Carcinom cu celule renale: tratament, simptome, cauze, simptome

Simptomele apar în etapele ulterioare și includ hematurie, durere în partea laterală a abdomenului. Diagnosticul se face prin CT sau RMN, și, uneori, o biopsie. Tratamentul presupune ghid chirurgical in stadiile incipiente ale tumorii si directionate terapie, experimental sau paliativ în stadii avansate.

CCR a prezentat adenocarcinom, este de 90-95% din tumorile maligne primare ale rinichiului.

În Statele Unite a detectat 58 000 de cazuri de CCR și tumori ale pelvisului renal si 13.000 de decese de la ei. De obicei, persoanele bolnave în vârstă de 50-70 de ani. Factorii de risc includ următoarele:

• Fumatul, care crește riscul de jumătate (20-30% dintre pacienți).
• Obezitatea.
• Excesul de aportul fenacetina.
• Dobândite boli de rinichi chistice la pacienții tratați prin hemodializă.
• Impactul anumitor agenți de contrast, azbest, cadmiu, produse chimice din piele de bronzare și produse petroliere.
• Unele sindroame ereditare, si anume, boala von Hippel-Lindau.

CCR poate conduce la formarea de trombi în vena renală. Tumora invazie în peretele venei este rareori observată.

Simptome cancer renal si semne de cancer de rinichi, tratamentul de remedii populare: Video

Simptome și semne de carcinom cu celule renale

Simptomele sunt de obicei absente, până la etapele ulterioare, în cazul în care tumora este deja mare si poate deveni metastatic. hematurie macro- sau microscopică este cea mai frecventa manifestare a bolii, după durerea urmărire în partea laterală a abdomenului, febra de origine necunoscută și prezența de formare palpabil. Uneori se dezvolta hipertensiune arteriala datorate ischemiei sau segmentară [presiunea pediculului renale. Manifestările paraneoplazice apar la 20% dintre pacienți. policitemia poate dezvolta datorită creșterii activității eritropoetină. Cu toate acestea, acesta poate fi cazul, și anemie. Hipercalcemia apare de multe ori care necesita tratament. Acestea pot dezvolta, de asemenea, trombocitoza sau cașexia amiloidoza secundară.

Video: Rinichi Tratament - Tratamentul chirurgical modern al cancerului renal

Diagnosticul de carcinom cu celule renale

• agenți de contrast CT sau RMN.

Cel mai frecvent formarea de rinichi detectate accidental pe parcursul studiilor imagistice ale abdomenului (CT, ultrasunete) pentru alte boli. In alte cazuri diagnosticate clinic și confirmat suspectarea la RT cavitatea abdominală înainte și după administrarea agentului de contrast sau prin RMN. Prezența formării rinichiului, acumularea de agent de contrast, dovezi semnificative în favoarea CCR. Ultrasunete si IVU poate vizualiza formarea, dar oferă mai puține informații cu privire la caracteristicile sale și procesul de distribuție în comparație cu CT și RMN. De multe ori metode radiologice este posibil să se distingă maligne de la benigne, dar uneori este necesară operarea pentru a verifica diagnosticul.

Tratamentul chirurgical Înainte de utilizarea unui tridimensional CT, angiografie, CT sau angiografie MR, mai ales în cazul în care de așteptat conservarea terapie pentru a determina natura PKR, o evaluare mai precisă a arterelor renale și descrierea rinichi anatomie vasculare. Aceste tehnici imagistice au înlocuit aortografie și arteriografie renală selectivă.

Video: cancer renal

radiografie importantă. La detectarea simptomelor patologice în radiografie toracică CT torace funcționează. Dacă nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline, este necesară o scanare osoasă. anumite niveluri de electroliți, ureea, creatinina și calciu. Nivelul ureei și creatininei nu sunt, de obicei modificate, cu excepția prezenței proces în două direcții în rinichi.

înscenare. Informațiile obținute în timpul examinării clinice permite să efectueze o montare preliminară. US utilizate încă sistemul Robson cu toate acestea, sistemul TNM (tumora, ganglionii limfatici, metastaze) este mai precis, este aproape complet înlocuit. La momentul diagnosticului, în 45% din RCC este localizat la 33% avansat local si metastatic la 25%.

Prognosticul carcinom cu celule renale

Cinci ani de supravietuire este de 95% pentru grupurile de prima clasificare etapă a Comitetului mixt american asupra tumorilor maligne de până la 20%, pentru a patra etapa grupelor. Prognoza este rau pentru pacientii cu metastatic sau recurent CCR, în calitate de Tratamentul nu este de obicei eficace în ceea ce privește eficacitatea, dar pot fi semnificative în cadrul îngrijirilor paliative.

Video: cancer renal. îndepărtarea rinichi laparoscopic 16 zile în urmă

Tratamentul carcinomului cu celule renale

• La primele etape ale CRC - tratament chirurgical.
• La etapele ulterioare ale CRC - tratament paliativ sau experimental.

metode radicale de tratament. Conservând terapia (rezecție rinichi), este de asemenea posibil și adecvat la multi pacienti, chiar si cei cu rinichii funcționează contralaterale conservate, cu condiția ca diametrul tumorii maximă este mai mică de 4 cm. Metode nechirurgical pentru distrugerea tumorilor renale prin acțiunea energiei la rece sau la căldură se efectuează numai în atenție pacienții selectați, dar datele pe termen lung privind eficacitatea și indicațiile pentru aceste metode, nu exista nici un tratament.

Atunci când tumorile se extinde în vena renală și vena cavă inferioară, operațiunea poate purta un caracter radical în absența limfatice și metastaze la distanță.

Dacă lovit de cei doi rinichi, cu posibilitățile tehnice de rezecție pe ambele părți este de preferat să nefrectomie radicale bilaterale.

Radioterapia este acum nu mai este combinat cu nefrectomie.

tratament paliativ pot include nefrectomie, embolizarea tumorii vaselor sanguine si radioterapie, eventual extern. Rezectia metastazelor este opțiunea paliativă, iar în cazul în care numărul este mic, se extinde durata de viață a unor pacienți, în special la pacienții cu un interval de timp mare între tratamentul inițial și dezvoltarea metastazelor. Desi CCR metastatic este de obicei considerată ca fiind rezistente la radioterapie, acesta din urmă poate fi eficace în tratamentul paliativ al metastazelor osoase.

La unii pacienți, tratamentul medicamentos reduce dimensiunea tumorii și crește speranța de viață. Aproximativ 10-20% dintre pacienții răspund la tratamentul cu interferon alfa-2b sau interleukina 2, deși răspunsul este depozitat pentru o lungă perioadă de timp mai mic de 5% dintre pacienți. In etapele ulterioare ale tumorii au demonstrat eficacitatea a cinci noi terapii specifice: sunitinib, sorafenib, pazopanib (inhibitori ai tirozin kinazei), și temsirolimus și everolimus, care inhibă ținta rapamicinei la mamifere. Utilizarea altor metode de tratament rămâne experimental. singur sau în combinație chimioterapia convențională, precum și progestogeni ineficiente. Tsitoredukgivnaya nefrectomie inainte de tratament sistemic sau ca un ajutor chirurgical întârziat pentru indepartarea metastazelor tumorale primare după răspunsul la tratament se realizează de obicei în cazul pacienților care somatic suficient pentru a reține transferului său.