Crizele de epilepsie: tratament, simptome, cauze, diagnostic, simptome, diagnostic

Ca o regulă, atacul este însoțită de o schimbare a conștiinței, deficiente senzoriale, precum și tulburări motorii focale sau crize generalizate cu contractie involuntara a mușchilor corpului.

Aproximativ 2% dintre adulti au experimentat crize epileptice la un moment dat în viața lor. Dintre acestea, două treimi din acesta nu se mai repetă.

defini. Confuzia poate apărea în terminologia utilizată.

Epilepsia este adesea idiopatică, dar unele boli ale creierului (malformații, accident vascular cerebral si tumora) poate provoca epilepsie simptomatică.

convulsii non-epileptice provocate de boli sau iritante tranzitorii (boli cardiovasculare, efectele toxice ale medicamentelor sau de anulare). La copii, acestea pot fi declanșate de o febra.

convulsii simptomatica din cauza unei cauze cunoscute.

convulsii psihogene (psevdopristupy) sunt caracterizate prin simptome similare la pacienții cu boli psihice, dar nu se observa activitatea electrica anormala a creierului.

Cauzele epilepsiei

Cele mai frecvente cauze diferă în funcție de vârsta de debut.

• Până la 2 ani: tulburări de dezvoltare, traumatisme la naștere, și tulburări metabolice.
• Vârsta 2 la 14 ani: convulsii idiopatice.
• Adulți: leziuni și tumori cerebrale, alcoolism, accident vascular cerebral și boli de etiologie necunoscută (50%).
• Persoanele mai in varsta: tumorile cerebrale si accidente vasculare cerebrale.

Cand convulsii reflexe epilepsie (boala destul de rar) evoluează ca răspuns la un stimul extern, cum ar fi sunete repetitive, lumini intermitente, jocuri video, sau chiar să atingă la diferite părți ale corpului.

Clasificarea epilepsiei

generalizată. Crizele generalizate sunt adesea observate în tulburări metabolice și anumite boli genetice, și includ:

• spasmele infantile;
• absențe;
• crize tonico-clonice;
• convulsii atonice;
• crize mioclonice.

convulsii parțiale. convulsii parțiale sunt împărțite în:

• simplu;
• complex.

generalizare secundară se dezvoltă atunci când propagarea anormală a activității electrice din punctul central al întregii cortexului emisferelor cerebrale. Acest proces poate avea loc atât de rapid încât componenta parțială inițială poate fi neglijabil și scurt.

Video: Epilepsia la câini și pisici. Diagnostic si tratament. Epilepsia la animalele de companie

Simptome si semne de epilepsie

Atacurile pot fi precedate de o aură. Aura poate consta din senzații senzoriale, vegetative sau mentale (de exemplu, parestezii, sentiment ciudat în creștere mirosurile neplăcute epigastrice, anxietate).

Cele mai multe atacuri sunt lăsate să spontan în 1-2 min. După o criză generalizată poate dezvolta starea postictus caracterizata printr-un somn profund, dureri de cap, confuzie, și dureri musculare. Uneori, în această perioadă poate fi detectată Todd paralizie.

Majoritatea pacienților din perioada interictale nu a relevat nici tulburări neurologice, în ciuda faptului că doze mari de medicamente anticonvulsive pot acționa asupra sistemului nervos modul deprimant central.

Orice deteriorare progresivă a funcției mentale, de obicei asociată cu o boală neurologică majoră, ceea ce a condus la dezvoltarea de convulsii, dar nu cu foarte atacuri. In cazuri rare, convulsii, practic fără încetare.

convulsii parțiale. Mai multe tipuri distincte de crize parțiale.

convulsiile parțiale simple sunt caracterizate prin prezența manifestărilor motorii, senzoriale sau psihomotorii fără pierderea conștienței. Când jacksoniene manifestări motorii epilepsie ale atacului ar putea începe în mână și apoi răspândit în întregul braț sau de a începe în față și du-te pe brațul și, uneori, - picior.

In curs de desfasurare criză de epilepsie parțială este rară și se caracterizează prin mișcări repetitive în mână, încheietura mâinii sau o jumătate de litsa- atacuri sunt repetate la fiecare câteva secunde sau minute timp de zile, ani.

In timpul pacientii atac uite poate fi pe ceva fix. Constiinta este schimbat, dar pacienții păstreze o anumită conștientizare a mediului (de exemplu, ei pot evita stimul iritant).

Pot apărea următoarele fenomene:

• automatisme orale (de mestecat involuntar sau lingerea buzelor);
• automatisme în extremități (de exemplu, mișcarea automată în finalitate mâinile);
• rostind sunete neinteligibile fără recunoașterea acestui;
• asistență de rezistență;
• mișcarea în picioare prin tipul de ciclism sau pedaliruet mișcare pentru localizarea focii în mediafrontalnyh prefrontal sau departamente.

Simptomele motorii dispar timp de 1-2 minute, dar confuzia și dezorientarea poate continua pentru încă 1-2 minute. Caracterizat de amnezie postictus. În cazul în care conferă rezistență la un pacient în timpul unui atac, el poate demonstra agresiune. În același timp, un comportament agresiv neprovocată este rară.

Stanga convulsii temporale ale emisferei pot manifesta încălcări rechi- dreapta a creierului - tulburări ale memoriei vizual-spatiala.

convulsii generalizate. spasme infantile sunt caracterizate prin flexie bruscă și brațele și aducând trunchiul aplecat în față. Convulsiile durează câteva secunde. Ele sunt observate numai în primii 5 ani de viață, și apoi sunt înlocuite cu alte tipuri de crize. De regulă, există defecte de dezvoltare.

Absen¡ele tipice (numite petit mat) constau într-o pierdere a conștienței timp de 10-30 secunde cu mușchii crisparea tonul vector axial poate fi redusă, dar poate rămâne neschimbată. Pacienții care nu se încadrează și nu lupta în sudorogah- se opresc brusc activitatea, iar apoi la fel de brusc continua să facă același lucru, fără simptome postictus și nici o amintire a ceea ce sa întâmplat cu ei. Convulsiile apar de multe ori în timpul pacientului pur și simplu stă liniștit, poate fi declanșat de hiperventilație și rar observate în timpul oricărei antrenament. Rezultatele studiului tulburărilor neurologice și psihiatrice, de regulă, nu dezvăluie nimic.

absen¡e atipici, de obicei, se dezvoltă ca parte a sindromului Lennox-Gastaut, o forma severa de epilepsie, care începe înainte de vârsta de 4. Ele se deosebesc de convulsii absenta tipic o serie de caracteristici:

• dura mai mult;
• convulsie sau automatisme mai pronunțate;
• pierdere pronunțată mai puțin de orientare.

Mulți pacienți au antecedente de leziuni detectate la nivelul SNC, intarziere de dezvoltare, și atunci când este privit - simptome neurologice si alte tipuri de atacuri.

Convulsiile atone apar cel mai adesea la copii, de obicei, ca parte a sindromului Lennox-Gastaut. Acestea sunt caracterizate printr-o pierdere completa a tonusului muscular pe termen scurt. Copiii cad la pământ, riscul de rănire, inclusiv cap.

convulsii tonice apar cel mai frecvent in timpul somnului si de obicei la copii. Motivul este, de asemenea, frecvent sindromul Lennox-Gastaut. Axial contracția tonică a mușchilor poate apărea brusc sau treptat, și apoi extins la proximale grupelor musculare la nivelul membrelor. convulsii tonice, de obicei, dureaza 10-15 secunde. Cu atacuri mai lungi pot dezvolta unele convulsiile clonice rapid după faza tonică.

convulsii tonico-clonice poate fi generalizată în principal sau secundar.

Crizele mioclonice sunt caracterizate de labagii scurte, bruște în membrele „șoc“ de tip sau în portbagaj. Acestea pot fi repetate, rezultând crize tonico-clonice. Spre deosebire de alte atacuri cu simptome motorii din două de conștiință nu se pierde în cazul în care crizele mioclonice nu merg într-un tonic-clonice generalizate.

Mioclonică juvenilă epileptic epilepsie este un sindrom caracterizat de atacuri și absențe mioclonice-clonice. De obicei, se dezvoltă în timpul adolescenței. Convulsiile începe cu mai multe mioclonii sincrone bilaterale, urmat de transfer la 90% convulsiilor tonico-clonice generalizate. Ele apar adesea la trezire dimineața, mai ales după privarea de somn sau de alcool.

convulsii febrile apar,, prin definiție, absența febrei și infektsii intracraniene sunt considerate provocat convulsii și apar la aproximativ 4% dintre copiii cu vârste de la 3 luni la 5 ani. Per total, 2% dintre pacienții cu convulsii febrile dezvoltat în tulburarea epileptic ulterioare. În același timp, incidența epilepsiei și riscul de convulsii febrile recurente sunt mult mai mari la copiii cu convulsii febrile complicate, prezența tulburărilor neurologice existente, începând de până la vârsta de un an sau cu antecedente familiale de epilepsie.

status epilepticus. Generalizat Statusul epileptic convulsiv este caracterizat prin cel puțin una dintre următoarele:

• tonico-clonice convulsii care durează mai mult de 5-10 minute;
• >2 sau mai multe atacuri, între care pacientul nu și-a recăpătat cunoștința.

definiția utilizată anterior cu referire la durata de 30 minute a atacului a fost revizuit pentru a îmbunătăți această stare detectabil. convulsii generalizate Netratat cu o durată mai mare de 60 de minute, poate duce la deteriorarea permanentă a creierului mozga- mai lungi atacuri pot fi fatale. Ritmul cardiac și creșterea temperaturii corporale. Generalizat status epilepticus convulsiv poate apărea din mai multe motive, inclusiv eliminarea rapidă a anticonvulsivante și leziuni cerebrale traumatice.

Complex parțial status epilepticus și absen¡e starea epileptică este adesea manifestă ca un episoade prelungite de stare mentală alterată. Pentru diagnosticul de comportament EEG poate fi necesară.

diagnostic epilepsie

• Examenul clinic.
• Atunci când atacurile întâlnite în primul rând este necesar să se efectueze imagistica creierului, teste de laborator si EEG.
• În cazul crizelor deja diagnosticate examinat concentrația de anticonvulsivante în sânge.
• Alte studii se desfășoară pe mărturia.

În urma unei examinări este necesar pentru a afla dacă fenomenul existent de crize epileptice sau orice alt stat.

anamneză. Ar trebui clarificat la pacienții prezența senzații neobișnuite pentru a evita aura înainte de atac, și circumstanțele atacului. În același timp, trebuie să ne amintim că simptome similare (cum ar fi pierderea conștienței și mioclonii) pot fi observate în deteriorarea fluxului sanguin cerebral in timpul aritmii ventriculare.

morbi anamneza trebuie să conțină informații cu privire la prima și următoarele convulsii (durata, frecvența și intervalele dintre atacuri, prezența aură, starea postictal declanșează). Toți pacienții trebuie să fie intervievat pe tema factorilor de risc pentru crize epileptice:

• traumatisme Inainte de cap sau infecția sistemului nervos central.
• Cunoscute boli neurologice.
• Utilizarea sau retragerea de droguri sau narcotice.
• Abuzul de alcool.
• Bietul complianta la tratament cu anticonvulsivante.
• antecedente familiale de crize epileptice și alte boli neurologice.

Pacienții ar trebui, de asemenea, întrebați despre factorii declansatori rare (de exemplu, sunete repetate, flash-uri de jocuri de lumina, video, atingând anumite părți ale corpului), precum si de fapt privarea de somn.

control medical. limba Prikusanny sau defecarea în haine sau o lungă perioadă de confuzie după pierderea probelor în favoarea unei crize epileptice.

Atunci când activitatea musculară psevdopristupah generalizată și lipsa de răspuns la stimuli verbale pot face inițial ai despre crizele tonico-clonice generalizate. Cu toate acestea psevdopristupov au o serie de caracteristici distinctive.

• Psevdopristupy, de obicei, durează mai mult de câteva minute (sau mai mult).
• Perioada postictus de confuzie, de regulă, absentă.
• Nu a existat nici o secvență tipică de fază de atac: faza clonice se dezvoltă după tonic.
• Activitatea musculara Caracterul nu este similar cu un atac veritabil (inclusiv pelvisul exprimate mișcare jogging).
• Severitatea atacului poate crește scădere.
• Semnele vitale, inclusiv temperatura corpului, sunt normale.
• Pacientii rezista de multe ori încercări de deschidere a ochilor pasiv. Examenul fizic relevă un rar provoca convulsii, dacă acestea sunt idiopatice în natură, dar poate ajuta cu geneza lor simptomatic.

studiu. Acesta a efectuat un studiu standard, dar lipsa oricărei abateri nu exclude epilepsie. Diagnosticul clinic este în mare măsură. Planul de sondaj depinde de tipul și natura atacurilor identificate în modificările de examinare neurologice.

În cazul în care atacul a apărut pentru prima dată sau prima dată în sondajul a relevat abateri necesare pentru a efectua neuroimagistice.

CT a creierului este condusă, de obicei, într-o chestiune de urgență pentru a exclude procesul de vrac sau hemoragie. Unii experți cred că performanța CT nu este obligatorie la copiii cu convulsii febrile tipice care au fost regresia rapidă a tulburărilor neurologice.

RMN-ul ulterioară este recomandată în conformitate cu concluziile normale CT. RMN-ul are cea mai bună rezoluție pentru detectarea tumorilor cerebrale, abcese, și permite, de asemenea, detectarea displazie corticală, tromboză venoasă a sistemului cerebral si semne de encefalita herpetică. Studiile RMN ale creierului în protocolul de epilepsie implică prepararea de imagini coronariene în modul de înaltă rezoluție în Tj și Tj, dezvăluie atrofie sau scleroza hipocampusului, scleroza temporală mezială, modificări gliale traumatice și tumori mici.

EEG este critica in diagnosticul epilepsiei, în special în cazul crizelor partiale sau Absen¡ele complexe de stare atunci când EEG poate fi singura manifestare a unui atac clar. Acest lucru poate fi detectat modificări epileptiforme. modificări epileptiforme pot fi bilaterale la pacienții cu convulsii generalizate si focale la pacientii cu convulsii partiale. Modificări EEG identificate pot include:

• Activitatea epileptiformă în regiunea temporală, detectabilă între atacurile provenite din lobul temporal;
• Activitatea simetrică epileptiform bliț cu o frecvență de 4-7 Hz în perioada interictal cu primar convulsii generalizate TION;
• Schimbări epileptiforme focale in timpul crizelor generalizate secundar;
• adeziunile și bliț unde lente, cu o frecvență de 3 / sec la convulsii absențe tipice;
• vârfuri și unde lente, cu frecvența de focare <2,5/сек при атипичных абсансах;
• polyspike bilateral și val anormale cu o frecvență de 4-6 Hz la youthful epilepsie oklonicheskoy E.

În același timp, EEG normală nu exclude diagnosticul de epilepsie, care pot fi livrate punct de vedere clinic. EEG nu poate detecta schimbari in atacuri rare. La examinarea inițială a EEG detectează schimbări anormale în doar 30-55% dintre pacienții diagnosticați cu epilepsie. execuție EEG în dinamica poate detecta modificări patologice deja în 80-90% dintre pacienți. Poate că un teste de provocare cu privarea de somn.

De asemenea, examinarea efectuată pentru a exclude orice altă boală.

• sunt efectuate studii de laborator pentru tulburări metabolice suspectate.
• Este posibil punerea în aplicare a screening-ul pentru droguri ilicite, cu toate că nu întotdeauna rezultate pozitive sugerează motivul pentru care acest factor.

În cazul în care crizele sunt refractare la tratamentul medical, posibilitatea de îndepărtare chirurgicală a ochaga- pathologically active în aceste cazuri, în centre specializate pot efectua RMN functional. Acesta va dezvălui regiunile active funcțional ale cortexului și planul de domeniul de aplicare al operațiunii viitoare. În cazul în care EEG și RMN-ul nu a reușit să identifice în mod clar accentul patologic, a avut loc magnetoencefalograma (MEG), care, împreună cu EEG poate ajuta pentru a localiza daune. Single CT emisie de fotoni in perioada okolopristupnom poate identifica perfuzie a crescut în focarul patologic care este la fel de important pentru planificarea intervenției chirurgicale. De la introducerea radiofarmaceutic trebuie efectuată în timpul atacului, pacientul este efectuat pentru o lungă de monitorizare video-EEG.

Testarea neuropsihologică a ajuta la identificarea deficitelor functionale inainte si dupa interventia chirurgicala si pentru a anticipa posibilitatea de reabilitare.

Prognosticul epilepsiei

În tratamentul o treime din pacienți convulsii regres. Cealaltă treime a frecvenței atacurilor este redusă cu 50% sau mai mult. Aproximativ 60% dintre pacienții cu atacuri controlate medical pot intrerupe in cele din urma medicamente.

moarte subită inexplicabilă în epilepsie este o complicatie rara de cauza necunoscuta.

tratamentul epilepsiei

• Eliminarea cauzei (dacă este posibil),
• Evitarea situații în care pierderea conștienței pot pune viața în pericol.
• Utilizarea de medicamente pentru a controla crizele.
• Tratamentul chirurgical (în cazul în care recepția de 2 sau mai multe medicamente nu conduce la un control atacuri).

Datorită faptului că crizele parțiale se pot dezvolta in generalizate, pacientii sunt la risc de a pierde cunoștința, și, prin urmare, acestea ar trebui să fie sfătuiți să ia anumite măsuri de precauție. Până la atacul nu ar fi controlat de caractere, pacienții ar trebui să se abțină de la activități în cazul în care pierderea conștienței poate duce la moarte (de exemplu, scufundări, înot, alpinism, de lucru cu scule electrice, luând o baie). După realizarea unui control complet al crizelor, multe astfel de activități pot fi reluate prin utilizarea măsurilor de securitate corespunzătoare (cum ar fi măsurile de salvare), iar pacienții sunt sfătuiți să ducă o viață normală, fără a exclude exerciții fizice și activități sociale. In unele state, medicii sunt obligați să raporteze pacienților care suferă de convulsii, în departamentul de transport. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, pacienții pot reînceapă de conducere după eliminarea crizelor pe o perioadă de 6 luni la 1 an.

Pacienții trebuie sfătuiți să se abțină de la cocaină și alte droguri ilegale (fenciclidina, amfetamine), care pot provoca convulsii și alcool.

membrii familiei ar trebui să explice despre abordarea comună de a construi relații cu pacientul. Ar trebui să evite giperprotektsiya și să comunice cu pacienții, oferindu-i un suport prietenos. Necesar pentru a efectua prevenirea accidentelor. Spitalizarea poate fi recomandată numai pentru pacienții cu tulburări cognitive severă sau atacuri frecvente, în ciuda tratamentului medical.

epileptici și sechestrare status epilepticus. Cele mai multe atacuri dispare spontan în câteva minute și nu necesită administrarea suplimentară de medicamente. Stare de rău epileptic și cele mai multe episoade care durează mai mult de 5 minute au nevoie de medicamente alinarea și monitorizarea respirației. În unele cazuri, justificate prin intubarea traheei. Este necesar să se asigure accesul rapid intravenos și introduceți lorazepam.

Video: Psihosomatica: epilepsie. motive

Uneori, aveți nevoie de o doză mai mare. În același timp, în cazul în care, după administrarea a 8 mg de atac continuă, introduceți fosfenitoina 15-20 echivalenți fenitoină (EF). convulsii suplimentare necesită fosfenitoina sau fenitoina în continuare. Dacă accesul intravenos nu este posibil, poate fosfenitoina intramusculară și administrare sublinguală sau rectală de benzodiazepine.

Atacurile, care continuă după administrarea de lorazepam si fenitoina sunt considerate ca status epilepticus refractar. Recomandări privind alegerea celei de a treia variabilă și medicamentul anticonvulsivant includ fenobarbital, propofol, midazolam, și valproat. Fenobarbital- atacul a continuat necesită administrare repetată. O alternativă este o doză de încărcare de valproat. În cazul în care atacul a fost oprit nu necesita intubare si anestezie generala. Opiniile sunt contradictorii în ceea ce privește anestezicul optim, cu toate acestea, multi medici prefera infuzie de propofol de pentobarbital, urmată de ventuze la EEG convulsiilor. Anestezicele inhalatorii sunt rareori folosite.

Post-traumatice crize epileptice. Dacă traumatismul craniocerebral a dus la deteriorarea gravă a țesutului cerebral (leziune extinse sau zone echimoze, enthlasis) sau cont pe Glasgow Coma Scale de mai putin de 10 puncte, administrarea recomandată de medicamente pentru a preveni crizele. Acest lucru reduce riscul de convulsii. Acest lucru reduce riscul de convulsii în prima săptămână după un prejudiciu, dar nu profilaktiruet dezvoltarea de luni epilepsie posttraumatice sau ani mai târziu. Dacă în prima săptămână a atacului nu au dezvoltat, terapia cu anticonvulsivant este oprit. În cazul în care atacurile încep să deranjeze mai mult de o săptămână de la momentul prejudiciului, se recomandă efectuarea pe termen lung terapiei anticonvulsive.

Principiile terapiei pe termen lung cu anticonvulsivante. Acest medicament nu vă permite să controlați apariția tuturor tipurilor de convulsii. În unele cazuri, este necesar să se numească mai multe medicamente. Există câteva principii generale de tratament:

• În 60% din cazuri utilizarea compensată cu prima sau a doua încercare, medicamentul realizează controlul crizelor.
• În cazul în care este imposibil de a controla dezvoltarea de convulsii un preparat (30-40% din cazuri) poate solicita alocarea a două sau mai multe medicamente.
• În prezența crizelor refractare la terapia medicală adecvată, cu două sau mai multe medicamente, pacientul ar trebui sa fie mentionata la un centru de epilepsie pentru a aborda problema posibilității de tratament chirurgical.

Dozele de unele medicamente (fenitoina, valproat) pentru I / O și administrat oral suficient de repede se poate reduce la terapevticheskih- alții (lamotrigină, topiramat) este necesară pentru a crește gradat timp de câteva săptămâni la terapia standard, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Dozele trebuie să fie titrat la maxim tolerat de către pacient. Unii pacienți dezvoltă simptome de efectul toxic al medicamentului, chiar la concentrații sanguine scăzute. Prin atacurile continue ale dozelor incrementat în pași mici. Doza necesară de medicament este considerată a fi cea mai mică, în care nu sunt observate atacuri, iar reacțiile adverse minime sunt exprimate, indiferent de nivelul de medicament în sânge.

Odată cu dezvoltarea efectului toxic de droguri și absența controlului convulsiilor este necesară reducerea dozei și se adaugă un alt medicament în doze mici, aceasta crescând treptat până controlul crizelor. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, ca două medicamente pot interacționa prin afectarea ratei de metabolizare a reciproc. pregătire inițială se anulează treptat. Ar trebui să fie luate pentru a se evita utilizarea celor două medicamente, așa cum doua anticonvulsiv misiune este eficientă în doar 10% dintre pacienți, în timp ce creșterea riscului reacțiilor adverse de două ori. Medicul trebuie să ia în considerare toate posibilele interacțiuni medicamentoase ale fiecărui pacient.

La atingerea controlului convulsiilor ar trebui să continue recepția constantă a medicamentului. În cazul în care au fost observate atacuri pe parcursul celor doi ani, că problema eliminării treptate a acestuia. În acest caz, ne putem aștepta reluarea atacurilor dacă:

• pacientul suferă de epilepsie din copilărie;
• la crize de control are nevoie de mai mult de un medicament;
• Atacurile anterioare au avut loc pe fondul terapiei de droguri;
• există crize parțiale sau mioclonice;
• convulsii asociate cu encefalopatie la dispoziția pacientului;
• pe parcursul anului trecut au fost înregistrate EEG model patologic.

Dintre toți pacienții cu convulsii recurente în 60% dintre ele se dezvolta în primul an și 80% - timp de doi ani. În cazul unor noi atacuri la pacienții care au întrerupt tratamentul, este necesar să-l reînnoiască în mod continuu.

Alegerea de droguri pentru tratamentul pe termen lung. Alegerea medicamentului depinde de tipul de crize epileptice.

anticonvulsivante mai noi nu au un avantaj față de tradițional la crize parțiale și generalizate tonico-clonice. Cu toate acestea, utilizarea primul este asociat cu mai puține reacții adverse și mai bine tolerate de către pacienți.

spasme infantile, atonice și crize mioclonice sunt dificil de tratat. Medicamentul de alegere în acest caz este valproat, urmată de clonazepam. Când spasme infantile corticosteroizi adesea eficiente timp de 8-10 săptămâni. Poate utilizarea de ACTH 20-60 UI / m o dată pe zi. Acesta poate fi eficient in mentinerea dieta ketogenic, dar să-l urmeze pentru o lungă perioadă de timp este dificil.

În convulsii febrile utilizare medicamente nu este recomandată în cazul în care ulterior fondul absenței lor nu au dezvoltat alte atacuri. Anterior, multi doctori prescris la copii cu convulsii febrile complicate fenobarbital sau alte anticonvulsivante pentru prevenirea crizelor convulsive non-febrile, dar acest sistem nu și-a demonstrat eficacitatea utilizării sale și pe termen lung a capacității de învățare fenobarbital nu atacă.

În atacurile asociate cu încetarea consumului de alcool. Tratamentul sindromului profilaktiruet dezvolta convulsii anula și implică de obicei administrarea de benzodiazepine.

Efectele adverse ale medicamentelor. Toate anticonvulsivante poate provoca o erupție de scarlatină alergică.

tratamentul chirurgical. Aproximativ 10-20% dintre pacienți suferă convulsii refractare la terapia de droguri, si sunt candidati pentru tratamentul chirurgical. În cazul în care punctul central al activității epileptice localizate la părțile anteromediale ale rezecția lobului temporal după atacurile dispar în aproximativ 60% dintre pacienți. După o intervenție chirurgicală, unii pacienți fără convulsii nici un tratament antiepileptic, dar majoritatea pacienților rămâne încă o nevoie de a lua medicamente, cu toate că doza lor poate fi redusă și o tranziție la monoterapie. Deoarece o intervenție chirurgicală necesită un studiu cuprinzător și de supraveghere, acești pacienți trebuie urmate în centre specializate pentru tratamentul epilepsiei.