Neuropatia a plexului brahial

DD cauze de plexopatie brahială:

1.      Tumora :. de exemplu, sindromul Pancoast (suferă aproape întotdeauna din partea de jos a plexului)

2.  (Idiopatica) umăr plexitis: mai frecvente în partea superioară a leziunii plexului sau leziune difuză

3.      virale

4.      după RT: este de multe ori natura difuză

5.      SD

6.      vasculita

7.      Ereditatea: tipul dominant

8.      rănire

 Diagnostic: dacă etiologia nu este clar, este necesar să se facă CGR (cu lordoznoy de stabilire pe partea de sus), a verifica nivelul de glucoza, rata de sedimentare a hematiilor și anticorpi antinucleari. De obicei, idiopatică pleksite umăr 4 săptămâni, există semne de unele îmbunătățiri. În cazul în care până în acel moment nici o îmbunătățire acolo, este necesară pentru a produce un plexul RMN.

Idiopatica neuropatia plexului brahial

Et al. nume: (paralitic) nevrită brahială, plexitis brahial, amiotrofia nevralgice, sindromul Turner Parsonage-, si altele. Motivul nu este clar, indiciu clar al unei infecții sau inflamații nu. mecanism alergic posibil. Predicție cea mai mare parte favorabile.

Într-o analiză clasică de 99 de cazuri, raportul %:&= 2.4: 1. infecții ale tractului respirator superior anterior sau concomitent a fost observată la 25% din cazuri. Pot să apară după vaccinare. În 34% din leziunea a fost bilaterală.

Principalul simptom este un debut acut al durerii intense. În același timp, sau un pic mai slab dezvoltat mai târziu (70% din cazuri apar în decurs de 2 săptămâni de durere), de obicei, pe fondul reducerii durerii. Slăbiciunea nu este precedat de durere, debut acut de slăbiciune a fost observată la 80% din cazuri. Durerea este de obicei constantă, pacienții descrie ca pulsând Cusătura. Durere crește cu mișcarea mâinii în 15% din cazuri, a avut dureri musculare. Durerea dureaza de la cateva ore la cateva saptamani. Parestezia au fost în 15% din cazuri. Durerea de obicei, nu radiculare natura. Dacă înfrângerea cu două fețe, slăbiciune este de obicei simetrică.

EMG / SNP ajută la localizarea zonei afectate în plexul și pentru a identifica membrul opus subclinice. ar trebui să aștepte &ge-3 săptămâni după debutul simptomelor.

inspecție

slăbiciune musculară sau paralizie au fost observate la 96% din cazuri, limitările cingătoarea umărului - în 50% din cazuri. Frecvența daunelor musculare, în ordine descrescătoare: deltoid, și infraspinatus supranațional, dintatul anterior, biceps și triceps. „Lamă Pterigionul“, a fost observată la 20% din cazuri. Tulburări senzoriale au fost de 60% leziunile plexurilor, au fost amestecate (cutanat superficial și proprioceptive). Tulburările sensibile sunt adesea observate pe suprafața exterioară a părții superioare a umărului (în zona de acoperire inervare nervoasă) și suprafețele radiale ale antebrațului. reflexele de stare pot fi diferite.

În general, 56% din daune observate partea de sus piese de plex 38% - difuze, 6% - partea inferioară (pe baza unei leziuni primare).

rezultate

recuperare funcțională mai bună la pacienții cu o leziune primară a părții superioare a plexului. După 1 g de 60% dintre pacienții cu leziuni ale părții superioare a plexului era funcția normală, în timp ce în partea de jos a leziunilor - cu nr. Pentru debutul ameliorare în urmă a fost necesară pentru a 1,5-3 ani. Frecvența de apariție a recuperării pentru 1 g - 36%, 2 ani - 75%, 3 ani - 89%. Recidivele au fost observate numai în 5% din cazuri. Nu există nici o dovadă a efectului de steroizi asupra bolii.

neuropatia radiații

observate de multe ori după iradierea externă a axilei in cancerul de san. Caracterizat de tulburări senzoriale, cu / sau fără slăbiciune musculară. Pentru a exclude tumora sa extins la plexului brahial pot necesita CT sau RMN.

Greenberg. neurochirurgie