsikulyarnym noi sau existente sau unitate trifastsikulyarnym. În astfel de cazuri, prezintă un cadru preventiv "pacemaker ventricular" ("la cerere").
J., pp. Stapchinski
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Bradicardia, inima, tratament, simptome, cauzeBradicardia, inima, tratament, simptome, cauze
Blocada de ramură atrioventricular. Creșterea tensiunii de ECGBlocada de ramură atrioventricular. Creșterea tensiunii de ECG
Aritmii cardiace, de tratament, cauze, simptome, semneAritmii cardiace, de tratament, cauze, simptome, semne
Bloc atrioventricular: gradul de tratament, simptomeleBloc atrioventricular: gradul de tratament, simptomele
Etatsizin (aethacizinum). 3 karbetoksiamino-10- (s-dietilaminopropionil) -fenotiazina clorhidrat.…Etatsizin (aethacizinum). 3 karbetoksiamino-10- (s-dietilaminopropionil) -fenotiazina clorhidrat.…
Anatomia și fiziologia sistemului de conducere cardiacAnatomia și fiziologia sistemului de conducere cardiac
Abaterea Axei. Analiza vectorială a hipertrofiei ventriculareAbaterea Axei. Analiza vectorială a hipertrofiei ventriculare
Compararea tahiaritmiilor ventriculare aberante și în furnizarea de prim ajutorCompararea tahiaritmiilor ventriculare aberante și în furnizarea de prim ajutor
Diagnostic și de prim ajutor pentru șoc electricDiagnostic și de prim ajutor pentru șoc electric
Tulburări cronice ale circulației cerebrale. Formularea diagnosticuluiTulburări cronice ale circulației cerebrale. Formularea diagnosticului
» » » Primul ajutor pentru tulburări cardiace: blocuri fasciculare
© 2021 GurusHealthInfo.com