Diagnostic și ajutor de urgență pentru accident vascular cerebral embolic

Cauze principale: severă traumatisme multiple, asociate, fracturi severe ale femurului, cel puțin - alte oase lungi (indicate la vârstnici și vârsta medie tânără), stări terminale (complicații) - boli de inima reumatice, cardio, endocardita bacteriană, atrială aritmiya- naștere patologică severă - chirurgie zabolevaniya- infectioase, erori în timpul transfuzii și așa mai departe.

Posibil grăsime, aer, bacterian, țesut (în principal, în tumori) embolismul. Foarte rar embolii este o particulă de plăci aterosclerotice • cal (la vârstnici). În principal, vârstă tânără. Posibila embolism re.

simptome

Inceputul este intotdeauna brusc. Pacientul stă nemișcat. Nu există nici o conștiință. Fața este palid, acoperit cu sudoare rece. Tahicardia. Simptomele unei leziuni organice a valvelor inimii (de multe ori). Tensiunea arterială poate fi crescută momentan.

spasme ale membrelor posibile (convulsie grupe musculare individuale) la vatra opusă storone- simptome focale. Paralizia este de obicei detectat după recuperarea conștiinței. La unii pacienți cu semne clinice de embolie și infarct de rinichi, plămân, splină. Blood leykotsitoz- VSH crescut (moderat)

Diagnosticul diferențial al tulburărilor circulatorii cerebrale este prezentată în Tabelul. 4.

Tabelul 4. Diagnosticul diferențial al AVC

indicatori cheie

insultă

hemoragică

trombotice

embolice

vârstă

De multe ori tineri, de mijloc

Pozhiloy- de peste 70 de ani, nu au fost semnificativ mai probabil

tineri

factori care contribuie

Video: Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Fizică, mentală tulpina. boala hipertonică

tulpina fizică, mentală

Trauma, fracturi osoase severe (mai ales sold) la vârstnici. Intervențiile chirurgicale. Erori de transfuzii

Precursorii (perturbații tranzitorii)

nu au fost observate

de multe ori

nu au fost observate

ora din zi

De multe ori în ziua (mai ales la pacienții cu hipertensiune arterială)

noapte

de multe ori în ziua

început

acut



Treptată (mai mult)

acut

persoană

Pale, apoi giperemirovannoe- de multe ori mov (palid pot rămâne, dar foarte rar)

pal

pal

conștiință

De multe ori absente. Coma (cu leziuni ventriculelor)

Salvate (mai mult)

Nu (mai mult)

simptome meningeale

de multe ori

Video: Primul ajutor pentru accident vascular cerebral bun utro.mp4

rareori

nu au fost observate

convulsii

Tonic (in leziuni ventriculelor)

nu au fost observate

nu au fost observate

vărsături

Frecvențele pot fi repetate

Video: Simptome și prim ajutor pentru accident vascular cerebral

rareori

Nu este marcat

caz de urgență

1. Atunci când un accident vascular cerebral pe stradă, pe drum, la locul de muncă și de cea mai mare grijă pr.-, care economisesc potasiul evacuate la spital (evita trepidațiilor, șocuri, lovituri atunci când se deplasează pe o targă în timpul transportului cu mașina, și așa mai departe.)

2. În stare gravă, comă (precum și imposibilitatea de evacuare din alte motive) să trateze în apartament, într-o cameră separată (dacă este posibil), pentru a asigura igiena maximă și condiții sanitare, instalatii de personal medical (inclusiv accesul la pacient)

3. odihnă maximă (fizică, mentală) se dezbrace, a pus din nou pe. Strict repaus la pat. Cap și partea superioară a corpului pentru a ridica câteva. Observare. Monitorizarea continuă a respirației, pulsului.

Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale în accident vascular cerebral hemoragic - monitorizarea continuă. Avertizare de retragere a limbii, aspirarea de salivă, conținutul gastric în timpul vărsături. Regulamentul de scaun, urinarea. Cu stare de inconștiență prelungite - hrănitoare clisme.

4. Măsuri generale. Efectuate, în funcție de direcția, sub controlul tensiunii arteriale, puls, respirație.

observație specială responsabilitate și tratamentul pacienților în comă:
  • asfixia prevenirea aspiratsii- curățarea cavității orale, mucus nazofaringian, voma;
  • pentru a facilita fluxul în perioada inițială aminofilina accident vascular cerebral - 10 ml soluție de glucoză 2,4% - 10 ml de soluție 20-40% intravenos lent (în termen de 5-6 min);
  • tratamentul insuficienței respiratorii acute - amestec de inhalare umidificat oxigen-aer (40-60%), printr-un cateter nazal la o respirație oprire bruscă - konikotomiya, intubație, traheostomie, ventilația artificială sub edem pulmonar amenințând legkih- - antispumanți aerozoli- edem pulmonar - fluid de aspirație din trahee, cu progresia bronhov- edem - intubație (traheostomie), inhalarea de amestec de oxigen-aer (40-80%), umezită cu alcool (96% sau 30-50%), ventilația artificială sub presiune ridicată constantă Niemi;
  • când excitat, hipertensiune arteriala - clorpromazină 1 ml soluție 2,5%, difenhidramina - 2 ml de 1-2% soluție într-un „cocktail“ intramuscular. Cloralhidrat clisma - 0,5-0,6 g per 50 ml de bulion muco-amidon;
  • hipertensiune arteriala - antihipertensivele: 1-3 dibazol- ml soluție 0,5-1% intravenos, 2 (3) ori o zi- reserpina 0,25 mg oral de trei ori pe zi- vasodilatatoarele: aminofilina - 10 ml soluție de glucoză 2,4% - 10 ml dintr-o soluție 40% prin injecție intravenoasă lentă (sau aminofilina - 1 -2 ml de 12% soluție intramuscular) - acid nicotinic - 1 ml dintr-o soluție 1% intravenos, papaverină - 2,1 ml de soluție 2% podkozhno- agenți de deshidratare: sulfat de magneziu - 10 ml dintr-o soluție intramuscular 2%;
  • în insuficiența cardiacă: kordiamin - 1 ml podkozhno- cafeină - 2 ml dintr-o soluție de 10% pe cale subcutanată, camfor - 1-2 ml de soluție 20% subcutanat.

Strophanthin - 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu glucoza - 20 ml dintr-o soluție 40% intravenos, lent;
insomnie: bromură de sodiu - 1 lingura 1% soluție sau Nembutal - 0,2 r cloralhidrat enema - 1 g per 50 ml de bulion muco-amidon;

- pentru o întârziere de un scaun - clisma. În caz de încălcare a urinare, retenție urinară - cateterizarea vezicii urinare.

Prevenirea bolilor inflamatorii

în accident vascular cerebral hemoragic - continuare pachet de gheata (rece) pe cap;

pentru crize hipertensive, edem cerebral, pulmonar: pentamină - 0,5 ml soluție 5% glucoză - 20 ml dintr-o soluție 5% intravenos, lent;

hipertensiune arteriala: pentamină - 1 ml dintr-o soluție 5%, ulterior la 2-3 ml intramuscular de 2-3 ori un hidrocortizon zi- - 100 mg intramuscular.

Ascorutinum - 1 comprimat de 3 ori pe zi sau rutin 0,02 g (1 comprimat) de 3 ori pe zi;

vărsături: clorpromazina - 1 ml dintr-o soluție 2,5% din atropină vnutrivenno- - 1 ml dintr-o soluție subcutanată de 0,1%. Când sughiț, vărsături: Atropină - 3-5 picături de soluție 0,1% în soluție de novocaină 1 lingura 0,25%;

în lipitori accident vascular cerebral trombotice în regiunea mastoide (6-10);

Dacă este imposibil de spitalizare - anticoagulante (n = 2) fibrinolizinei. - 20.000 IU în clorură de sodiu izotonică - 200 ml Heparin - 10000 UI perfuzie intravenoasă cu o viteză de 20 până la 30 picături / min. La fiecare 4 h 5000 UI administrate de heparina vnutrivenno- de 2 ori pe zi, administrată simultan cu pelentan heparină - 0,3 g

este de așteptat în tratamentul heparinei să crească, dar nu mai mult de 2 ori - Controlul asupra compoziției urinei (hematurie precoce), protrombina (indeks- la nivelul de 50-40%) pentru controlul timpului de coagulare a sângelui.

Când accident vascular cerebral embolic - vasodilatatori, agenți de deshidratare, anticoagulante (supra.).
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Diagnostic și de prim ajutor pentru accident vascular cerebral ischemicDiagnostic și de prim ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic
Diagnostic și prim ajutor în colapsDiagnostic și prim ajutor în colaps
Primul ajutor pentru sindromul cudorozhnom. accident vascular cerebral ischemicPrimul ajutor pentru sindromul cudorozhnom. accident vascular cerebral ischemic
Diagnostic și de prim ajutor pentru embolii și phlebothrombosisDiagnostic și de prim ajutor pentru embolii și phlebothrombosis
Nutriție clinică, în boli ale inimii si vaselor de sange. infarct miocardicNutriție clinică, în boli ale inimii si vaselor de sange. infarct miocardic
Evaluarea pacienților în condiții critice în chirurgiaEvaluarea pacienților în condiții critice în chirurgia
Diagnostic și de prim ajutor cu embolie grăsimeDiagnostic și de prim ajutor cu embolie grăsime
Atacurile ischemice acuteAtacurile ischemice acute
Boală miocardicăBoală miocardică
Tumorile inimii: benigne și maligne, tratament, simptome, cauze, simptome, clasificare, tipuriTumorile inimii: benigne și maligne, tratament, simptome, cauze, simptome, clasificare, tipuri
» » » Diagnostic și ajutor de urgență pentru accident vascular cerebral embolic
© 2021 GurusHealthInfo.com