Structura anatomică a faringelui

Video: cavitatea laringelui, mușchii laringiene, structura laringian (cochilie)

Gâtul (faringe) - un corp tubular format din mușchi, care traversează piesa respirator și digestiv. Faringe plasat în fața gâtului, corpurile vertebrale cervicale în față, pornind de bolta craniană a VI-a vertebrelor cervicale unde a esofagului trece (Fig. 38).

Fig. 38. secțiunea sagitală a capului și gâtului: 1 - partea de jos prova rakovina- 2 - medie prova rakovina- 3 - faringiene mindalina- 4 - roller tubarny truby- auditiv 5 - moale nebo- 6 - corp 7 pozvonka- - solid nebo- 8 - Front palatine duzhka- 9 - palatine mindalina- 10 - lingual mindalina- 11 - nadgortannik- 12 - intrarea gortan- 13 - prespinal fastsiya- 14 - Signet cricoid hryascha- 15 - hioid

Faringelui este împărțit în trei părți, în conformitate cu cele trei cavități plasate în fața ei: superioară (epipharynx) - faringelui nazal, medie (mesophatynx) - faringiene oral și partea inferioară (hipofaringe) - hipofaringe. Granița dintre părțile superioară și de mijloc se desfășoară în mod convențional plan orizontal de la capătul posterior al palatului dur. Granița dintre gura și laringele este o parte a marginii superioare a epiglotă.

Există patru straturi pereti faringian: mucoasa (tunica mucoasa phatyngis), carcasa fibroase (tunica fibrosa pharyngis), blana musculară (tunica muscularis pharyngis) si stratul adventitial (tunica adventitiapharyngis).

Spre exteriorul fibrei format faringe situat spațiu peripharyngeal. Prin ele trece pachet neuro-vasculare, și sunt principalele ganglionii limfatici de la nivelul gâtului. In spatele faringelui este separat de coloana vertebrală loose spațiul din fibre retrofaringieni. Se limitează irediozvonochnoy fascia spate (praevertebralis fascia), înaintea - stratul adventice al faringelui, și pe fiecare parte - deflectoare fasciale care se extind de fascia la prespinal adventice peretelui lateral al faringelui.

spațiu retrofaringieni începe spațiu îngust de la baza craniului și se extinde treptat în jos la nivelul vertebrei cervicale VI în care intră fibra periesophageal și dincolo - pentru a mediastinului posterior de fibre. Median, sagittally retrofaringieni spațiu alocat partiție faringe nivel nazal este împărțit în două jumătăți simetrice.

Pe ambele părți ale septului median in copilarie plasat ganglionii limfatici, care pătrunde infecția în procesele inflamatorii în partea din spate a nasului și faringelui. Ca urmare, inflamatia merge pe fibra si de a dezvolta abcese retrofaringieni. Dacă abces retrofaringieni dezvoltă în partea nazală a faringelui, este lateral (mai aproape de orice parte), scăzând în orofaringe, ocupă o poziție centrală.

acoperite în interiorul mucoasei faringelui. Porțiunea de nas este căptușit cu un sistem multi-rand epiteliu ciliat cilindric, și în unele părți orale si laringiene - epiteliu stratificat. Sub epiteliul mucoasei, în anumite locuri situate lymphadenoid tesut clusterului ca amigdalele sau foliculi limfatici. Stratul submucoasă contine glande mucoase, mai ales mulți dintre ei în faringe nazal, la suprafata faringian a palatului moale si amigdalele aproximativ la rădăcina limbii.

Fibros faringiene tecii formează baza sa. Acest disc dens de țesut conjunctiv este strâns legată de stratul mucoasei și mușchi. De mai sus este ferm atașat în multe locuri la baza craniului și este cea mai groasă și cea mai vizibilă. Această fascia principală bottom faringian (fascia faringo-basilaris) merge în membrana elastică subțire, care este atașat la hioid oaselor și tiroidei cartilajului a plăcilor laringelui.

Stratul mușchiului faringelui este format din două grupe de mușchi striat, gât-convergent divergent. Muschii - constrictor al faringelui, există trei: superioară (m constrictor pharyngis superioare.), Medie (m med`ms constrictor pharyngis.) Și mai mici (m constrictor pharyngis inferioare.). Ele încep de la partea de sus și sub formă de plăci imbrica acoperă reciproc, fibrele lor converg la partea din spate a gâtului și faringiene formează o cusătură (raphe pharyngis).

Muschii care cresc faringe, sunt mai puțin pronunțate decât îngustarea. Acestea includ shiloglotochnaya (n. Stylopharyngeal) și faringiene-palatinal (n. Pharyngo-Palatinus) mușchi. Faringe musculare strat exterior acoperit de un înveliș subțire de țesut conjunctiv - adventice, care prin țesut conjunctiv este conectat la structurile anatomice înconjurătoare, care oferă o mobilitate considerabilă a faringelui.

Arcul faringelui situată în spatele cavitatea nazală, cu care se conectează choanae. Peretele superior al frontierelor sale cu partea principală a osului occipital, peretele din spate corespunde proiecției I și II vertebrelor cervicale. Pe peretele din spate este caudineural si congestie lymphadenoid tesut - amigdalelor faringiene. Pe pereții laterali, la capetele posterioare ale cornetelor inferioare, deschiderea faringian deschiderii tubului auditiv (ostium pharyngeum tub auditivae).

Deasupra și în spatele găurile sunt înconjurate de role cartilaginoase tubei auditive care ies in evidenta in gat. deschideri față delimitat mucoasa discretă ori mai mare (plica salpingopalatina), care este conectat la partea de jos a palatului moale. mucozală mai pronunțate ori mai rulează în jos de la marginea posterioară a cilindrului tubular (plica salphingopharyngea). In spatele acestei este faringiene falduri buzunar sau fossa Rosenmüller (recessus pharyngis), amigdale unde se află conducta (tonsilla tubaria).

Orofaringele, conectat la faringe. Pereții gâtului formate prin palatului moale de sus, de jos - rădăcina limbii, pe părțile laterale - față și arcurile palatine spate (arcus glossopalatinus et arcus phatyngopalaiinus) și amigdalele palatine (tonsilla Palatina), plasate în adâncituri triunghiulare între arcurile palatine. Pe fiecare parte a acestei părți și în spatele gâtului delimitate pereții respectivi, care separă sub foliculi epiteliului limfoydnye și acumulările țesutului sub formă de role laterale sunt aranjate.

corp hipofaringe plasat înaintea IV, V și VI ale vertebrelor cervicale și se îngustează în jos într-o formă de pâlnie. Pe peretele său frontal format prin rădăcina limbii, plasată amigdale linguale (tonsilla Ungualis). Mai jos, la peretele frontal al hipofaringelui, plasată sinusuri piriforme profunde (piriformes recessus), care sunt conectate în spatele plăcii cricoid și trece în esofag.

Între rădăcina limbii și epiglotă suprafața linguală a degajării este împărțit de două ori mai mare mediu de sine care vine de la epiglota la rădăcina limbii. Aceste găuri sunt numite valekulami. Gropile în formă de pară și valekulah se pot bloca corpuri străine. În caz de suspiciune a prezenței posibile a corpurilor străine în gât, aceste structuri anatomice trebuie examinate cu atenție. Cu condiția tulburări esofagiene permeabilitatii, în special în prezența corpurilor străine în slyunostaz recesul piriform determinat.

faringe Perfuzia efectuate în principal, ramuri ale arterei carotide externe (a. ascendes Pharyngea). amigdalele palatine furnizat cu palatinală uplink de sânge și uplink faringian arterelor (ascendes o. Palatina, ascendes a. Pharyngea). Faringele inferior separat a alimentat cu sânge datorită arterei tiroidiene superioare (a. Thyreidea superior).

Gâtul are două plexul venos (plexus pharyngeus), situate pe suprafața exterioară a pereților laterali și din spate sub membrana mucoasa. Aceste plexul anastomose unul de altul, și cu venele palatului moale, mușchii gâtului profunde și plexul vertebrale. Ei se îndepărteze de la venele faringelui, care se varsă în una sau mai multe trunchiuri în vena jugulară internă (v. Jugularis interna) sau se încadrează într-una dintre ramurile sale.

Vasele limfatice formează o grilă densă în mucoasa faringelui. Doi dintre ei anastomose cu plexul limfatice ale organelor adiacente. limfa Otgok din faringele are loc în ganglionii limfatici cervicali profunde si posterioare. ganglionilor limfatici retrofaringieni pot aparea la copiii mici.

Inervare faringe ramuri efectuate trigemen, limba-faringiene, și nervii vagi suplimentare, și, de asemenea, un inervatieale simpatic. Arcul de inervare motor al faringelui primește în principal din nervul glosofariangă, de mijloc și secțiuni de jos - a nervului laringian recurent, care este o ramură a nervului vag. inervare sensibilă a secțiunii superioare a gâtului este prevăzută o a doua ramură a nervului trigemen, media - ramurile glosofaringian și inferior - verhnegortannogo ramură internă a nervului, care se ramifică din vagului. glande mucoase și vasele de sânge ale faringelui furnizate inervație vegetativă - nervul vag și ramuri simpatice.

inel faringian Lymphadenoid reprezentat amigdale: I și II - palatine, III - faringiene, IV - lingual, V și VI - tub.

amigdale palatine acoperit la exterior teaca țesut conjunctiv, care se numește pseudocapsule (Fig. 39). Din amigdalele de adâncime se extind benzile de țesut conjunctiv, numit trabecule. Ele formează un schelet și capsula, amigdale stromă. Outer braț - forme constrictori faringian mindalikovuyu de nișă. Suprafața exterioară este separată de fascia amigdale care acoperă mușchiul superior - faringiene constrictor okolomindalikovoy din fibre în vrac.

Fig. 39. Structura de circuit a amigdalelor palatine: 1 - conjunctiv psevdokapsula- 2 - trabekuly- conjunctiv 3 - follikuly- 4 - lakuny- 5 - difuză acumularea de limfocite

amigdalele parenchim sau adenoid reprezentat tesatura reticular vrac constând din celule stelate reticulului și fanere lor argyrophil fibre reticular. Balamalele grilei conține celule și clustere lor (foliculi), celule plasmatice și macrofage. Foliculii sunt plasate rânduri de un singur strat. Printre acestea se găsesc mici, colorate uniform și foliculi, foliculi secundari așa-numita, care variază de la periferia unei zone de margine întunecată, iar în centru - o lumină (embrionare sau reactive, centru).

Suprafața interioară a amigdalelor, îndreptată spre gât este acoperit cu epiteliu plat multistrat. Pe această suprafață este de la 12 până la 20 găuri amigdaliene care duc la lacunei, sau criptele, care au un curs sinuos, de multe ori se ramifica si se poate ajunge la amigdalele capsulei. Surface două cripte amigdaliene ajunge datorită 300 cm2. O parte din suprafața frontală a amigdalelor palatine adesea acoperite cu un pliu triunghiular.
O structură similară au alte amigdale. amigdală faringiană este format din 5-9 pliuri valikoobraznyh alungite, separate de caneluri, care sunt cripte deosebite.

Amigdaliene lingual plasat sub epiteliu scuamos stratificat al limbii, este o colecție de movile, al căror număr variază de la 24 la 102. La partea de sus a fiecărei protuberanță are un orificiu care se deschide adâncimea criptelor de 3-4 mm. În partea de jos a criptei este deschis de către una sau mai multe conducte de excreție ale glandelor mucoase.

Pipe amigdale mici. Acestea conțin țesut limfoid, foliculi sunt rare. amigdalele faringiene și pipe acoperite cu mai multe rânduri epiteliu cilindric.

Este dovedit faptul că amigdalele sunt aparate nervos complexe cu aferente și eferente fibre cu diferite terminații nervoase. Palatală si amigdalelor linguale a relevat celulele nervoase si nervoase centre. Prin capsula palatine tonsil penetrează aproximativ 360 de ramuri ale nervului glosofaringian, nervul vag și fibrele simpatice.

Nou-născuții sunt toate amigdalele descrise, dar acestea sunt mici. Sub influența factorilor externi, în special infecțiile și diferiți alergeni, există o hipertrofie a elementelor lymphadenoid inel faringian, ajunge la cea mai mare manifestare în vârsta de 3-7 ani. Apoi, există regresia acestor formațiuni lymphadenoid din cauza decesului foliculilor și dezvoltarea țesutului conjunctiv limfoide. Dar acest lucru nu este un model general. amigdalele mari pot fi copii sub vârsta de 1 an, și la vârstnici.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit