Criza Addisonichesky. Diagnosticul și diferențierea bolii Addison

sever complicatie a bolii Addison addisonichesky este o criză care se poate dezvolta din cauza tratamentului incorect, alăturându-infecții intercurente, intoxicație, și, de asemenea, ca urmare a unor intervenții chirurgicale pentru boli concomitente. Addisonichesky criză (insuficiență suprarenală acută) pot dezvolta rapid, în câteva ore, sau lent, atunci când tabloul clinic al crizei este în creștere timp de câteva zile sau săptămâni.

uzual semne inițiale de criză Se pare ca exacerbarea simptomelor clinice caracteristice bolii Addison. Deci, crescând treptat slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale progresează scăzut dramatic apetitului, creșterea greață, vărsături apare necontrolat. Greutatea corporală scade rapid, mult îmbunătățită pigmentare, treptat, în creștere semne de deshidratare. Temperatura corpului scade în mod normal, dar în cazul atașării bolilor infecțioase și poate fi crescută.

În viitor, în absența tratamentului conștiința este ocultată, iar pacientul intră în comă, care se termină cu moartea. În timpul crizelor addisonicheskogo apar adesea crize clinice și sindromul meningeala, de multe ori duce la un diagnostic incorect de meningita tuberculoasa.

insuficiență corticosuprarenală acută la pacientii cu boala Addison provoacă schimbări profunde în electrolit și metabolismul glucidelor în organism din cauza lipsei de cortizol si aldosteron. Conținutul de sodiu și clorură în sânge este redus drastic, și crește de potasiu. Destul de des principala cauza inconștienței pacientului este hipoglicemie profundă, cu niveluri scăzute de zahăr din sânge la 40-30 mg%.

la studiu Analiza generală de sânge a creșterii hemoglobinei se observă, numărul de leucocite, accelerat ESR. Urina poate să apară proteine, leucocite, eritrocite, hialin și mulaje granulare. Zilnic 17-ceto-selecție și 17-hydroxycorticosteroids cu urina scade brusc. Acetona apare frecvent în urină și aerul expirat. In timpul crizei se poate observa addisonicheskogo creștere a azotului rezidual și a ureei în sânge.

Diagnosticul de boala Addison bazate pe teste clinice caracteristice de imagine și de laborator. Pentru a confirma diagnosticul de boala Addison folosind examenul clinic și de laborator a datelor de mai sus. Diagnosticul diferențial al insuficienței adrenale primare și secundare se realizează prin examinarea rezervelor reale și potențiale ale nivelurilor de scoarță și ACTH în sânge.